DRY EXTRACTS OF MEDICINAL PLANTS: PROSPECTS FOR USE IN THE TREATMENT OF PSORIASIS

Full Text

Псориаз (чешуйчатый лишай) - хроническое системное заболевание,значительно ухудшающее качество жизни, работоспособность и социальную активность пациентов. По статистике, псориазом болеет каждый 25-й человек. Распространенность заболевания зависит от климатогеографического региона и этнических особенностей. Наиболее распространенным внешним проявлением являются высыпания, сопровождающиеся воспалением и шелушением, которые могут располагаться на любом участке кожного покрова. Болезнь так же может вызвать поражения глаз, изменение структуры ногтей и суставов, вплоть до развития псориатического артрита. Наиболее эффективным лечением псориаза считается комплексное лечение, совместное применение системной и наружной терапии. При подборе терапии учитываются форма, стадия, степень распространенности высыпаний, общее состояние организма [1]. Используется большое количество различных препаратов, однако ни один из существующих методов лечения не позволяет вылечить болезнь окончательно. Наружная терапия и уход за кожей занимают значительное место в процессе лечения. Они связаны с уменьшением воспалительных эффектов и шелушения кожи. При легком течении болезни возможно применение только наружной терапии. Основными действующими компонентами средств для наружного применения являются: кортикостероиды; салициловая кислота; оксид цинка; синтетические аналоги витамина D. Синтетические препараты, как правило, имеют существенные побочные эффекты, в вязи с продолжительностью псориатического лечения и особенно при применении гормональных препаратов. Более простыми в применении являются препараты растительного происхождения, в частности, извлечения из лекарственных растений. Они вызывают значительно меньшее количество побочных эффектов (в том числе и длительном использовании). Клинически подтверждена противопсориатическая эффективность препаратов горькогоперца, алоэ и магониипадуболистной, череды трехраздельной и ромашки аптечной [2, 3]. Перспективным для лечения псориаза является растительное сырье, которое содержит компоненты, обладающие антипролиферативной, антиангиогенной, противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью [2]. На фармацевтическом рынке России представлены следующие лекарственные препараты от псориаза на основе жидких экстрактов лекарственного растительного сырья: мазь «Антипсориаз»,включающая водные экстракты череды трехраздельной, листьев березы белой, чистотела большого, календулы лекарственной, сушеницы болотной [4]; препарат «Апсорин»на основе водно-спиртовых экстрактов полыни, корня калины и корня родиолы розовой [5]; «Карталин» - мазь, в состав которой входят экстракты череды трехраздельной и ромашки [6]; «Магнипсор» -средство, содержащее экстракты лечебных трав и масел [7]; «Лостерин» содержит экстракт софоры японской [7]; «Псориатен» содержит экстракт магониипадуболистной [8]. Благоприятное влияние на весь организм оказывают при псориазе ванны с травами. От симптомов дерматоза этого вида эффективно избавляют пихтовые, шалфейные, сосновые, льняные, валериановые ванны [9]. Первые процедуры необходимо принимать под контролем специалистов, далее переходить к самостоятельному лечению. Для приготовления ванн применяют только высушенные растения или их экстракты. Применение ванны с травами эффективно в том случае, если используемые растения способны оказать следующие терапевтические воздействия:устранить воспаления, развивающиеся в дерме;уменьшить болевые ощущения;активизировать процессы заживления;избавить от вредных микроорганизмов;восстановить здоровье кожи.Фитотерапия окажется результативной, если лечебные процедуры проводить регулярно.Однако при использовании фитотерапии в домашних условиях возникают следующие трудности:срок годности водных извлечений из лекарственного растительного сырья - 2 суток; лекарственная форма получается нестандартной в любом случае;при изготовлении требуется измельчение;изготовлениенастоев и отваров требует значительного времени;образуется большое количество отходов [9]. Поэтому, представляется интересной разработка лекарственного средства для приготовления ванн, где действующим веществом является экстракт лекарственных растений или смесь нескольких экстрактов в виде сухого порошка. На основе этого лекарственного средства возможно воспроизведение разных лекарственных форм: таблеток, капсул, гранул и саше. Лекарственная форма в виде таблеток, капсул, гранул и саше имеет ряд преимуществ перед растительным лекарственным сырьем, а именно: малый объем; возможность точного дозирования в условиях массового производства; удобство применения (меньше отходов при приготовлении отваров,удобство применения вне дома, когда нет возможности приготовить отвар или настой); удобство хранения и транспортировки. Применение таблетированных лекарственных форм имеет массу преимуществ и убирает почти все недостатки, перечисленные ранее. При изготовлении таблеток, обычно масса таблетки составляет от 0,05 до 0,6 г, а действующее вещество входит в состав таблеток в небольшом количестве. Для придания массы в таблетку вводят наполнители - сахарозу, лактозу, глюкозу, натрия хлорид, глицин, кальция гидрофосфат, крахмал, магния карбонат основной, кальция сульфат и некоторые другие вещества. Наполнители влияют на скорость высвобождения, скорость и полноту всасывания лекарственного вещества, на его стабильность. Поэтому их выбор в каждом конкретном случае научно обоснован [11]. При изготовлении таблетированных лекарственных форм часто используют вспомогательные вещества [11]. Магния карбонат основной - легкий белый порошок, нерастворимый в воде. Способствует получению упругих, микропористых масс при смешении с водой и гигроскопичными порошкообразными веществами. Поливинилпирролидон (ПВП) - синтетический полимер-гамма-виниллактам N-аминомасляной кислоты. При введении его в лекарственные смеси, последние легко таблетируются без добавления инертного наполнителя, в результате чего уменьшается вес и объем таблеток. Микрокристаллическая целлюлоза различных марок это - очищенная, частично деполимеризованная альфа-целлюлоза, получаемая в результате обработки древесной пульпы минеральными кислотами. Широко применяется в качестве связующего в таблеточных рецептурах. Применение таких вспомогательных веществ как стеарат кальция, стеарат магния, тальк, аэросил или их комбинация, создает на поверхности лекарственной формы (таблетки), тонкую пленку, которая придает ей скользящий эффект и увеличивают сыпучесть капсулирующейся массы [11]. Однако, вспомогательные вещества помимо положительных эффектов могут оказывать и некоторое негативное влияние: снижать активность действующего вещества (например, из-за адсорбции некоторых биологически активных веществ наполнителями), изменять характер действия под влиянием разных причин, а именно комплексообразования, молекулярных реакций, интерференции и др. Поэтому подбор вспомогательного вещества в каждом конкретном случае должен осуществляться индивидуально, что требует дополнительных исследований и затрат. Сухие экстракты - это концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья, представляющие собой сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Для экстрагирования применяют воду, спирт различной концентрации, реже эфир и другие экстрагенты с добавлением кислот, щелочей, глицерина, хлороформа. Экстракты с лимитированным верхним пределом действующих веществ получают из сырья, содержащего высокоактивные в биологическом отношении соединения. Они содержат действующие вещества в строго определенном количестве. Для этого добавляют наполнители или смешивают экстракты, содержащие действующие вещества больше и меньше нормы. В качестве наполнителей используют молочный сахар, глюкозу, декстрин и др. Экстракты с не лимитированнымверхним пределом действующих веществ получают из лекарственного сырья, содержащего не сильнодействующие вещества. Такие экстракты получают без добавления к ним наполнителей [10]. Экстракты могут быть получены методами перколяции, реперколяции, мацерации, циркуляционной экстракции и другими подходящими валидированными методами. При получении сухих экстрактов их освобождают от балластных веществ добавлением к полученной вытяжке спирта этилового, адсорбентов, кипячением вытяжки и другими общепринятыми способами с последующим фильтрованием [10].Сухие экстракты получают высушиванием густых экстрактов или непосредственно из очищенной вытяжки с использованием методов, обеспечивающих максимальное сохранение действующих веществ: распыление, лиофилизация, сублимация и др.Гигроскопичность сухих экстрактов уменьшают добавлением к ним лактозы, аэросила и других вспомогательных веществ [11].В настоящее время производятся и доступны для применения лекарственные субстанции: экстракты сухие в виде порошкаалтея корня, алтея травы, боярышника, сенны, красавки, крушины, подорожника, пустырника, солодки, термопсиса, эхинацеи, шиповника, элеутерококка, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, облепихи, пижмы, расторопши, черники, черноплодной рябины, шалфея [12]. При изготовлении лекарственных форм с использованием сухих экстрактов для приготовления ванн возможно увеличение относительного количества действующего вещества в таблетке и возможно увеличение массы лекарственной формы до 1,0-1,5 г. Таким образом, сухие экстракты на основе растительного сырья представляют собой наиболее перспективную (для дальнейших исследований) лекарственную форму для наружного применения при псориатических высыпаниях, которая и сама по себе имеет преимущества и над таблетированной формой и высушенным растительным сырьем, а также может использоваться для приготовления таблетированной формы, и, безусловно, заслуживает дальнейших исследований.

About the authors

T. N Nikitina

Voronezh State Medical University

E. I Ryabinina

Voronezh State Medical University

E. E Zotova

Voronezh State Medical University

E. O Bogomolova

Voronezh State Medical University

References