Vol 20, No 1 (2017)

С учетом складывающейся ситуации - ежегодной регистрацией от 15 до 100 и более случаев отравлений от употребления дикорастущих грибов среди населения Воронежской области, причем с летальными исходами, целью выполнения настоящей работы является установление причин возникновения отравлений, с последующей разработкой профилактических мероприятий. Работой предусматривается использование данных ФБУЗ ,,Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области” статистического наблюдения, имеющиеся материалы расследования отравлений дикорастущими грибами, данные лабораторных исследований блюд, приготовленных из грибов, свежесобранных грибов и отобранных проб почвы в местах массового сбора; проанализировать динамику отравлений грибами за период с 2005г. по 2016г., половозрастной состав пострадавших, определить виды грибов, употребление которых приводило к отравлениям.

Проблема аварийности автомобильного транспорта сохраняет актуальность на протяжении десятилетий. [1]. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 600 тысяч дорожно-транспортных происшествий, в которых получают травмы более 250 тысяч человек. На территории Воронежской области за 12 месяцев 2012 года зарегистрировано 3917 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибли 614 и получили ранения 4714 человек [2]. В структуре виновников ДТП отмечается неоднородность в возрастном и половом составе, а также в зависимости от социальной характеристики и стажа управления транспортным средством.

Рассмотрена возможность комплексного применения нейромодуляционных технологий в реабилитации больных с тяжелой травмой cпинного мозга. Материалом послужили пациенты центра восстановительного лечения г. Воронеж. В качестве основных методик нейромодуляции были взяты ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция и микрополяризация спинного мозга.

Проведен анализ чрезвычайных ситуаций на территории Воронежской области за многолетний период (2006-2016 гг.). Большинство чрезвычайных ситуаций связано с химическим загрязнением объектов окружающей среды и возникновением групповых инфекционных заболеваний.

Раскрыты особенности и детерминанты формирования профессионального выгорания у специалистов МЧС России, пожарных и спасателей.

Изложены актуальные вопросы медико-санитарного обеспечения травмы на железнодорожном транспорте. Дано описание структуры сил и средств для оказания помощи при массовых поражениях в ЧС.

Представлены эпидемиологические данные о распространении Крымской геморрагической лихорадки в России и мире, генетическая характеристика возбудителя, выделенного от больного в Воронеже, описан клинический случай, впервые зарегистрированный в г. Воронеж. По результатам генетического типирования установлена идентичность изолятов вируса КГЛ в сыворотке крови и суспензии клещей Крымского федерального округа.

Целью исследования явился сравнительный анализ эффективности и сроков амбулаторного и стационарного этапов медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел. Материал и методы. В исследование включены пациенты (n=1898) в возрасте от 26 до 40 лет (средний возраст, M±SD, 32,5±4,4 лет), из них 88% мужчин (n=1670) и 12% женщин (n=228). Все пациенты проходили медико-психологическую реабилитацию в ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Воронежской области» в 2013-2015 гг. Оценивали: вид нозологии, продолжительность основного реабилитационного периода и число случаев, потребовавших дополнительные сроки для завершения реабилитационных мероприятий. Выборку разделили на две группы: 1-ю (n=1217) составили пациенты, проходившие лечение на амбулаторном этапе, 2-ю (n=681) - на стационарном этапе. Статистическую обработку данных провели в программе «Statistica 10». Межгрупповые различия определяли по t-критерию Стьюдента и хи-квадрат Пирсона. Различия считали статистически значимыми при р<0,01. Результаты. Анализируемые группы сопоставимы по возрасту (33,2±3,8 против 31,7±4,2 лет). Количество женщин во 2-й группе, по сравнению с 1-й, было больше в 3 раза (21% против 7%, р<0,01). Заболевания системы кровообращения диагностированы более чем у половины пациентов в 1-й и во 2-й группах (63% против 72%). Средняя продолжительность реабилитационного периода во 2-й группе оказалась больше в 1,5 раза, чем в 1-й (11,3±2,2 против 7,5±2,4 суток, р<0,01). Во 2-й группе, в отличие от 1-й, количество пациентов, которым потребовались дополнительные сроки медико-психологической реабилитации, было меньше в 10 раз (1% против 10%, р<0,01). Вывод. Продолжительность стационарного этапа реабилитации пациентов превышала в 1,5 раза продолжительность амбулаторного этапа, при этом во второй группе в 10 раз меньше пациентов, которым потребовалось дополнительное восстановительное лечение, чем в первой.

Рассмотрена проблема адаптации участников локальных вооруженных конфликтов, контртеррористических операций, проявления у них симптомов посттравматического стрессового расстройства в зависимости от времени, прошедшего от факта травматического события.

На основе опыта советской медицины в Великой Отечественной войне проведён анализ возможных причин ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулёзу при чрезвычайных ситуациях и затянувшихся региональных военных конфликтах. Определены основные принципы организации работы противотуберкулёзной службы по оказанию помощи больным и профилактике распространения туберкулёзной инфекции в Воронежской области в условиях чрезвычайных ситуаций и региональных военных конфликтов.

В настоящее время увеличение частоты кесарева сечения - одна из наиболее важных проблем родовспоможения. Возрастание числа пациенток, имеющих кесарево сечение в анамнезе, увеличивает число оперативных родоразрешений в перспективе. Данные обстоятельства определяют значимость проблемы выбора метода родоразрешения беременных с оперированной маткой. В современном акушерстве только наличие рубца на матке не является абсолютным показанием к повторному абдоминальному родоразрешению. Ведение влагалищных родов после кесарева сечения в анамнезе допустимо при тщательном отборе пациенток в акушерских стационарах III уровня, где используются современные методы диагностики состояния рубца, возможности непрерывного мониторинга состояния матери и плода для своевременного выявления возможных осложнений и быстрого оказания высококвалифицированной помощи. Наметившаяся тенденция к расширению практики ведения родов через естественные родовые пути у пациенток с оперированной маткой позволяет снизить процент кесарева сечения. В статье представлен положительный опыт консервативного родоразрешения женщин с оперированной маткой на базе Перинатального центра БУЗ ВО ВОКБ №1.

Одно из серьёзнейших патологических состояний беременности - преждевременный разрыв плодных оболочек. Проведен анализ течения беременности и ее исходов у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек, произошедшим в сроках беременности 18-22 недель. Акцентировано внимание на исследовании гинекологического и соматического анамнеза, данных ультразвукового исследованияплода и лабораторных методов исследования, а также данных гистологического исследования плода и плаценты, соскоба из полости матки.

У больных с черепномозговой травмой различной степени тяжести в остром периоде изучены основные варианты нарушений системного транспорта кислорода с помощью неинвазивных методов регистрации системной гемодинамики и данных газового состава крови больных, что позволяет проводить направленную коррекцию с помощью методов гравитационной хирургии крови нарушений при проведении комплекса интенсивной терапии.