If a woman is nervous: how stress, anxiety and depression affect the outcome of childbirth
- Authors: Mostovskaya E., Kurushina O.1, Burova N.1
-
Affiliations:
- Волгоградский государственный медицинский университет
- Issue: Vol 13, No 2 (2024): Материалы XVII Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков СОВА-2024
- Pages: 84-85
- Section: СОВА - 2025
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2415-7805/article/view/10018
Cite item
Full Text
Abstract
Introduction. The results of neurological testing and a study of the outcomes of childbirth among patients of the «Clinical Maternity Hospital №2» are presented. The influence of psycho-neurological stress on the delivery period, type of delivery, soft tissue injuries, blood loss and concomitant diseases has been proven. Many women experience stress during pregnancy, which leads to more perineal injuries during natural childbirth. The goal of this study is to identify the symptoms of distress, depression, anxiety and somatization and associate them with the traumatization of women in labor. Materials and methods. A questionnaire on the neurological questionnaire 4DDTS of women on the eve of childbirth, assessment of injuries during childbirth. Results. The average age is 28.6±5.3 years. The gestation period is 272.3±10.2 days. The serial number of pregnancy is 2.2±1.2 and childbirth is 1.89±0.99. Significant differences in the severity of distress, depression, anxiety and somatization were revealed between maternity hospitals with perineal injuries and without them with a lower level in the group without perineal injuries. Conclusions. Statistically significant differences prove the influence of stress, especially distress and anxiety on traumatization during childbirth.
Keywords
Full Text
Введение. Многие женщины сталкиваются с психо-неврологическими проблемами во время беременности, они приводят к более тяжёлому течению родов, большему числу осложнений со стороны матери и новорождённого.
Целью работы является попытка выявить психо-неврологическое состояние матери – симптомы дистресса, депрессии, тревожности и соматизации (ДДТС), и его влияние на осложнённое течение беременности и родов.
Материалы и методы исследования. С помощью Четырёхмерного опросника 4ДДТС проведено анкетирование 75 беременных, проходящих лечение в ГУЗ «Клинический родильный дом №2». Оценивались: кровопотеря, длительность родов от первых зарегистрированных схваток, вид родоразрешения и сопутствующие заболевания. Пациентки разделены на три группы: 1 – оперативные роды (N = 32), естественные роды с травмами промежности (N = 18) и естественные роды без травм промежности (N = 25).
Результаты исследования. Средний возраст обследованных составил 28,57±5,3 лет. Срок беременности на момент обследования – 272,3±10,2 дней. Порядковый номер беременности – 2,2±1,2 и родов – 1,89±0,99. У всех обследованных одноплодная беременность.
При сравнении трёх групп по уровню дистресса: 1 группа – 4,47±4,2, 2 группа – 8,83±7,32, 3 группа – 3,8±3,3. По уровню депрессии: 1 группа – 0,22±1,07, 2 группа – 0,67±1,9, 3 группа – 0,04±0,2. По уровню тревожности: 1 группа – 1,16±1,9, 2 группа – 3,78±5,05, 3 группа – 1,2±1,66. По уровню соматизации: 1 группа – 6,38±4,33, 2 группа – 7,39±4,9, 3 группа – 4,88±3,06.
Статистически значимыми являются различия по дистрессу в 1 и 2 группах (t=2,32) и 2 и 3 группах (t=2,72), различия по депрессии статистически незначимы, по тревожности значимы – в 1 и 2 (t=2,12), 2 и 3 группах (t=2,08), по соматизации различия значимы между 2 и 3 группами (t=1,92).
По состояниям родильницы статистически значимы различия по возрасту между 1 и 2 группами (t=3,79), 2 и 3 (t=2,33), по кровопотере между 1 и 2 (t=4,97), 1 и 3 (t=7,58), по порядковому номеру родов между 2 и 3 группами (t=2,34), по сроку родов между 1 и 3 (t=2,15). Различия по порядковому номеру родов, оценке новорождённого по шкале Апгар, росту, весу и длительности родов статистически незначимы (t<2).
По сопутствующим заболевания значимы в 1 группе – бесплодие в анамнезе (ОР=6,43), ВСД (ОР=12,1), маловодие (ОШ=1,43, ОР = 4,05), ОАГА (ОШ=2,01, ОР = 3,45). остеохондроз (ОР = 6,43), преждевременный разрыв плодных оболочек (ОШ=2, ОР=4,49), пуповинная патология (ОШ=1,37, ОР = 2,38), риск ВУИ (ОШ=5,84, ОР = 7,78), рубец на матке (ОР = 26,4), тазовое предлежание (ОР = 10,1), узкий таз (ОШ=1,99, ОР=4,44).
Значимы в 2 группе: проведение амниотомии (ОШ=6,65, ОР=8,68), анемия (ОШ=1,16, ОР=3,01), дистресс плода (ОР=7,05), ложные схватки (ОШ=2,6, ОР=6,3), многоводин (ОР=7,05), ожирение (ОШ=2,6, ОР=6,3), риск преэклампсии (ОР=7,05), хронический гастрит или гастродуоденит (ОШ=1,42573, ОР=4,73), хронический ринит (ОР=7,05).
Значимы в 3 группе: отрицательный резус-фактор (ОШ=5,18552, ОР=7,96), вагинит (ОШ=6,06, ОР=8,36), варикоз вен нижних конечностей (ОШ=2,78, ОР=5,74), крупный плод (ОШ=1,36, ОР=4,39), миопия (ОШ=1,24, ОР=3,15), отёки, вызванные беременностью (ОШ=1,78, ОР=4,93), субклинический гипо- и гипертиреоз (ОР=19,44), хронический геморрой (ОШ=3,31, ОР=5,37), хронический цистит (ОШ=4,62, ОР=6,92).
Заключение. Таким образом, статистически значимые различия доказывают влияние дистресса, депрессии, тревожности и соматизации, в особенности дистресса и тревожности на травматизацию мягких тканей в процессе родов. Предотвращение повышенного напряжения среди рожениц будет способствовать снижению количества травм и оперативных родов.
About the authors
Esenia Mostovskaya
Author for correspondence.
Email: chydo-skazka@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-2655-4681
SPIN-code: 3750-8461
Russian Federation
Olga Kurushina
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: ovkurushina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4364-0123
SPIN-code: 4571-5646
доцент, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики
400066, Россия, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1Natalia Burova
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: kafedraAG@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0546-8732
SPIN-code: 8596-4642
доцент, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии
400066, Россия, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1References
- Бурова Н.А. Профилактика инфекционно-септических осложнений после перинеотомии, эпизиотомии / Н.А. Бурова, Е.П. Шевцова, Т.К. Гаврильчук // Современные здоровьесберегающие технологии в обеспечении здоровья населения волгоградской области. Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Государственного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной центр медицинской профилактики». – Издательство: ООО «ПринТерра». – 2008. – С. 278-279.
- Жаркин Н.А. Система подготовки беременных с рубцом на матке к естественным родам / Н.А. Жаркин, Т.К. Гаврильчук // Источник: Материалы XVI Всероссийского Научного форума Мать и дитя. Издательство: Общество с ограниченной ответственностью «МЕДИ Экспо» (Москва). – 2015. – С. 66-67.
