Study of the clinical course of epilepsy and nursing care for epilepsy


Cite item

Full Text

Abstract

Epilepsy is one of the most common chronic neurological diseases, with paroxysmal disorders with or without seizures.

The goal is to identify the features of the clinical course of epilepsy and nursing care for epilepsy.

The study involved 44 patients suffering from various forms of epilepsy, 27 men and 18 women, the average age of the respondents was 48±19 years. The majority of respondents - 26 people (59.1%), noted frequent epileptic seizures (more than once a month), 16 respondents (36.4%) - seizures were observed less than once a month, and 2 respondents (4.5%) did not have epileptic seizures during the previous year. The majority of respondents - 31 patients (70.5%) regularly receive information from the nurse about their disease, 4 patients (9.0%) answered that they do not receive information from the nurse about epilepsy, 9 respondents (20.5%) rarely receive it. The majority of the surveyed patients suffering from epilepsy are aware of the need for regular monitoring and treatment by a neurologist and compliance with medical recommendations for epilepsy in order to achieve the best result of anticonvulsant therapy.

Full Text

Введение. Эпилепсия - это хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся пароксизмальными нарушениями с судорогами или без них, а также эпизодическими и хроническими психическими расстройствами. Эпилепсия занимает 3-е место среди органических болезней мозга, является междисциплинарной проблемой, имеющей, помимо неврологии, отношение к педиатрии, психиатрии, нейрохирургии, акушерству и гинекологии. Всемирная организация здравоохранения приводит такие данные: диагноз эпилепсии установлен в мире у 4-10 человек на каждые 1000 населения [1, 2, 3].

Клинические проявления эпилепсии разнообразны. Эпилепсия может являться самостоятельной нозологической формой, либо проявлением другого патологического процесса. Эпилептические припадки разнообразны по своим проявлениям и возникают с разной частотой. Современный подход к проблеме эпилепсии предусматривает не только поиск эффективного лечения, но и решение вопросов социальной адаптации и качества жизни больных эпилепсией [4, 5, 6].

Медицинская сестра, с целью профилактики эпилепсии, проводит санпросвет работу среди населения, включающую чтение тематических лекций, беседы, разъясняющие людям суть заболевания, основные его симптомы, факторы риска развития эпилепсии и меры их профилактики [7]. Особое внимание уделяется информированию населения о симптомах эпилепсии и клинических проявлениях неотложных состояний при данном заболевании, требующих незамедлительного обращения за медицинской помощью. К мероприятиям сестринского ухода при эпилепсии относятся: регистрация частоты и характера приступов эпилепсии, оказание неотложной помощи пациенту при эпилептическом статусе, выполнение врачебных назначений, контроль приема пациентом назначенных ему противосудорожных и других лекарственных средств, обучение больного (и членов его семьи) правилам, соблюдение которых поможет избежать ситуаций, приводящих к тяжелым последствиям в случае развития припадка, информирование семьи и близких больного о возможности возникновения побочных эффектов назначенных ему препаратов и последовательности действий в таких ситуациях. Профилактика эпилепсии заключается в правильной организации родовспоможения, борьбе с производственным и бытовым травматизмом, борьбе с детскими инфекциями и травматизмом, профилактике хронических интоксикаций (алкоголизма и наркомании). Особенное внимание необходимо уделять вопросам профилактики эпилепсии среди детей и лиц молодого возраста [8, 9].

Цель исследования - выявление особенностей клинического течения эпилепсии и сестринского ухода при эпилепсии.

Материал и методы исследования. Был проведен опрос на базе неврологических отделений Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница №1» и Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1 в октябре и ноябре 2024 года с помощью разработанной авторами «Анкеты для исследования особенностей клинического течения эпилепсии и сестринского ухода при эпилепсии». Респонденты отвечали на вопросы анонимно, добровольно и самостоятельно. Помимо информации о поле и возрасте респондентов, анкета содержала следующие вопросы:

  1. Как давно у Вас был установлен диагноз эпилепсии?
  2. Как часто у Вас случается приступ эпилепсии?
  3. Бывают ли у Вас предвестники приступа эпилепсии?
  4. Наблюдаетесь ли Вы у невролога?
  5. Какие исследования проводились Вам для диагностики эпилепсии?
  6. Выполняете ли Вы рекомендации по лечению эпилепсии и коррекции Вашего образа жизни своего лечащего врача?
  7. Получаете ли Вы какую-либо информацию по поводу эпилепсии, помимо врача-невролога, от медицинской сестры?
  8. Какую именно информацию об эпилепсии Вы получали от медицинской сестры?
  9. Медицинская сестра какой специальности предоставляла Вам информацию об эпилепсии?

Респонденты отвечали на вопросы анонимно, добровольно и самостоятельно. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета программ Microsoft Office Eхcel для персонального компьютера в системе Windows.

В исследовании приняли участия 44 пациента, страдающих различными формами эпилепсии, 27 мужчин и 18 женщин, средний возраст опрошенных составил 48±19 лет.

Результаты исследования. На вопрос: «Как давно у Вас был установлен диагноз эпилепсии?» были получены следующие ответы респондентов: от 10 до 20 лет – 32 пациента (72,7%), менее 10 лет - 8 пациентов (18,2%), у 4-х пациентов (9,1%) диагноз был установлен впервые. На вопрос: «Как часто у Вас случаются приступы эпилепсии?» 26 респондентов (59,1%) отметили частые приступы (чаще, чем 1 раз в месяц), 16 респондентов (36,4%) - приступы наблюдаются реже, чем 1 раз в месяц, а у 2 респондентов (4,5%) приступы эпилепсии отсутствовали в течении предыдущего года. При анализе ответов респондентов на вопрос «Бывают ли у Вас предвестники приступа эпилепсии?» выявлено, что 28 (63,6%) опрошенных больных эпилепсией отметили наличие предвестников приступа эпилепсии, не имели предвестников приступа эпилепсии 16 пациентов (36,4%).

На вопрос «Наблюдаетесь ли Вы у невролога?» 40 пациентов с эпилепсий (90,1%) ответили, что наблюдаются у невролога регулярно, а 4 пациента, у которых диагноз эпилепсии был установлен впервые, (9,9%) не наблюдались ранее у невролога. На вопрос анкеты «Какие исследования проводились Вам для диагностики эпилепсии?» опрашиваемые лица ответили следующим образом: электроэнцефалография, магнитно-резонанская томография головного мозга, ангиография сосудов головы и шеи, ультразвуковое исследование головного мозга, реоэнцефалография. На вопрос «Выполняете ли Вы рекомендации по лечению эпилепсии и коррекции Вашего образа жизни своего лечащего врача?» пациенты ответили следующим образом – 36 больных (81,8%) выполняют регулярно все рекомендации, 8 пациентов (18,2%) выполняют большую часть рекомендаций.

На вопрос анкеты «Получаете ли Вы какую-либо информацию по поводу эпилепсии, помимо врача-невролога, от медицинской сестры?» 4 пациента (9,0%) ответили, не получают информацию от медицинской сестры по поводу эпилепсии, 9 респондентов (20,5%) получают редко информацию от медицинской сестры, 31 респондентов (70,5%) получают регулярно информацию от медицинской сестры. Пациенты последней группы наиболее часто получали следующую информацию об эпилепсии от медицинской сестры: об особенностях клинического течения данной патологии, современных методах профилактики и лечения, правилах питания, коррекции образа жизни при данном заболевании, особенностях приема лекарственных препаратов и их побочных эффектах, а также мерах их предотвращения. Эту информацию наиболее часто предоставляли больным различными формами эпилепсии медицинские сестры специализированных неврологических отделений стационаров, а также медсестры, работающие в поликлиниках с врачом неврологом, психиатром, врачом общей практики, терапевтом. Пациенты, страдающие эпилепсией, отмечали, что медицинские сестры своевременно разъясняли им правила подготовки к медицинским исследованиям, совместно с врачом оказывали им медицинскую помощь при неотложных состояниях, осуществляли динамическое наблюдение за больными.

Заключение. Большая часть опрошенных пациентов, страдающих эпилепсией, осознает необходимость регулярного наблюдения и лечения у невролога и соблюдения врачебных рекомендаций при эпилепсии в целях достижения лучшего результата терапии. Мероприятия по улучшению качества жизни пациентов со стороны медицинской сестры являются неотъемлемой частью качественной жизни больных эпилепсией и могут оказать влияние на ее улучшение, а также на их долгое пребывание в стадии ремиссии. Медицинская сестра, работающая с пациентами, страдающими эпилепсией, должна обладать знаниями об особенностях этиологии, патогенеза, клинических проявлений, методах лечения, факторах риска развития и методах профилактики данной патологии. В рамках сестринской профилактики и борьбы с эпилепсией необходимо проведение бесед с пациентами различных возрастных групп о факторах риска развития этого заболевания, таких как нейроинфекции, родовые травмы, алкоголизм, наркомания, черепно-мозговые травмы и мерах борьбы с ними. Медсестра должна знать симптомы эпилепсии и уметь своевременно выявлять их, а также уметь осуществлять мероприятия по сестринскому уходу за данной категорией больных, оказывать неотложную помощь при судорожном припадке.

×

About the authors

Victoria Timofeevna Chubarova

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: vicktoriachubarova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-6728-8270
SPIN-code: 3107-9233

Anna Vasilievna Kryuchkova

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: ann1059@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4163-4793
SPIN-code: 4926-4270

Olga Alekseevna Panina

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: media01@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-3638
SPIN-code: 5865-1257

Natalia Mikhailovna Semynina

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Author for correspondence.
Email: natala-sem@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1516-8485
SPIN-code: 9341-0210

References

  1. Авакян, Г. Н. Эпидемиология эпилепсии и оптимизация медикаментозной терапии фокальных эпилепсий / Г. Н. Авакян // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2014. – Т. 6, № S1. – С. 3-5. – EDN UIQPAF.
  2. Улубабян, В. Ю. Структура коморбидности больных эпилепсией по данным центра пароксизмальных состояний и эпилепсии ФГБОУ во РостГМУ МЗ РФ / В. Ю. Улубабян, В. Н. Коваленко // Соматоневрология : материалы международных научно-практических конференций студентов и молодых ученых 2021-2022 гг.. – Ростов-на-Дону : Ростовский государственный медицинский университет, 2022. – С. 121-124. – EDN MAVDOS.
  3. Котов, А. С. Ремиссии и рецидивы у пациентов с эпилепсией / А. С. Котов // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2020. – Т. 120, № 3. – С. 23-28. – doi: 10.17116/jnevro202012003123. – EDN ZVAKOY.
  4. Ларионова, М. А. Уровень субъективного благополучия личности при постановке диагноза эпилепсии / М. А. Ларионова, И. Н. Степанов // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2020. – Т. 120, № 2. – С. 81-84. – doi: 10.17116/jnevro202012002181. – EDN PUTDNL.
  5. Фирсов, К. В. Многолетний катамнез у пациентов с катастрофическими формами эпилепсии / К. В. Фирсов, А. С. Котов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2019. – Т. 11, № 4. – С. 77-81. – doi: 10.14412/2074-2711-2019-4-77-81. – EDN FDJPDP.
  6. Аль-Замиль, М. Х. Спорт при эпилепсии: можно или нельзя. Обзор литературы / М. Х. Аль-Замиль, Н. Г. Куликова, Е. С. Васильева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2022. – Т. 21, № 3. – С. 207-215. – doi: 10.17816/rjpbr111764. – EDN YSWGRS.
  7. Этический кодекс медицинской сестры как средство повышения качества оказания медицинской помощи / Ю. В. Кондусова, А. В. Крючкова, И. А. Полетаева [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2019. – № 75. – С. 82-86. – EDN NQYOJD.
  8. Анализ состояния здоровья детей и подростков на современном этапе / А. М. Князева, А. В. Крючкова, Ю. В. Кондусова, Н. М. Семынина // Новой школе - здоровые дети : материалы V Всероссийской научно- практической конференции, Воронеж, 26–27 октября 2018 года. – Воронеж: Издательско-полиграфический центр "Научная книга", 2018. – С. 75-76. – EDN YQMIFN.
  9. Актуальные вопросы динамики здоровья студентов в современных условиях обучения / С. А. Кособуцкая, А. В. Крючкова, Н. М. Семынина [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2019. – № 77. – С. 22-26. – EDN QNFSZE.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies