Прикладные информационные аспекты медицины

2070-9277

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko - The State Budgetary Institution of Higher Professional Education «Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko» of the Ministry of Public Health of the Russian

10171

10.18499/2070-9277-2024-27-4-56-61

Unclassified

ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF HERPETIC STOMATITIS IN PATIENTS LIVING IN TOGLIATTI

Postnikov

Michael Александрович

Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistrypostnikovortho@yandex.ruChigarina

Svetlana Yegorovna

к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологииapelisin91@yandex.ruZubareva

Anastasia Olegovna

Assistant of the Department of Therapeutic Dentistryanastasiazubareva888@yandex.ruSvechnikova

Maria Viacheslavovna

PhD, Associate Professor of Therapeutic Dentistryumka86@list.ruKolesov

Maksim

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Orthodonticsvoselok2004@mail.ruBurakshaev

Stanislav Александрович

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic Dentistrysburakshaev@yandex.ruBrekhov

Svyatoslav Dmitrievich

studentbrekhov36@mail.ru

FGBOU HE SamSMU of the Ministry of Health of RussiaRussian University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

25122024

2745661

26122024

2024

Herpetic stomatitis is one of the most common diseases of the oral mucosa. About 95% of the total population of the planet are carriers of herpes virus infection. Medical records (form № 043/y) of 783 patients who sought dental care with a diagnosis of herpetic stomatitis were analyzed. Patients were divided into age groups 0-14, 15-17 and 18-60 years, as well as male and female. Of all those who applied with stomatitis, herpetic stomatitis was detected in 783 (26.3%) patients. Due to the emergence of a new coronavirus infection in 2020, the incidence of herpetic stomatitis and its share among other dental diseases has increased. With the advent of coronavirus infection, the incidence and prevalence of herpetic stomatitis among the population of the Avtozavodsky district of Togliatti has increased significantly.

herpes simplex, herpetic stomatitis, herpes infection

простой герпес, герпетический стоматит, герпетическая инфекция

Актуальность. Герпетический стоматит относится к числу наиболее распространенных и не всегда контролируемых патологий, в связи с этим представляет значимую проблему в медицине из-за высокого роста заболеваемости и тяжелого течения клинических проявлений [1,4]. На основании данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпес-вирусная инфекция поражает около 20% населения земного шара, при этом у 20% населения встречаются афтозные высыпания в тот или иной период жизни. Около 95% от всего населения планеты являются носителями герпес-вирусной инфекции [1,3]. Известно 8 серотипов вирусов семейства Herpesviridae, выделенных от человека, которые поражают органы и системы организма, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции [5]. В практике врача-стоматолога чаще всего обращаются пациенты с вирусом простого герпеса (ВПГ-1), реже типа ВПГ- 2. Распространённость ВПГ обусловлена рядом неблагоприятных факторов, включая экологические (загрязнение окружающей среды), профессиональные вредности, вредные привычки, алиментарные (ухудшение питания, авитаминоз). Возрастная категория больных с хроническим герпетическим стоматитом составляет от 18 до 60 лет, преимущественно преобладает женский пол [3]. Вирус SARS-CoV-2 отличается способностью поражать как органы организма человека, так и слизистую оболочку полости рта через прямое инфицирование или посредством иммунного ответа организма. Следует отметить, что обострения хронической герпетической инфекции как правило развиваются у иммунокомпроментированных пациентов. [6, 7]. В исследованиях, посвященных COVID-19, сообщается о высокой распространенности инфекции вируса простого герпеса (ВПГ-1) на слизистой полости рта [2,5,8]. Цель изучить обращаемость за стоматологической помощью пациентов с герпетическим стоматитом г. Тольятти за период 2019 -2023 г.г. Материал и методы исследования. Проведен анализ архивной медицинской документации в ГБУЗ СО ТСП №1 г. Тольятти Самарской области за период с 2019 по 2023 гг., обратившихся 6209 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. В структуре заболеваемости учитывали все поражения слизистой оболочки полости рта (стоматиты): герпетический, энтеровирусный, грибковый, аллергический, травматический. Проанализированы медицинские карты (форма № 043/у) 783 пациентов, обратившихся за стоматологической помощью с диагнозом герпетический стоматит. Пациентов разделили на возрастные группы 0 -14, 15 - 17 и 18 - 60 лет, а также на мужской и женский пол. Статистический анализ данных выполняли в среде пакета программ SPSS 25. Выполняли анализ таблиц сопряженности с расчетом критерия хи-квадрат (2) Пирсона. Для сравнения малых долей (менее 10%) использовали точный критерий Фишера. Применяли также одно выборочный критерий 2 для исследования равномерности распределения заболевших по полу. Критическое значение уровня значимости (р) принимали равным 0,050. Полученные результаты и их обсуждение. За период с 2019 по 2023 гг. в ГБУЗ СО ТСП №1 с заболеваниями слизистой оболочки полости рта обратилось 6209 пациентов, из них со стоматитами различной этиологии 2973 пациента, что составляет 47,9% (табл.1). Таблица 1. Распределение больных по заболеваниям и возрасту за период 2019-2023 гг. <table> <tbody> <tr> <td colspan="2" rowspan="2" width="189"> Нозологии </td> <td colspan="2" width="108"> 0-14 лет </td> <td colspan="2" width="108"> 15-17 лет </td> <td colspan="2" width="108"> 18-60 лет </td> <td colspan="2" width="108"> Всего </td> </tr> <tr> <td width="54"> абс. </td> <td width="54"> % </td> <td width="54"> абс. </td> <td width="54"> % </td> <td width="54"> абс. </td> <td width="54"> % </td> <td width="54"> абс. </td> <td width="54"> % </td> </tr> <tr> <td colspan="2" width="189"> Все заболевания СОПР </td> <td width="54"> 1285 </td> <td width="54"> 20,7% </td> <td width="54"> 437 </td> <td width="54"> 7,0% </td> <td width="54"> 4487 </td> <td width="54"> 72,3% </td> <td width="54"> 6209 </td> <td width="54"> 100% </td> </tr> <tr> <td colspan="2" width="189"> Стоматиты </td> <td width="54"> 686 </td> <td width="54"> 23,1% </td> <td width="54"> 189 </td> <td width="54"> 6,3% </td> <td width="54"> 2098 </td> <td width="54"> 70,6% </td> <td width="54"> 2973 </td> <td width="54"> 100% </td> </tr> <tr> <td rowspan="2" width="33"> из них </td> <td width="157"> - герпетические </td> <td width="54"> 490 </td> <td width="54"> 62,6% </td> <td width="54"> 141 </td> <td width="54"> 18,0% </td> <td width="54"> 152 </td> <td width="54"> 19,4% </td> <td width="54"> 783 </td> <td width="54"> 100% </td> </tr> <tr> <td width="157"> - не вирусной этиологии </td> <td width="54"> 196 </td> <td width="54"> 8,9% </td> <td width="54"> 48 </td> <td width="54"> 2,2% </td> <td width="54"> 1946 </td> <td width="54"> 88,9% </td> <td width="54"> 2190 </td> <td width="54"> 100% </td> </tr> <tr> <td colspan="2" width="189"> р </td> <td colspan="2" width="108"> 0,001 </td> <td colspan="2" width="108"> 0,001 </td> <td colspan="2" width="108"> 0,001 </td> <td colspan="2" width="108"> </td> </tr> </tbody> </table> Примечание: статистическая значимость отличия частот пациентов различных возрастных групп при стоматитах герпетической и не вирусной этиологии для таблицы сопряженности в целом: 2 =1340, р0,001; межгрупповые сравнения приведены в таблице. Рис. 1. Виды стоматитов у пациентов различных возрастных групп в период 2019 2023 Из всех обратившихся со стоматитами, герпетический стоматит выявлен у 783 (26,3%) пациентов. Это составляет 12,6% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта. Герпетические стоматиты преобладают среди детей до 14 лет, а стоматиты не вирусной этиологии наоборот чаще бывают у взрослых (р0,001). Следует отметить, что острый стоматит диагностировали у 62,6% (n=490) в возрасте до 14 лет и 15,6 % (n=122) от 15 до 17 лет. Рецидивирующая (хроническая) форма выявлена в 2,4% (n=19) у подростков (15-17 лет) и 19,4% (n=152) в возрасте от 18 до 60 лет. Распределение различных видов стоматитов по возрастным группам представлено на рисунке 1, где в отличие от таблицы за 100% взяты не нозологии, а пациенты (рис.1). Стоматиты не вирусной этиологии выявлены у 2190 больных, что составляет 73,7% от всех стоматитов. Большая доля приходится на возрастную группу 18-60 лет - 88,9% (1946). В данной группе в основном преобладает афтозный и грибковый стоматит, в меньшей мере катаральный. Были отмечены и другие виды стоматита - бактериальный, аллергический, травматический. В связи с появлением в 2020 г. новой коронавирусной инфекции заболеваемость герпетическим стоматитом и его доля среди других стоматологических заболеваний выросла. Наибольшую опасность новая инфекция представляет для лиц с ослабленным иммунитетом, имеющим тяжёлые хронические заболевания. Поэтому наибольший интерес для определения заболеваемости и распространённости герпетического стоматита в период с 2019 г по 2023 г. представляет возрастная группа 15-17 и 18-60 лет (табл.2). Таблица 2. Заболеваемость герпетическим стоматитом по годам с 2019г. по 2023 г. <table width="603"> <tbody> <tr> <td rowspan="2" width="59"> Год </td> <td colspan="2" width="109"> Доля герпетических стоматитов </td> <td colspan="2" width="109"> Заболеваемость, на 1000 населения </td> <td colspan="2" width="109"> Кол-во пациентов с герпетическим стоматитом </td> <td colspan="2" width="109"> Общее число зарегистрированных заболеваний в текущем году </td> <td colspan="2" width="109"> Население в текущем году </td> </tr> <tr> <td width="54"> 15-17 лет </td> <td width="54"> 18-60 лет </td> <td width="54"> 15-17 лет </td> <td width="54"> 18-60 лет </td> <td width="54"> 15-17 лет </td> <td width="54"> 18-60 лет </td> <td width="54"> 15-17 лет </td> <td width="54"> 18-60 лет </td> <td width="54"> 15-17 лет </td> <td width="54"> 18-60 лет </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2019 </td> <td width="54"> 11,10% </td> <td width="54"> 0,13% </td> <td width="54"> 1,1 </td> <td width="54"> 0,05 </td> <td width="54"> 13 </td> <td width="54"> 14 </td> <td width="54"> 117 </td> <td width="54"> 10427 </td> <td width="54"> 12291 </td> <td width="54"> 268003 </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2020 </td> <td width="54"> 24,00% </td> <td width="54"> 0,26% </td> <td width="54"> 2,2 </td> <td width="54"> 0,1 </td> <td width="54"> 29 </td> <td width="54"> 26 </td> <td width="54"> 121 </td> <td width="54"> 10098 </td> <td width="54"> 12905 </td> <td width="54"> 269332 </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2021 </td> <td width="54"> 21,00% </td> <td width="54"> 0,42% </td> <td width="54"> 2,5 </td> <td width="54"> 0,15 </td> <td width="54"> 33 </td> <td width="54"> 41 </td> <td width="54"> 157 </td> <td width="54"> 9690 </td> <td width="54"> 13119 </td> <td width="54"> 270833 </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2022 </td> <td width="54"> 25,30% </td> <td width="54"> 0,48% </td> <td width="54"> 2,9 </td> <td width="54"> 0,17 </td> <td width="54"> 38 </td> <td width="54"> 47 </td> <td width="54"> 150 </td> <td width="54"> 9726 </td> <td width="54"> 13205 </td> <td width="54"> 270034 </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2023 </td> <td width="54"> 20,70% </td> <td width="54"> 0,27% </td> <td width="54"> 2,2 </td> <td width="54"> 0,09 </td> <td width="54"> 28 </td> <td width="54"> 24 </td> <td width="54"> 135 </td> <td width="54"> 8922 </td> <td width="54"> 12554 </td> <td width="54"> 269446 </td> </tr> <tr> <td width="59"></td> <td colspan="10" width="543"> Статистическая значимость отличий по сравнению с 2019 г, р-значение </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2020 </td> <td width="54"> 0,015 </td> <td width="54"> 0,057 </td> <td width="54"> 0,031 </td> <td width="54"> 0,081 </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2021 </td> <td width="54"> 0,045 </td> <td width="54"> 0,001 </td> <td width="54"> 0,01 </td> <td width="54"> 0,001 </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2022 </td> <td width="54"> 0,005 </td> <td width="54"> 0,001 </td> <td width="54"> 0,002 </td> <td width="54"> 0,001 </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> </tr> <tr> <td width="59"> 2023 </td> <td width="54"> 0,058 </td> <td width="54"> 0,049 </td> <td width="54"> 0,034 </td> <td width="54"> 0,144 </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> <td width="54"> </td> </tr> </tbody> </table> Из таблицы 2 видно, что в период появления новой коронавирусной инфекции (начиная с 2020 г.) доля герпетического стоматита в структуре обратившихся с заболеваниями СОПР выросла. В возрастной группе 15-17 лет она выросла в 2,2 раза (с 11,1% в 2019 г. до 25,3% в 2022 г., р=0,005), в группе 18-60 лет в 3,7 раза (с 0,13% в 2019 г. до 0,48% в 2022 г., р0,001) (рис. 2). Рис. 2. Доля герпетических стоматитов среди заболеваний СОПР в период с 2019 по 2023 гг. у подростков и взрослых Заболеваемость герпетическим стоматитом среди населения также увеличилась. В возрастной группе 15-17 лет в 2,6 раза (с 1,1 на 1000 населения в 2019 г. до 2,9 на 1000 населения в 2022 г., р=0,002), а в группе 18-60 лет в 3,4 раза (с 0,13 на 1000 населения в 2019 г. до 0,48 на 1000 населения в 2022 г., р0,001). В 2023 г. доля герпетического стоматита в возрастной группе 15-17 лет снизилась до 20,7% и стала статистически не отличимой от данных 2019 года (р=0,058), а в группе 18-60 лет до 0,27%, но оставалась по прежнему высокой по сравнению с 2019 г. (на 0,14%, р=0,049). В группе подростков 15-17 лет и 125 (82,2 %) взрослых пациентов в группе 18-60 лет 93 (65,9%) указывают, что герпетический стоматит возник после перенесённого COVID-19. За 5 лет в ГБУЗ СО ТСП №1 с герпетическим стоматитом обратилось 783 человека, из них 55,8% (437) женщин и 44,2% (346) мужчин (табл.3). Таблица 3 Распределение больных по возрасту и полу <table width="636"> <tbody> <tr> <td rowspan="2" width="76"> Год </td> <td colspan="2" width="128"> 0-14 лет </td> <td colspan="2" width="128"> 15-17 лет </td> <td colspan="2" width="128"> 18-60 лет </td> <td colspan="2" width="128"> Всего </td> <td rowspan="2" width="48"> р1 </td> </tr> <tr> <td width="64"> абс. </td> <td width="64"> % </td> <td width="64"> абс. </td> <td width="64"> % </td> <td width="64"> абс. </td> <td width="64"> % </td> <td width="64"> абс. </td> <td width="64"> % </td> </tr> <tr> <td width="76"> 2019 </td> <td width="64"> 60 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 13 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 14 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 87 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="48"> </td> </tr> <tr> <td width="76"> мужчины </td> <td width="64"> 36 </td> <td width="64"> 60,0% </td> <td width="64"> 7 </td> <td width="64"> 53,8% </td> <td width="64"> 6 </td> <td width="64"> 42,9% </td> <td width="64"> 49 </td> <td width="64"> 56,3% </td> <td rowspan="2" width="48"> 0,238 </td> </tr> <tr> <td width="76"> женщины </td> <td width="64"> 24 </td> <td width="64"> 40,0% </td> <td width="64"> 6 </td> <td width="64"> 46,2% </td> <td width="64"> 8 </td> <td width="64"> 57,1% </td> <td width="64"> 38 </td> <td width="64"> 43,7% </td> </tr> <tr> <td width="76"> 2020 </td> <td width="64"> 81 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 29 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 26 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 136 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="48"> </td> </tr> <tr> <td width="76"> мужчины </td> <td width="64"> 32 </td> <td width="64"> 39,5% </td> <td width="64"> 11 </td> <td width="64"> 37,9% </td> <td width="64"> 14 </td> <td width="64"> 53,8% </td> <td width="64"> 57 </td> <td width="64"> 41,9% </td> <td rowspan="2" width="48"> 0,059 </td> </tr> <tr> <td width="76"> женщины </td> <td width="64"> 49 </td> <td width="64"> 60,5% </td> <td width="64"> 18 </td> <td width="64"> 62,1% </td> <td width="64"> 12 </td> <td width="64"> 46,2% </td> <td width="64"> 79 </td> <td width="64"> 58,1% </td> </tr> <tr> <td width="76"> 2021 </td> <td width="64"> 124 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 33 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 41 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 198 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="48"> </td> </tr> <tr> <td width="76"> мужчины </td> <td width="64"> 54 </td> <td width="64"> 43,5% </td> <td width="64"> 15 </td> <td width="64"> 45,5% </td> <td width="64"> 14 </td> <td width="64"> 34,1% </td> <td width="64"> 83 </td> <td width="64"> 41,9% </td> <td rowspan="2" width="48"> 0,023 </td> </tr> <tr> <td width="76"> женщины </td> <td width="64"> 70 </td> <td width="64"> 56,5% </td> <td width="64"> 18 </td> <td width="64"> 54,5% </td> <td width="64"> 27 </td> <td width="64"> 65,9% </td> <td width="64"> 115 </td> <td width="64"> 58,1% </td> </tr> <tr> <td width="76"> 2022 </td> <td width="64"> 136 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 38 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 47 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 221 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="48"> </td> </tr> <tr> <td width="76"> мужчины </td> <td width="64"> 65 </td> <td width="64"> 47,8% </td> <td width="64"> 14 </td> <td width="64"> 36,8% </td> <td width="64"> 16 </td> <td width="64"> 34,0% </td> <td width="64"> 95 </td> <td width="64"> 43,0% </td> <td rowspan="2" width="48"> 0,037 </td> </tr> <tr> <td width="76"> женщины </td> <td width="64"> 71 </td> <td width="64"> 52,2% </td> <td width="64"> 24 </td> <td width="64"> 63,2% </td> <td width="64"> 31 </td> <td width="64"> 66,0% </td> <td width="64"> 126 </td> <td width="64"> 57,0% </td> </tr> <tr> <td width="76"> 2023 </td> <td width="64"> 89 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 28 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 24 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 141 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="48"> </td> </tr> <tr> <td width="76"> мужчины </td> <td width="64"> 45 </td> <td width="64"> 50,6% </td> <td width="64"> 9 </td> <td width="64"> 32,1% </td> <td width="64"> 8 </td> <td width="64"> 33,3% </td> <td width="64"> 62 </td> <td width="64"> 44,0% </td> <td rowspan="2" width="48"> 0,152 </td> </tr> <tr> <td width="76"> женщины </td> <td width="64"> 44 </td> <td width="64"> 49,4% </td> <td width="64"> 19 </td> <td width="64"> 67,9% </td> <td width="64"> 16 </td> <td width="64"> 66,7% </td> <td width="64"> 79 </td> <td width="64"> 56,0% </td> </tr> <tr> <td width="76"> Итого 2019-2023 </td> <td width="64"> 490 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 141 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 152 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="64"> 783 </td> <td width="64"> 100% </td> <td width="48"> </td> </tr> <tr> <td width="76"> мужчины </td> <td width="64"> 232 </td> <td width="64"> 47,3% </td> <td width="64"> 56 </td> <td width="64"> 39,7% </td> <td width="64"> 58 </td> <td width="64"> 38,2% </td> <td width="64"> 346 </td> <td width="64"> 44,2% </td> <td rowspan="2" width="48"> 0,001 </td> </tr> <tr> <td width="76"> женщины </td> <td width="64"> 258 </td> <td width="64"> 52,7% </td> <td width="64"> 85 </td> <td width="64"> 60,3% </td> <td width="64"> 94 </td> <td width="64"> 61,8% </td> <td width="64"> 437 </td> <td width="64"> 55,8% </td> </tr> <tr> <td width="76"> р2 </td> <td colspan="2" width="128"> 0,240 </td> <td colspan="2" width="128"> 0,015 </td> <td colspan="2" width="128"> 0,004 </td> <td colspan="2" width="128"> 0,001 </td> <td width="48"> </td> </tr> </tbody> </table> Примечание: р1 статистическая значимость отличия от равномерного соотношения больных по полу в разные года, р2 в разных возрастных группах. Проведена оценка равномерности распределения заболевших по полу (в теории ожидается 50% мужчин и 50% женщин) с помощью одновыборочного критерия 2. Для отдельных возрастных групп и годов эти расчеты не проводили из-за недостаточного размера выборок и следовательно невысокой мощности исследования. Проводились расчеты по отдельным годам для всех возрастных групп вместе (р1) и по отдельным возрастным группам, но для всех годов вместе (р2). Оказалось, что среди пациентов 0-14 лет, обратившихся по поводу герпетического стоматита, распределение по полу было равномерным: 52,7% мальчиков и 47,3% девочек, что статистически не отличается от соотношения один к одному (р=0,240). Среди обратившихся в поликлинику подростков 15-17 лет отмечено преобладание девушек: 60,3% против 39,7% юношей (р=0,015). Аналогичная картина выявлена для взрослых пациентов с герпетическим стоматитом: 61,8% женщин и 38,2% мужчин (р=0,001). Выводы. Диагноз острый герпетический стоматит поставлен в 71,4% случаев у детей до 14 лет и 64,6% у подростков 15-17 лет. Хронический рецидивирующий стоматит выявлен в 10% случаев у подростков и 7,2% в возрасте от 18 до 60 лет. Следует отметить, что распределение по половой принадлежности пациентов с диагнозом герпетический стоматит, чаще обращаются лица женского пола 55,8%. У переболевших пациентов, новой коронавирусной инфекцией, заболеваемость герпетическим стоматитом среди населения Автозаводского района г. Тольятти выросла в разы. На основании проведенного анализа можно сделать выводы, что с диагнозом герпетический стоматит чаще обращаются пациенты, у которых в анамнезе был COVID-19.

1. Азимбаев, Н. М. Этиология и причины возникновения хронического герпетического стоматита полости рта (обзор литературы) / Н. М. Азимбаев // Научное обозрение. Медицинские науки - М., 2021 - № 2 - С. 30 - 34.

2. Азимбаев, Н.М. Результаты лечения больных рецидивирующим герпетическим стоматитом [Текст] / Н.М. Азимбаев // Евразийское Научное Объединение. –М., 2020. № 3 (61).-С.111-114.

3. Атипичные хронические активные герпесвирусные инфекции: этиологическая структура, распространённость, клинические синдромы, ассоциированные с ними/ Халтурина Е.О., Миронов А.Ю., Суранова Т.Г. //Эпидемиология и инфекционные болезни. –2023. – Т. 28, №1. – С. 34-43. 27.

4. Стоматологическая диспансеризация: учеб. пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению подготовки 31.05.03 «Стоматология»/ Г.В. Степанов, С.Е. Чигарина, О.А. Багдасарова, М.А. Постников и др. Самара: Правр,2019, 199 с.

5. Герпетический стоматит: Клиника, диагностика, лечение [Текст] /И. К. Луцкая // Современная стоматология. – 2016. – №3. – С. 34–37

6. Врожденные и приобретенные интерферонопатии, ассоциированные с нетипично протекающими вирусными инфекциями и с COVID-19 /Нестерова И.В., Ковалева С.В., Чудилова Г.А., Халтурина Е.О., Малиновская В.В. //Иммунотерапия в практике ЛОР-врача и терапевта/ под редакцией А.С. Симбирцева, Г.В. Лавреновой. – Санкт-Петербург: Диалог, 2022. –С.234-270.

7. Дифференцированная интерфероно- и иммунотерапия в интеграционной программе коррекции иммунной системы при атипичных хронических активных герпес-вирусных инфекциях /Нестерова И.В., Халтурина Е.О.// Иммунотерапия в практике ЛОР-врача и терапевта/ под редакцией А.С. Симбирцева, Г.В. Лавреновой. – Санкт-Петербург: Диалог, 2022. –С.299-330.

8. Македонова Ю.А., Поройский С.В., Гаврикова Л.М., Афанасьева О.Ю. Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших COVID-19 // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021; 1(77): 110-115. DOI: 10.19163/1994-9480-2021-1(77)-110-115.