THE EFFECT OF MEDICAL AND PROPHYLACTIC DENTAL PASTES ON THE STATE OF THE GROOMING GROOVE IN PATIENTS WITH PERIODONTAL DISEASES USING NON-REMOVABLE PROSTHESES


Cite item

Abstract

The study of the seashene groove and the sedental fluid is one of the important points in the study of inflammatory diseases of the periodontal and their prevention. Information on the quantitative change in the microflora of the oral cavity in patients using non-removable dentures in the literature are single. The goal of the work is the assessment of the bacterial state of the groomed groove in individuals with various structural materials of dentures, before and after the use of medical and prophylactic dental pastes. The study was carried out according to the results of the observation of four groups of patients, a number of 10 people in each, which have metallic solid structures, metal structures with spraying, metal-plastic structures, or metal-ceramic structures. It has been established that during prosthetics with metallic solid structures without and with spraying, the bacterial dissemination was lower than when using plastic structures, but higher than when using metal-ceramic structures 10 times, respectively. Failure structures from various materials affect the qualitative and quantitative composition of the contents of the sedate furrow. The regular use of individually selected medical and prophylactic dental pastes with a bactericidal effect, significantly improves the hygienic state of the oral cavity, reduces the microbial separation of the sedate furrosis.

Full Text

Актуальность. Широкая распространенность заболевания пародонта определяет ведущее место этой проблемы среди других актуальных направлений научных исследований в стоматологии [1]. Выявлен ряд этиологических факторов заболевания, выяснены многие аспекты механизма развития процесса, уточнены дифференциально-диагностические, клинические и лабораторные признаки. Предложено большое количество рациональных методов лечения, намечены пути профилактики. Результаты таких исследований нашли отражение в публикациях отечественных и зарубежных ученых в последние десятилетия [2, 3]. Ранние проявления заболеваний пародонта воспалительного характера регистрируются уже в возрасте от 10 до 20 лет, 80 % детей страдают гингивитом. Выраженные деструктивные изменения в пародонте с вовлечением в процесс костной ткани наиболее часто выявляются у лиц старше 40 лет [2, 4]. Исследование зубодесневой борозды и зубодесневой жидкости является одним из важных моментов в изучении воспалительных заболеваний пародонта и их профилактике, так как первые воспалительные изменения чаще всего локализуются именно в этой области. Зубодесневая жидкость выполняет защитную функцию маргинального пародонта за счет иммунологических свойств экссудата, фагоцитарной активности и является естественным барьером на пути проникновения патогенной микрофлоры. В норме полость рта заселена разнообразными микроорганизмами, качественный и количественный состав микрофлоры полости рта у здоровых людей отличается относительным постоянством [5, 6]. В литературе есть указания на связь количества собственных зубов с составом микрокрофлоры полости pтa, однако нет убедительных сведений о количественном изменении микрофлоры полости рта у лиц, пользующихся несъемными зубными протезами [7, 8]. Целью настоящей работы явилось количественное и качественное изучение бактериального состояния десневой борозды у лиц с различными конструкционными материалами зубных протезов, до и после использования лечебно - профилактических зубных паст. Материал и методы исследования. Исследовали десневую жидкость, бактериальный налет с поверхности коронки и рядом стоящего интактного зуба у 40 пациентов, имеющих воспалительные заболевания пародонта и пользующихся зубными протезами. В зависимости от конструкционного материала зубных протезов все пациентов разделили на четыре равные по численности группы. Первая группа включала пациентов с металлическими цельнолитыми конструкциями, вторая - с металлическими конструкциями с напылением. У пациентов третьей группы были металлопластмассовые конструкции, у пациентов четвертой металлокерамические. У всех обследуемых определяли индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной, рН ротовой жидкости, индекс РМА; бактериологическое и бактериоскопическое исследование десневой жидкости и налета с коронки и рядом стоящих интактных зубов до и после использования лечебно - профилактических зубных паст. Полученные результаты обрабатывали с использованием методов вариационной статистики, определяли среднее значение показателей в группах и их ошибку, оценивали достоверность различий между группами исследования и сроками наблюдения. Полученные результаты и их обсуждение. Результаты бактериологического и бактериоскопического исследования зубного налета и десневой жидкости в группах пациентов с разными конструкционными материалами несъемных зубных протезов до проведения профилактических мероприятий представлены в таблице 1. Таблица 1 - Результаты исследования зубного налета и десневой жидкости в группах исследования до проведения профилактических мероприятий Исследуемые параметры Группы (виды протезов) Первая (n=10) металлические цельнолитые конструкции Вторая (n=10) металлические конструкции с напылением Третья (n=10) метало-пластмассовые конструкции Четвертая метало-керамические конструкции Бактериологическое исследование десневой жидкости 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (103 КОЕ/г) Бактериологическое исследование зубного налета с коронки 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (105 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (106 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (103 КОЕ/г) 3. Candida albicans ( 104 КОЕ/г) Бактериологическое исследование зубного налета рядом стоящего зуба 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (105 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (106 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (106 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (103 КОЕ/г) 3. Candida albicans ( 104 КОЕ/г) Бактериоскопия десневой жидкости 1. Лейкоциты 1-2 в поле зрения 2. Слущен. эпителий 0-2 в поле зрения 3. 1. Грибы рода Candida albicans 0-2 в поле зрения 1. Лейкоциты 2-4 в поле зрения 2. Слущен. эпителий 1-2 в поле зрения 3. 1. Грибы рода Candida albicans 1-2 в поле зрения 1.Слущен. эпителий 0-2 в поле зрения 2. Грибы рода Candida albicans 1-2 в поле зрения 3.Лейкоциты 5-6 в поле зрения 1.Базофилы 2. Слущен. эпителий 0-2 в поле зрения 3. Грибы рода Candida albicans 0-2 в поле зрения 4.Лейкоциты 3-4 в поле зрения Бактериоскопия зубного налета с коронки 1. Грибы рода Candida albicans 2-4 в поле зрения (70%молодые формы) 2. Кокковая флора Гр (+) 3. Слущен. эпителий 1-2 в поле зрения 1. Грибы рода Candida albicans 2-4 в поле зрения 2. Кокковая флора Гр (+) 3. Слущен. эпителий 1-2 в поле зрения 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Слущен. эпителий 0-2 в поле зрения 3. Грибы рода Candida albicans 2-3 в поле зрения 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Слущен. эпителий 0-2 в поле зрения 3. Грибы рода Candida albicans 0-2 в поле зрения Бактериоскопия зубного налета рядом стоящего зуба 1. Грибы рода Candida albicans 2-4 в поле зрения (70%молодые формы) 2. Кокковая флора Гр (+) 3. Слущен. эпителий 1-2 в поле зрения 1. Грибы рода Candida albicans 2-4 в поле зрения 2. Кокковая флора Гр (+) 3. Слущен. эпителий 1-2 в поле зрения 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Слущен. эпителий 0-2 в поле зрения 3. Грибы рода Candida albicans 2-3 в поле зрения 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Слущен. эпителий 3. Грибы рода Candida albicans 0-2 в поле зрения По данным таблицы 1 можно сделать вывод, что наибольшая бактериальная обсемененность наблюдается у пациентов, пользующихся металлопластмассовыми конструкциями (Streptococcus spp viridans 106 КОЕ/г, непатогенные нейссерии 105 КОЕ/г, грибы рода Candida albicans 106КОЕ/г). Наилучшие результаты были отмечены в группе, где при восстановлении дефектов зубных рядов с использованы металлокерамические конструкции (Streptococcus spp viridans 106 КОЕ/г, непатогенные нейссерии 103 КОЕ/г, Candida albicans 104 КОЕ/г). При протезировании металлическими цельнолитыми конструкциями без и с напылением бактериальная обсемененность была ниже, чем при использовании пластмассовых конструкций, но выше, чем при использовании металлокерамических конструкций в 10 раз соответственно. По результатам оценки обсемененности бактериальной флорой до проведения профилактических мероприятий мы запланировали и провели следующие профилактические мероприятия у пациентов: выполнили профессиональную гигиену полости рта, подобрали индивидуальные средства гигиены для каждой группы обследуемых. После проведения профессиональной гигиены полости рта всем пациентам с учетом рН ротовой жидкости были подобраны лечебно - профилактические зубные пасты для ежедневного ухода за полостью рта. Пациенты чистили зубы не менее 2 раз в день в течение 2 минут зубной щеткой средней степени жесткости. Через 1 месяц были проведены повторные исследования бактериальной обсемененности в группах пациентов с разными материалами несъемных зубных протезов. Зарегистрировано снижение бактериальной обсемененности во всех группах обследуемых (табл. 2). Наибольшее снижение бактериальной обсемененности наблюдалось у пациентов с металлокерамическими конструкциями (Streptococcus spp viridans 102 КОЕ/г, непатогенные нейссерии 102 КОЕ/г, Candida albicans 103 КОЕ/г). В группе обследуемых, дефекты зубных рядов, которых были восстановлены металлическими цельнолитыми конструкциями, количественный показатель микрофлоры составил: Streptococcus spp viridans 104 КОЕ/г, непатогенные нейссерии 103 КОЕ/г, грибы рода Candida albicans 104 КОЕ/г. Незначительные улучшения наблюдались у больных при протезировании металлопластмассовыми конструкциями (Streptococcus viridans 105 КОЕ/г, непатогенные нейссерии 104 КОЕ/г, грибы рода Candida albicans 105 КОЕ/г). После проведения профилактических мероприятий бактериальная обсемененность при протезировании металлическими цельнолитыми конструкциями была на порядок ниже, чем при протезировании металлопластмассовыми конструкциями, но выше, чем при использовании металлокерамических. Таблица 2 - Результаты исследования зубного налета и десневой жидкости в группах исследования после проведения профилактических мероприятий Исследуемые параметры Группы (виды протезов) Первая (n=10) металлические цельнолитые конструкции Вторая (n=10) металлические конструкции с напылением Третья (n=10) метало-пластмассовые конструкции Четвертая метало-керамические конструкции Бактериологическое исследование десневой жидкости 1. Streptococcus spp viridans (104 КОЕ/г) 2. Грибы рода Candida albicans (102 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (104 КОЕ/г) 2. Грибы рода Candida albicans (102 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (105 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (102 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (102 КОЕ/г) Бактериологическое исследование зубного налета с коронки 1. Streptococcus spp viridans (104 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (103КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (104 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (104 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (103 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (104 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans(105 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (102 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (102 КОЕ/г) 3. Candida albicans (103 КОЕ/г) Бактериологическое исследование зубного налета рядом стоящего зуба 1. Streptococcus spp viridans(104 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссери(103 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans(104 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (103 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (105 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (105 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (104 КОЕ/г) 3. Грибы рода Candida albicans (106 КОЕ/г) 1. Streptococcus spp viridans (102 КОЕ/г) 2. Непатогенные нейссерии (102 КОЕ/г) 3. Candida albicans ( 104 КОЕ/г) Бактериоскопия десневой жидкости 1. Грибы рода Candida albicans 2-4 в поле зрения 1. Грибы рода Candida albicans 2-4 в поле зрения 1. Грибы рода Candida albicans 5-6 в поле зрения 1. Грибы рода Candida albicans 1-3 в поле зрения Бактериоскопия зубного налета с коронки 1. Грибы рода Candida albicans 5-6 в поле зрения 2. Кокковая флора Гр (+) 1. Грибы рода Candida albicans 5-6 в поле зрения 2. Кокковая флора Гр (+) 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Грибы рода Candida albicans 7-9 в поле зрения 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Грибы рода Candida albicans 4-5 в поле зрения Бактериоскопия зубного налета рядом стоящего зуба 1. Грибы рода Candida albicans 4-5 в поле зрения 2. Кокковая флора Гр (+) 1. Грибы рода Candida albicans 4-5 в поле зрения 2. Кокковая флора Гр (+) 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Грибы рода Candida albicans 6-7 в поле зрения 1. Кокковая флора Гр (+) 2. Грибы рода Candida albicans 3-4 в поле зрения На основании полученных данных можно дать следующие практические рекомендации. Проводить раз в 6 месяцев профилактические осмотры несъемных зубных протезов и тканей полости рта с целью коррекции профилактических мероприятий для данных групп пациентов. В рамках индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний необходимо осуществлять пациентам, имеющим в полости рта несъемные зубные протезы, индивидуальный подбор лечебно-профилактических зубных паст с целью профилактики заболеваний пародонта. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют, что несъемные конструкции из различных материалов влияют на качественный и количественный состав содержимого зубодесневой борозды. Регулярное использование индивидуально подобранных лечебно-профилактических зубных паст, обладающих бактерицидным эффектом, значительно улучшает гигиеническое состояние полости рта, позволяет снизить микробную обсемененность зубодесневой борозды.
×

About the authors

A. V Kalyakin

Voronezh State Medical University

E. A Leshcheva

Voronezh State Medical University

K. V Zakharov

Voronezh State Medical University

References

  1. Дорохова, В. Д. О моделировании особенностей воспалительных заболеваний пародонта в зубочелюстном сегменте / В. Д. Дорохова, В. С. Яковлева // Актуальные вопросы и перспективы развития медицины: сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции, Омск, 11 мая 2017 года. - Омск: Инновационный центр развития образования и науки, 2017. - С. 57-59. @@Dorokhov, V.D. On modeling the features of inflammatory diseases of periodontal in the dental segment / V. D. Dorokhov, V. S. Yakovlev // Actual issues and prospects for the development of medicine: a collection of scientific works following the international scientific and practical conference, Omsk , May 11, 2017. - Omsk: Innovation Center for Education and Science, 2017. - P. 57-59.
  2. Современные аспекты вторичной профилактики заболеваний пародонта / О. И. Олейник, К. П. Кубышкина, Н. В. Чиркова, Н. А. Полушкина // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2017. - № 69. - С. 73-78. @@Modern aspects of secondary prevention of periodontal diseases / O. I. Oleinik, K. P. Kubishkin, N. V. Chirkova, N. A. Polyshkina // Scientific and Medical Bulletin of the Central Black Earth. - 2017. - № 69. - P. 73-78.
  3. Основные факторы риска в развитии воспалительных заболеваний пародонта / И. Н. Усманова, М. А. М. Аль-Кофиш, Д. Ю. Дианов [и др.] // Исторические вехи развития стоматологической службы Республики Башкортостан: Сборник научных трудов, посвященный 100-летнему юбилею со дня образования Республики Башкортостан, Уфа, 11-12 апреля 2019 года. - Уфа: Башкирский государственный медицинский университет, 2019. - С. 248-251. @@The main risk factors in the development of inflammatory diseases of periodontal / I. N. Usmanova, M. A. M. Al-Kofish, D. Yu. Dianos [and others] // Historical milestones of the development of the dental service of the Republic of Bashkortostan: a collection of scientific papers Deeds 100-year anniversary from the day of the Republic of Bashkortostan, Ufa, April 11-12, 2019. - Ufa: Bashkir State Medical University, 2019. - P. 248-251.
  4. Закизаде, А. Э. Клинические и лечебные аспекты при воспалительных заболеваниях пародонта / А. Э. Закизаде, Г. И. Гурбаналиева // Global science. Development and novelty: Collection of scientific papers on materials X International Scientific Conference, Munich, 25 декабря 2019 года. - Munich: Научно-издательский центр "Л-Журнал", 2019. - С. 42-44. - doi: 10.18411/gdsn-25-12-2019-10. @@Zakizade, A. E. Clinical and therapeutic aspects in inflammatory diseases of the periodontal / A. E. Zakizade, G. I. Gurbanaliyeva // Global Science. Development and Novelty: Collection of Scientific Papers on Materials X International Scientific Conference, Munich, December 25, 2019. - Munich: Scientific and Publishing Center "L-Magazine", 2019. - P. 42-44. - DOI 10.18411 / GDSN-25-12-2019-10.
  5. Сравнительная оценка эффективности зубных паст для снижения гиперестезии при воспалительных заболеваниях пародонта / И. А. Сохова, В. Ю. Дорошина, М. А. Полякова, Э. Г. Маргарян // Стоматология. - 2020. - Т. 99. - № 1. - С. 27-32. - doi: 10.17116/stomat20209901127. @@Comparative assessment of the effectiveness of the toothpaste to reduce hyperesthesia in inflammatory diseases of the periodontal / I. A. Kaista, V. Yu. Doroshina, M. A. Polyakova, E. G. Margaryan // Stomatology. - 2020. - T. 99. - No. 1. - P. 27-32. - DOI 10.17116 / Stomat20209901127.
  6. Восстановительная терапия хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта у лиц среднего и старшего возраста / Н. Б. Ванченко, Е. Е. Ачкасов, И. А. Миненко [и др.] // Новое в теории и практике стоматологии: Материалы XIX Форума ученых Юга России в рамках научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» Пятигорского консультативного стоматологического центра, Ставрополь, 01 октября 2020 года. - Ставрополь: Ставропольский государственный медицинский университет, 2020. - С. 16-21. @@Recovery therapy of chronic inflammatory diseases of the periodontal tissues in persons of middle and older / N. B. Vanchenko, E. E. Achkasov, I. A. MINENKO [and others] // New in the theory and practice of dentistry: Materials of the XIX Forum Scientists of the South of Russia as part of the scientific-practical conference "Actual problems of dentistry" of the Pyagigorsk Advisory Dental Center, Stavropol, October 01, 2020. - Stavropol: Stavropol State Medical University, 2020. - P. 16-21.
  7. Динамика кристаллогенных свойств ротовой жидкости и состояния пародонта при использовании зубной пасты с фтором / С. Н. Громова, О. А. Сметанина, Т. Н. Кайсина [и др.] // Стоматология. - 2020. - Т. 99. - № 2. - С. 40-44. - doi: 10.17116/stomat20209902140. @@Dynamics of crystallogenic properties of the oral fluid and the state of periodontal when using toothpaste with fluorine / S. N. Gromova, O. A. Smetanin, T. N. Kaisin [and others] // Dentistry. - 2020. - T. 99. - No. 2. - P. 40-44. - DOI 10.17116 / Stomat20209902140.
  8. A based on natural ingredients technology for production of disinfectant and Anaesthetic toothpastes / G. H. Nersisyan, H. V. Tokmajyan, Yu. M. Martirosyan, A. K. Mikayelyan // Известия высоких технологий. - 2021. - No 1 (15). - P. 28-33. @@A based on natural ingredients technology for production of disinfectant and anaesthetic toothpastes / G. H. Nersyan, H. V. Tokmajyan, YU. M. Martirosyan, A. K. Mikayelyan // High-tech news. - 2021. - NO 1 (15). - P. 28-33.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies