Anticoagulant therapy in secondary stroke prevention
- Authors: Khmyz I.S.1, Zolotarev O.V.1
-
Affiliations:
- Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko
- Issue: Vol 13, No 2 (2024): Материалы XVII Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков СОВА-2024
- Pages: 140-140
- Section: СОВА
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/10027
Cite item
Full Text
Abstract
The prospective study included patients with cardiembolic stroke in the carotid (94%) and vertebrobasilar (6%) basins. Among them, men - 46% (average age 64.55±2.56 years), women – 54% (average age – 6.46±1.68 years). According to the NIHSS scale, 44% of the subjects had mild, 42% had moderate and 14% had severe neurological symptoms. All patients had arterial hypertension; 80% had chronic heart failure (CHF); 24% had diabetes mellitus (DM). The main group - 42 patients took anticoagulants as a secondary prophylaxis, 8 patients – the control group used antiplatelet agents or completely abandoned therapy. The risks of recurrent cardioembolic stroke (PCI) were assessed on the CHA2DS2-VASc scale. During the prospective follow-up during the year, PKI developed in 11 patients. Of these, there were 5 cases in the main and 6 in the control groups. The most significant factors of PCI in the main group were atrial fibrillation, diabetes mellitus and higher NIHSS scores. The degree of patient compliance also played an important role in the results of secondary prevention.
Full Text
Актуальность. Несмотря на разработанные подходы вторичной профилактики, показатели развития ПКИ остаются достаточно велики [1, 2].
Цель работы. Определение факторов, влияющих на результаты вторичной профилактики кардиоэмболического инсульта.
Материалы и методы.
В исследование вошли 50 пациентов с кардиэмболическим инсультом в каротидном (94%) и вертебро-базилярном (6%) бассейнах. Мужчины - 46% (средний возраст 64,55±2,56 лет), женщины – 54% (средний возраст – 6,46±1,68 лет). Основная группа - 42 пациента принимала антикоагулянты, 8 пациентов – контрольная группа использовали антиагреганты или полностью отказались от терапии. Оценивались результаты вторичной профилактики на протяжении года.
Результаты.
Всего ПКИ развился у 11 пациентов: 5 случаев в основной и 6 - в контрольной группе. У больных с выраженными нарушениями по NIHSS ПКИ развился в 83,3%, с умеренными – у 25%, с легкими - ПКИ не отмечалось. Седи принимавших варфарин частота рецидива оказалась в 7,9 раза выше, чем у принимавших новые оральные антикоагулянты (НОАК). У них несколько чаще встречалась ХСН – 85,7%, (у принимавшими НОАК - 75%), и в 4 раза чаще СД. В группе неприверженных к лечению частота ПКИ была в 3 раза выше, чем в группе более комплаентных. Соотношение мужчин и женщин в группе некомплаентных составило 1:1,75, средний возраст женщин 81,2 года, мужчин 75,5 лет. Число мужчин и женщин в комплаентной группе было примерно одинаковым, средний возраст мужчин составил 65,52 лет, женщин - 73,45 года.
Заключение. Наиболее значимыми факторами повторного кардиоэмболического инсульта являются фибрилляция предсердий и сахарный диабет. Риск его развития также ассоциируется с более высокими показателями NIHSS. Важную роль в результатах вторичной профилактики играет степень комплаентности.
About the authors
Inna Sergeevna Khmyz
Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko
Author for correspondence.
Email: innakhmyz2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1119-4798
Resident of the Department of Neurology
Russian Federation, Voronezh, Studentskaya str., 10Oleg V. Zolotarev
Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko
Email: nerv.zolotarev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6513-0522
Docent of the Department of Neurology, Candidate of Medical Sciences
Russian Federation, Voronezh, Studentskaya str., 10References
- Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х., Чугунов А.В. Профилактика кардиоэмболического инсульта// ConsiliumMedicum. 2020. – с. 102-105.
- Клочихина О.А., Стаховская Л.В., Полунина Е.А. и др. Эпидемиология и прогноз уровня заболеваемости и смертности от инсульта в разных возрастных группах по данным территориально-популяционного регистра// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. – с. 5–12.
Supplementary files
There are no supplementary files to display.
