INVESTIGATION OF THE ADHESIVE ABILITY OF ZINC-PHOSPHATE CEMENTS TO THE DENTIN OF THE TOOTH

Full Text

Актуальность. Актуальным вопросом современной стоматологии является повышение надежности фиксации ортопедических конструкций. Довольно значимой составляющей является подготовка поверхности культи зуба перед установкой реставрации. Соблюдение всех норм и правил препарирования, а также адгезионного протокола, позволяет получить длительное стабильное пользование протезом в долгосрочной перспективе, не опасаясь проявления различного рода осложнений.

В клинической практике применяются различные цементы, разработанные производителями для фиксации несъемных конструкций зубных протезов, и каждый доктор обоснованно выбирает подходящий для себя. Это зависит от клинической ситуации и материала конструкции.

Интерес к цинк-фосфатным цементам, в последние годы становится слабее. Некоторые врачи не применяют его на практике, считая его свойства неудовлетворительными, но с учетом модификации рецептуры, применение данного класса позволяет получать надежную фиксацию и отсутствие осложнений.[2]

Материал и методы исследования. Исследована адгезионная способность некоторых цинк-фосфатных цементов, которые производитель позиционирует как фиксирующий материал для несъемных конструкций зубных протезов. Это свойство было методом испытания на сдвиг, выполненное на технической базе ООО «Целит»
г. Воронеж. [3]

В ходе исследования были использованы 30 зубов жевательной группы, для которых применяли цинк-фосфатные цементы «НеоДент» ООО Целит, «ВИСЦИН» ООО Радуга-Р, «Adhesor» SpofaDental. После удаления по клиническим показаниям зубы прошли качественную механическую очистку в дистиллированной воде. Были удалены частицы мягких тканей и кровь, затем зубы помещены в 0,5% раствор хлорамина при температуре 4°С на 2 недели. Использованные зубы были полностью здоровы, без видимых дефектов твёрдых тканей.[4]

Обработка зубов производилась алмазными борами до цилиндрической формы диаметром 7мм. Затем сошлифовывались твердые ткани жевательной поверхности до обнажения дентинного слоя. Контроль проводили с помощью 3% раствора йода, который окрашивал ткани в темно-коричневый цвет. Следующим этапом являлось изготовление в металлической форме отверстия, которое соответствует диаметру зуба (рис. 1а). Была произведена примерка и заливка самотвердеющей пластмассой таким образом, чтобы не закрыть поверхность обработанного дентина (рис. 1б)

 а)    б)

Рис. 1. Подготовка образца к испытанию адгезии
а) форма для помещения образца для испытания; б) образец помещен в форму.

Исходя из того, что испытание измерения адгезионной прочности методом сдвига является сверхчувствительным, все металлические поверхности, перед началом испытания, были оценены на гладкость и ровность приспособлений. При помощи зуботехнического фрезерного станка с сепарационными дисками, имеющими алмазное напыление, была выровнена плоскость поверхности дентина с плоскостью поверхности металлической формы.[5]

Для цементов также были изготовлены формы, имеющие отверстия диаметром 5 мм. Формы имели гладкие и ровные поверхности для свободного сопоставления. Зубы прошли медикаментозную обработку с использованием 70% раствора этилового спирта и были полностью высушены. Следующим этапом было сопоставление двух форм так, чтобы отверстие для цемента и поверхность зуба совпадали. Конструкция плотно фиксировалась между собой зажимами (рис.2.)

Рис. 2. Формы, фиксированные между собой зажимами.

Цементы замешивали согласно инструкциям производителей. Отверстия формы осторожно заполнялись, чтобы избежать возникновения воздушных пор. Заключительное затвердевание происходило в камере влажности с параметрами 37±1ºС и относительной влажностью не менее 30% в течение 24 часов.[1]

Далее формы были зафиксированы в разрывной машине ИР5040 и снимались зажимы (рис. 3.). После этого проводилось испытание со скоростью 1мм/сек до разрушения соединения зуб-цемент. По окончании была дана оценка поверхности цемента. Если были обнаружены поры, то результат испытания не учитывали.[6]

 а)   б)

Рис. 3. Этапы испытания образцов в разрывной машине.
а) образцы зафиксированы; б) образцы после проведения испытания.

Расчёт силы адгезии производился по формуле:

A= F/S, где

А – величина адгезии;

F – сила, необходимая для разрушения соединения зуб-цемент;

S – площадь поверхности цемента.

Полученные результаты и их обсуждение. После проведения испытания были рассчитаны значения прочности адгезии на сдвиг для каждого образца с точностью до 0,1 Мпа.[7]

Результаты сравнительной оценки адгезионной способности цинк-фосфатных материалов при их соединении с дентином представлены в таблице 1.

Таблица 1. – Показатели адгезии материалов к дентину, Мпа.

Примечание * - различия между средними значениями при попарном сравнении показателей (три сравнения) статистически значимы при р<0,017[8]

Выводы. Исходя из того, что сила адгезии к тканям зуба один из основных показателей, который первостепенно определяет долговечность пользования ортопедической конструкцией, для практикующего врача важна ее значительная величина.

Таким образом, анализ результатов исследования показал, что наиболее высокой силой адгезии к дентину обладает цинк-фосфатный цемент «НеоДент» фирмы ООО Целит, а наименьшей - «ВИСЦИН» ООО Радуга-Р.

About the authors

Anton S. Valynov

Author for correspondence.
Email: a.s.valynov@yandex.ru
SPIN-code: 3338-1980
Russian Federation

Angelina S. Ivanina

Email: a.s.valynov@yandex.ru
Russian Federation

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.