PREVENTION OF DEFORMATION OF THE ALVEOLAR PROCESS OF THE JAWS USING STIMUL-OSS BONE REGENERATOR

Full Text

Актуальность. Операция удаления зубов является самой массовой операцией в хирургической стоматологии. Обезболивание при операции удаления имеет множество особенностей, в некоторых случаях представляет сложность для врача-хирурга. Абсолютным показанием удаление зубов считается когда очаг хронической инфекции локализуется в всех корней зуба и консервативное лечение бессильно [1, 2]. Выполнение операции сопровождается значительным повреждением костной и мягких тканей, окружающей зоны удаляемого зуба. Во многих странах мира уделяется большое внимание проблемам, связанным с частично или полностью ретинированными третьими молярами. Ретенция третьих нижних моляров встречается у 54,6 % населения (С. Ю. Иванов и др., 2000). После таких операций удаление зубов, заживление в лунке удаляемого зуба не всегда протекает гладко, есть высокая вероятность развития различных гнойно-инфекционных осложнений таких как альвеолит лунки зуба, ретромолярный абсцесс и различные флегмонозные процессы околочелюстных тканей которые вызывают состояние нетрудоспособности пациентам молодого, среднего и пожилого возраста [3, 5]. Применение в сочетании антисептических средств местно бактериостатическое, бактериоцидное действие и препаратов ускоряющие реминерализацию кости в лунке зуба обеспечивает благоприятное местное воздействие на заживление лунки зуба после сложной операции удаление зубов на нижней и верхней челюсти [4, 7]. В связи с выше изложенным особое значение приобретает нового подхода введение больных после удаление зубов с применением раствора антисептика, обладающих антибактериальными способностями и остеорегенераторных препаратов костеобразующими свойствами актуальным считается в практике хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Цель исследования - повышение эффективности лечения больных с применением препаратов губки Стимул-ОСС и раствора бактизедима после выполнения сложной операции удаление зубов верхней и нижней челюсти. Материал и методы исследования. Обследование больных проведено на базе кафедры челюстно-лицевой хирургии Самаркандского государственного медицинского университета и стоматологическом кабинете больницы Самаркандского городского медицинского объединения. На хирургическом стоматологическом приеме в период 2022 года обследовано 32 пациента в возрасте от 19 до 56 лет, обратившихся по по поводу удаление зубов в области верхней и нижней челюсти. Больные разделены на 2 группы. Первую группу составили 17 (53,1%) пациентов, которым были проведены операции удалению зубов и традиционно было назначена противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Вторую группу составили 15 (46,9%) пациентов, которым после удаления зубов была произведена местное применение антисептического раствора бактезидима неоднократное промывание лунки удаленного зуба замещение лунки остеогенного препарата стимул осс и сверху раны наложена PRF-мембрана, слизисто - надкостнычним лоскутом закрыли рану, наложили швы [6]. Кроме того, больным этой группы назначено антисептический раствор бактезедим для полоскания ротовой полости на следующий день после удаления зубов, в течении 5-и дней 5-6 раз сутки. Всем больным обоих группы провели клинические, основные и дополнительные методы обследование. Полученные результаты и их обсуждение. Пациентам в первой группе после удаления группы зубов верхней и нижней челюсти традиционно было назначено антибактериальная и симптоматическая лечение, уход и соблюдение личной гигиены ротовой полости. У больных этой группы из 17 пациентов 14 пациентов лунки удаляемых зубов верхней и нижней челюсти заживление происходило, без осложнений у 2-х наблюдался, осложнение по типу альвеолита и у одного пациента развивался острый периостит нижней челюсти серозного характера, который потребовалось назначить добавочно лекарственных средств. Во второй группу составили 15 пациентов, которым после удаления зубов была произведена местное применение антисептического раствора бактезидима неоднократное промывание лунки удаленного зуба замещение лунки остеогенного препарата Стимул-ОСС и сверху раны наложена PRF-мембрана, слизисто - надкостнычним лоскутом закрыли, рану и было наложена швы [8]. У больных этой группы в отличии от первой группы больных осложнения по типу альвеолита и периостита не наблюдалось за счет использование препаратов бактезидима, губки Стимул-ОСС в сочетании PRF-мембраны лунки удаляемого зуба предотвращал уменьшение объема костной ткани челюсти и разрушение вышележащих мягких тканей. Выводы. Наблюдаемые нами больных получавшие традиционной лечение удаление зубов в области верхней и нижней челюсти со временем в области лунки удаляемого зуба развивается деформация альвеолярного отростка который ведет функциональные недостатки затрудняет возможность дальнейшего протезирования. Исходя, из этого крайне важным является восстановление целостности альвеолярной кости после операции удалении зубов. Деформации костной ткани альвеолярной отростки усложняет дальнейшее протезирование пациентов различными ортопедическими конструкциями. Недостаток костной ткани может привести к невозможности или несостоятельности костной ткани. Операция удаления зубов с использованием препаратов бактезидима, губки Стимул-ОСС в сочетании PRF-мембраны является эффективной для устранения, дефектов и деформации челюстей которого обеспечивает возможностью дальнейшего полноценного протезирование.

About the authors

D. D. Ibragimov

Samarkand state medical university

Department of Maxillofacial Surgery Uzbekistan

R. S.H. Otaboev

Samarkand state medical university

Department of Maxillofacial Surgery Uzbekistan

U. B Gaffarov

Samarkand state medical university

Department of Maxillofacial Surgery Uzbekistan

References