NONINVASIVE FISSURE SEALING AND PRIMARY MOLARS HYGIENE IN CHILDREN AGED 1-5 YEARS
- Authors: Fursik D.1, Shkhagoshevа A.1, Khmyzova T.1, Shishkov K.1
-
Affiliations:
- ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России
- Issue: Vol 27, No 1 (2024): Опубликован 29.03.2024
- Pages: 25-28
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2070-9277/article/view/9921
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-9277-2024-27-1-%25p
Cite item
Full Text
Abstract
A study was conducted with the participation of 186 children aged 1 to 5 years. Noninvasive fissure sealing with glass ionomer cement (GIC) was performed in 1189 primary molars. In children, the index of hygiene of molars was determined according to the author's method, the state of hygiene was assessed as good, satisfactory and unsatisfactory. Examinations of the children were carried out after 6, 12 and 18 months. The efficiency of fissure sealing was assessed by the number (%) of molars without signs of fissure caries. As a result, it was found that the sealing efficiency decreased from 96.3% (95% CI 95.2-97.4%) after 6 months to 94.1% (95% CI 92.7-95.5%) after 18 months, increased with increasing
age of children from 90.2% (95% CI 80.3-100%) in one-year-olds to 95.8% (95% CI 90.7-100%) in 5- year-olds, was higher in children with good and satisfactory hygiene of molars than in children with poor hygiene: 95.0% (95% CI 92.5-97.5%) and 95.6% (95% CI 93.6-97.7%) vs. 90.8% (95% CI 87.2-94.3%),
respectively. However, the revealed differences were not statistically significant (p>0.05). Thus, the use of GIC for sealing the fissures of primary molars in children aged 1-5 years has a high efficiency. The influence of the primary molars hygiene state on the results of fissure sealing in 1–5-year-old children was not statistically significant in all periods of observation.
Full Text
Актуальность. Кариес временных зубов относится к самым распространенным заболеваниям детского возраста [1, 2]. Наиболее часто кариозные поражения располагаются в области естественных углублений – ямок и фиссур моляров [3]. Поэтому предупреждение фиссурного кариеса временных моляров является одной из актуальных проблем детской стоматологии [4]. Герметизация фиссур зубов относится к известным методам профилактики кариеса [5]. Для герметизации фиссур используются различные материалы, чаще всего композитные герметики, текучие композиты и стеклоиономерные цементы (СИЦ) [6, 7]. Все большую популярность завоевывают методы неинвазивной герметизации фиссур с использованием СИЦ [8]. Однако данных о влиянии различных факторов на результаты применения СИЦ- герметиков у детей недостаточно. В связи с этим, целью настоящего исследования было изучение результатов неинвазивной герметизации фиссур временных моляров в зависимости от их гигиенического состояния у детей в возрасте до 5 лет.
Материал и методы исследования. В исследовании, одобренном региональным этическим комитетом, участвовали 186 детей в возрасте от 1 до 5 лет. Родители подписали добровольное информированное согласие на участие детей в исследовании. Перед герметизацией фиссур у детей определяли гигиеническое состояние временных моляров по следующей методике: окрашивали каждый моляр со всех сторон йодсодержащим раствором, степень окрашивания каждой из 5 поверхностей оценивали в баллах (0 баллов – нет окрашивания, 1 балл – окрашивание менее чем 1/3 поверхности, 2 балла – окрашивание от 1/3 до 2/3 поверхности, 3 балла –
окрашивание более 2/3 поверхности). Индекс гигиены моляров (ИГМ) определяли по формуле: ИГМ = сумма баллов (всех поверхностей всех обследованных зубов) : 5n, где n – количество обследованных зубов. В зависимости от значения ИГМ, состояние гигиены моляров регистрировали как хорошее (ИГМ=0-0,45 баллов), удовлетворительное (ИГМ=0,46-1,0 баллов) или неудовлетворительное (ИГМ=1,1-3,0 баллов). После гигиенической очистки зубов у детей проведена неинвазивная герметизация фиссур СИЦ в 1129 временных молярах.
Повторные осмотры детей проводили через 6, 12 и 18 месяцев. Определяли количество (%) зубов с признаками / без признаков фиссурного кариеса, 95% доверительные интервалы (ДИ). Результаты герметизации фиссур изучали в зависимости от гигиенического состояния моляров с учетом возраста детей и периода наблюдения. Различия оценивали по критерию Стьюдента, пороговым значением считали p<0,05. Эффективность герметизации моляров оценивали по количеству (%) зубов без признаков фиссурного кариеса.
Полученные результаты и их обсуждение. Установлена высокая эффективность герметизации фиссур временных моляров в течение всего периода наблюдения. Через 6 месяцев в 96,3% (95% ДИ 95,2-97,4%) зубов с герметизированными фиссурами не выявлено признаков фиссурного кариеса, через 12 месяцев – 94,9% (95% ДИ 93,6-96,2%), 18 месяцев – 94,1% (95% ДИ 92,7-95,5%), p>0,05.
В течение 18 месяцев кариозные поражения фиссур выявлялись только в участках утраты профилактического покрытия, чаще всего у детей, которым проводилась герметизация фиссур в возрасте года, реже всего – при проведении герметизации фиссур в возрасте 5 лет: 9,8% (95% ДИ 0,0-19,6%) и 4,2% (95% ДИ 0,0- 8,4%) соответственно (рис. 1), однако различия не были значимыми статистически (p>0,05).
Рис. 1. Частота развития кариозных поражений в области фиссур временных моляров после утраты СИЦ-герметика у детей различного возраста в течение 18 месяцев наблюдения
Следует отметить, что утрата СИЦ-герметика (полная или частичная) регистрировалась значительно (в 2,6 раза) чаще, чем развитие фиссурного кариеса. Через 18 месяцев частота утраты герметика составляла 15,5% (95% ДИ 11,6-19,4%),
частота развития кариеса – 5,9% (95% ДИ 3,5-8,3%), p<0,001. Полученные данные подтверждают мнение других авторов о том, что профилактический эффект герметизации фиссур моляров у детей сохраняется, даже после видимой утраты СИЦ, так как микрочастицы материала сохраняются в глубине фиссур и продолжают оказывать кариеспрофилактическое действие [9].
Через 18 месяцев эффективность герметизации фиссур временных моляров у детей в возрасте 5 лет была выше, чем у детей младшего возраста: 5 лет – 95,8% (95% ДИ 90,7-100%), 4 года – 94,6% (95% ДИ 90,1-99,1%), 3 года – 93,7% (95% ДИ 88,9-
98,5%), 2 года – 94,1% (95% ДИ 88,4-99,8%), 1 год – 90,2% (95% ДИ 80,3-100%).
Однако выявленные различия не были статистически значимыми (p>0,05).
Гигиеническое состояние временных моляров отражалось на результатах герметизации фиссур у детей. Через 18 месяцев эффективность герметизации фиссур у детей с хорошей и удовлетворительной гигиеной моляров была лучше, чем у детей с неудовлетворительной гигиеной: 95,0% (95% ДИ 92,5-97,5%) и 95,6% (95% ДИ 93,6-
97,7%) против 90,8% (95% ДИ 87,2-94,3%) соответственно. Однако выявленные различия не были значимыми статистически (p>0,05). Между тем, тенденция ухудшения результатов герметизации фиссур у детей с неудовлетворительной гигиеной временных моляров прослеживалась во всех возрастных группах, особенно через 6 и 12 месяцев, а также у детей, которым герметизация фиссур проводилась в раннем возрасте (рис. 2).
Рис. 2. Эффективность герметизации фиссур у детей с различным состоянием гигиены временных моляров в течение 18 месяцев наблюдения
Полученные данные коррелируют с результатами исследований других авторов, показывающих важность хорошего гигиенического состояния рта у детей для предупреждения кариеса [10].
Выводы. Применение СИЦ для герметизации фиссур временных моляров у детей в возрасте 1-5 лет имеет высокую эффективность. Выявлено влияние возраста детей, состояния гигиены временных моляров и периода наблюдения на результаты герметизации фиссур, однако различия между показателями не были статистически значимыми.
About the authors
Denis Fursik
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России
Author for correspondence.
Email: eemaslak@yandex.ru
к. м. н., доцент каф. стоматологии детского возраста
Russian Federation, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1Asiyat Shkhagoshevа
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России
Email: eemaslak@yandex.ru
ассистент каф. стоматологии детского возраста
г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1Tamara Khmyzova
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России
Email: eemaslak@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры
Russian Federation, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1Kirill Shishkov
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России
Email: eemaslak@yandex.ru
клинический ординатор каф. стоматологии детского возраста
г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1References
- Uribe S.E., Innes N., Maldupa I. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria //Int J Paediatr Dent. – 2021. – Vol. 31(6). –
- P. 817-830.
- Pitts N., Baez R., Diaz Guallory C. Declaration. Early childhood caries : iapd bangkok declaration // Pediatric Dentistry and Dental Prophylaxis. - 2019. - Т. 19. № 4 (72). - С. 59-63.
- Шевченко О.Л., Елистратова М.И., Гермаш В.И., Старовойтова Е.Л. Особенности локализации кариозных поражении временных зубов у детей дальневосточного региона //Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19. - № 12. - С. 228-233.
- Терехова Т.Н., Чернявская Н.Д. Методы профилактики фиссурного кариеса
- //Медицинский журнал. - 2021. - № 1 (75). - С. 95-98.
- Gugnani N., Gugnani S. Are sealants effective in preventing caries in primary molars? // Evid Based Dent. – 2022. – Vol. 23 (2). – P. 60-61.
- Kaverikana K., Vojjala B., Subramaniam P. Comparison of clinical efficacy of glass ionomer- based sealant using ART protocol and resin-based sealant on primary molars in children // Int J Clin Pediatr Dent. – 2022. – Vol. 15 (6). – P. 724-728.
- Dias K.R., de Andrade C.B., Wait T.T., Chamon R., Ammari M.M., Soviero V.M., Lobo L., de Almeida Neves A., Maia L.C., Fonseca-Gonçalves A. Efficacy of sealing occlusal caries with a flowable composite in primary molars: A 2-year randomized controlled clinical trial // J Dent. – 2018. – Vol. 74. –
- P. 49-55.
- Liu B., Wang W. A cost minimization analysis of two dental sealing methods in an outreach dental program // J Dent. – 2021. – 2021. 110:103687. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103687
- Uzel I., Gurlek C., Kuter B., Ertugrul F., Eden E. Caries-preventive effect and retention of glass- ionomer and resin-based sealants: a randomized clinical comparative evaluation // Biomed Res Int. – 2022. 2022:7205692. https://doi.org/10.1155/2022/7205692
- Yan S., Huang S., Yang Z., Luo, S., Yang X., He L., Li J., Que G. Factors affecting future caries occurrence among preschoolers in northern Guangdong: a longitudinal study. // Clin Epidemiol. 2021;13:345-355
