Analysis of risk factors and causes of overweight in prepubescent children in the Kirov region

Full Text

Введение. Ожирение у детей – одна из актуальных проблем современного здравоохранения. Количество больных детей неуклонно растет и удваивается каждые три десятилетия. По данным репрезентативного исследования, проведенного Эндокринологическим научным центром в 2004 г., распространенность избыточной массы тела у детей в разных регионах России составляла от 5,5 до 11,8% [1]. С данным заболеванием ассоциировано множество осложнений: артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет 2 типа, заболевания опорно-двигательного аппарата. Большинство детей, имеющих избыток массы тела, сохраняют ожирение во взрослом возрасте, что негативно отражается не только на состоянии их здоровья, качестве жизни, но и на показателях здоровья и инвалидизации общей популяции. Учитывая эти факторы, проблема избыточного веса у детей требует немедленного и всестороннего внимания со стороны родителей и медицинских учреждений.

Целью работы являлось выявление факторов риска и причин возникновения избыточной массы тела у детей в препубертатном периоде.

Материалы и методы исследования. В исследование было включено 2 группы детей, обратившихся в КОГБУЗ «Детский клинический консультативно-диагностический центр»: 1 группа (исследования) – 59 детей с избыточной массой тела, средний возраст – 12,25±1,27 лет, 2 группа (контроля) – 41 ребенок с нормальной массой тела, средний возраст – 11,09±1,16 лет. Материал исследования – данные амбулаторных карт и результаты осмотров. Статистическая обработка проводилась в программе Microsoft Excel с использованием критерия Стьюдента (t), критерия Фишера, достоверными считались результаты при p≤0,05.

Результаты исследования. По результатам исследования, среднее значение массы в 1 группе составило 67,82±11,33*кг, во 2 группе– 40,96±6,64*кг (*-здесь и далее отличия достоверны при р <0,05). Более высокий показатель средней длины тела отмечен в группе исследования и составил 159,66±7,31*см, в группе контроля – 151,9±9,6*см. Значительная разница была выявлена по ИМТ: в группе исследования – 26,36±2,65*кг/ , в группе контроля – 17,47±1,11*кг/ . Показатели артериального давления оказались выше в 1 группе: систолическое (САД) – 123,44±10,13*мм рт.ст., диастолическое (ДАД) – 75,94±6,65*мм рт.ст. Среди 2 группы САД составило 107,1±10,29*мм рт.ст., ДАД – 68,3±6,39*мм рт.ст. Средняя масса детей при рождении среди 1 группы составила 3535,06±388,6 г, среди 2 группы – 3471,95±193,99 г, средняя длина тела новорожденных составила 52,83±1,47 см в 1 группе и 53,43±1,97 см во 2 группе. Адекватное психомоторное развитие, оцениваемое в первый год жизни, было установлено у 97% детей среди 1 группы и у 100% среди 2 группы. В группе исследования были выявлены факторы риска избыточной массы: угроза прерывания беременности (УПБ) у 42%*, кесарево сечение – у каждого пятого*. При этом в группе с нормальной массой тела все дети были рождены через естественные родовые пути*, а показатель УПБ составил 7%*. В 1 группе была выявлена отягощенная наследственность: избыточная масса родителей (ИМР) у 64%*, сахарный диабет (СД) у 29%*, артериальная гипертензия (АГ) у 24%*, заболевания щитовидной железы (ЩЖ) у 17%*. В группе контроля данные показатели составили: ИМР – 5%*, СД – 5%*, ЩЖ – 2%*, АГ не встречалась*. Было отмечено, что в группе исследования 100%* не соблюдали режим питания, в группе контроля – напротив (100%* его соблюдали). Все дети* с нормальной массой занимались физической культурой и спортом, в 1 группе – только 29%*. Было установлено, что увеличение массы тела в группе исследования начались со школьного возраста – 7,06±2,91 лет. Причинами стали: малоподвижный образ жизни – в 68% случаев, изменение характера питания – у 58% и наличие стрессовых ситуаций – у 14%.

Заключение. Таким образом, значительное влияние на формирование избыточной массы тела в детском возрасте оказывают отягощенный наследственный анамнез: избыточный вес родителей и наличие сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и артериальной гипертензии. Наиболее существенными факторами риска для развития исследуемой патологии стали: угроза прерывания беременности и кесарево сечение. В ходе исследования определен возраст дебюта избыточной массы тела среди детей, равный 7 годам. Основными причинами увеличения массы тела исследуемых стали: малоподвижный образ жизни, изменение характера питания и наличие стрессовых ситуаций.  Отмечается важность консультативных центров здоровья, в которых проводится санпросвет работа в форме бесед на темы рационального питания, соблюдения режима и значимости ежедневных физических нагрузок. Для контроля и профилактики избыточной массы тела в школе рекомендуется организовывать занятия по культуре питания и физической активности для детей и их родителей, рациональное питание, предупреждение гиподинамии детей, обеспечение индивидуальных занятий физической культурой для детей, освобожденных от занятий в основной группе.

About the authors

Daria Polovinkina

Kirov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: dariyanapolovinkina@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-5119-9676

5th year student, Faculty of Medicine

Russian Federation, 610027, Russia, Kirov, Karl Marx str., 112

Irina Lezhnina

Kirov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: ritaivl@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-3728-5352

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases

610027, Russia, Kirov, Karl Marx str., 112

Daria Malkova

Kirov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: dashamal912@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-8287-0369

5th year student, Faculty of Medicine

Russian Federation, 610027, Russia, Kirov, Karl Marx str., 112

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.