ASSESSMENT OF GENETIC FACTOR IN CARIES DEVELOPMENT BY BLOOD BACTERICIDAL ACTIVITY

Full Text

Актуальность. В настоящее время основными этиологическими факторами развития и быстрого прогрессирования кариеса принято считать пищевые и поведенческие привычки, связанные с употреблением большого объема короткоцепочных углеводов и плохой гигиеной ротовой полости. Наряду с этим хорошо известно, что естественная невосприимчивость к продуктам жизнедеятельности условно патогенной флоры является видовым признаком, передающимся по наследству [1-3]. Исследователи признают, что назвать точные причины широчайшего распространения кариеса, а, следовательно, предложить пути их купирования не представляется возможным на современном этапе развития науки [4, 5]. В ряде публикаций показано, что генетический фактор вносит наиболее существенный вклад в возникновение и развитие кариеса. Исследование соотношения частоты его возникновения в парах гомозиготных (истинных, идентичных) близнецов и этого показателя у близнецов гетерозиготных (двойняшек). Для генетических недугов совпадение случаев болезни (конкордантность признака) у гомозиготных близнецов было стопроцентным, в то время как для гетерозиготных он практически был нулевым [6]. Антропологами установлен факт высокой степени генетической обусловленности развития кариеса. По существу, это абсолютное по достоверности обстоятельство было обнаружено после выявления возможности математической интерпретации наблюдений над близнецовыми парами. Особое внимание уделено факторам естественной иммунной защиты, неспецифического иммунитета, механизмы которого многообразны и затрагивают все системы организма. Среди них важная роль принадлежит естественным антибактериальным факторам крови [7, 8]. Материал и методы исследования. Для исследования антибактериальной активности крови у 34 близнецовых пар, среди которых 16 монозиготных и 18 дизиготных использовали радиоиммунную методику, позволяющую оценить взаимодействие цельной крови с бактериальной взвесью. Определяли число бактерий, фиксированных плазменными и клеточными компонентами крови, утративших свободное состояние и способность к размножению. Полученные результаты и их обсуждение. В соответствии с характером изучаемого взаимодействия показатель обозначен как бактерицидная активность (БАК) крови. Таблица 1 - Бактерицидная активность крови у моно- и дизиготных близнецов. Группы близнецов Число пар БАК крови (млн микробных тел) Коэффициент корреляции (r) Разница величины БАК в парах (млн микробных тел) М σ м Монозиготные 16 70,6 5,2 0,96 0,94** 3,5±0,31 Дизиготные 18 67,6 4,7 0,82 0,78 7,2±0,80** Примечание: знаком * обозначены статистически значимые различия показателя между группами при p<0,05 Как видно из таблицы, имеется значимая корреляция величин БАК крови у близнецов, более выраженная у монозиготных пар (0,78 и 0,94 соответственно). У последних выше и показатель бактерицидной активности крови. Разница в величинах показателя у монозиготных пар практически в два раза меньше, чем у дизиготных. Величина разницы статистически не значима, что свидетельствует о генетически детерминированной бактериофиксирующей активности крови. Динамика бактерицидной активности крови в парах близнецов в возрастном аспекте представлена на рисунке 1. Рис. 1. Бактерицидная активность крови у моно- и дизиготных близнецов в различные возрастные периоды. Из данных рисунка следует, что наименьшая бактерицидная активность крови отмечается у детей 6-7 лет. Следует отметить, что средние показатели уровня БАК у монозиготных близнецов выше по сравнению с дизиготными. Эта закономерность отмечается во всех возрастных группах. Наряду с БАК крови мы оценили интенсивность кариозного поражения кариесом зубов у 34 близнецовых пар (14 моно - и 20 дизиготных) в возрасте от 6 до 13 лет и связали эти показатели, как генетически дезертированные. Результаты нашего исследования по интенсивности кариозного процесса представлены в таблице 2. Таблица 2 - Характеристика кариозного процесса у моно- и дизиготных близнецов по интенсивности поражения Группы близнецов Число пар Конкордантность по интенсивности поражения абс. % Монозиготные 14 11 78,5 Дизиготные 20 3 15 Как видно из таблицы, конкордантность интенсивности кариеса зубов у монозиготных близнецов значительно выше, чем у дизиготных. По интенсивности процесса этот показатель у монозиготных близнецовых пар выше в 5,2 раза (P<0,01). Факт высокой конкордантности по интенсивности поражения у монозиготных близнецов можно связать с идентичностью их генотипов. Тесную связь уровня БАК крови среди монозиготных близнецов хорошо иллюстрирует рисунок 2. Рис. 2. Соотношение показателей бактерицидной активности крови в парах у монозиготных близнецов. Кривые построены по средним величинам БАК крови у монозиготных близнецов. Как следует из данных рисунка 2 у монозиготных близнецов имеется статистически не значимая разница величин БАК между первым и вторым ребенком, что свидетельствует о генетической детерминированности показателя. Закономерность характерна для всех исследуемых возрастных группах. Результаты изучения и сопоставления показателей бактерицидной активности крови среди дизиготных близнецов внутри парно представлены на рисунке 3 и свидетельствует о том, что у одного из детей дизиготной пары уровень БАК крови значительно выше, чем у второго во всех возрастных группах. Рис. 3. Соотношение показателей бактерицидной активности крови в парах дизиготных близнецов. При сравнении показателей величин в парах у моно- и дизиготных близнецов видно, что разница у монозиготных пар в 2 раза меньше, чем у дизиготных. Выводы. На основании нашего исследования можно сделать заключение о целесообразности использования оценки роли генотипа в развитии кариозного процесса, а именно интенсивности кариозного поражения. Наши данные подтверждают роль противомикробной резистентности в формировании кариеса. Установленный в нашей работе факт генетической детерминированности показателей интенсивности кариеса и уровня бактерицидной активности крови позволяет считать влияние генетических факторов на развитие кариеса в большей мере опосредованным через уровень противомикробной резистентности организма.

About the authors

S. A Garkavets

E. O Aleshina

O. V Malysheva

S. Yu Khavantsev

References