DENTAL STATUS OF ТEN YEAR OLD CHILDREN OF THE CITY OF SMOLENSK

Abstract


The aim of our study was to compare the prevalence and intensity of dental caries in children, the prevalence of dental anomalies in children aged 10 years, which were carried out preventive examinations in 2015, 2016 and 2017. From 01.01.2018 year came into force the new order of Ministry of health of the Russian Federation "About carrying out of preventive medical examinations of minors" No. 514н, according to which the dentist is part of the medical Commission. In children aged ten years, the prevalence of caries of temporary teeth increased from 73,3% in 2016 to 67,9% in 2017, in 2015 - 66,6% (р>0,05). The intensity of caries was 1.4 in 2017 less than in 2016 (1,6) and in 2015 (1,7) (p>0.05). Preventive examinations of children allow timely detection of existing dental pathology and assess the effectiveness of dental care.

Full Text

Актуальность. В городе Смоленске уделяется большое внимание оказанию стоматологической помощи детям, сохранена система «школьной» стоматологии. В 18 школах, 7 вузах и колледжах города Смоленска функционируют лицензированные стоматологические кабинеты, которые работают по участковому принципу - стоматологическая помощь оказывается не только учащимся данного образовательного учреждения, но и детям из ближайших детских садов и школ, где нет врача-стоматолога. Успешно внедрены профилактические программы обучения гигиене, герметизации фиссур на массовом уровне, ведется санитарно-просветительная работа с родителями. В данной статье мы хотим проанализировать результаты профилактических осмотров врачами-стоматологами десятилетних детей г. Смоленска. С 01.01.2018 года вступил в силу новый приказ РФ №514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», согласно которому врач-стоматолог входит в состав медицинской комиссии и осматривает детей в следующие периоды жизни: 1 месяц, 2 года, 3 года, а затем ежегодно до 17 лет [1]. Целью исследования явилось сравнение показателей распространенности и интенсивности кариеса зубов детей, распространенности зубочелюстных аномалий у детей в возрасте 10 лет, которым проводились профилактические осмотры в 2015, 2016 и 2017 годах. Материал и методы исследования. Врачами-стоматологами общей практики и врачами-стоматологами детскими были проведены осмотры детей в возрасте 10 лет: 1528 человек (823 - девочек, 695 - мальчиков) - в 2015 году, 1951(1011 - девочек, 940 - мальчиков) - в 2016 году, 2619 (1326 - девочек, 1293 - мальчика) - в 2017 году. Обследованные обучались в 17 школах, где имеются стоматологические кабинеты и в 24 школах, где стоматологические кабинеты отсутствуют. В связи с тем, что в приказе «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» №514н не приведены образцы документации для осмотров врачом-стоматологом, были специально разработаны протоколы и карты профилактического стоматологического осмотра детей, в которых имеются следующие разделы: паспортная часть (Ф.И.О., дата рождения, дата осмотра), жалобы, данные внешнего осмотра, состояние слизистой оболочки рта, зубная формула, прикус, диагноз, рекомендации, кратность осмотров. Все пациенты обследовались врачами-стоматологами, входящими в состав медицинских комиссий, по единому протоколу, который включал: опрос для выявления жалоб, заполнение зубной формулы, определение у каждого пациента интенсивности кариеса зубов, на основе количественных значений индекса КПУ, определение вида прикуса, выявление заболеваний пародонта. В разделе диагноз предполагались следующие варианты его написания (МКБ-10): «Стоматологическое обследование», код Z01.2; «Приостановившийся кариес зубов», код К02.3; «Кариес зубов неуточненный», код К02.9 «Аномалия прикуса неуточненная», код К07.4 [2]. Раздел «рекомендации» предполагал следующие мероприятия: санация рта; консультация врача хирурга-стоматолога, врача-ортодонта, врача-пародонтолога, других специалистов. В разделе «диспансеризация» указывали периодичность осмотров 1, 2, 3, 4 раза в год в зависимости от выявленной стоматологической патологии [3,4]. На основании анализа данных карт профилактических стоматологических осмотров мы определяли средние значения распространенности и интенсивности кариеса зубов в каждой возрастной группе, % лиц, нуждающихся в санации рта, распространенность заболеваний пародонта, зубочелюстных аномалий. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета статистических программ «Statistica 6». Полученные результаты и их обсуждение. Проводилось сравнение данных стоматологического обследования детей в 2017 году с аналогичными в 2016 и 2015 гг., которые представлены в табл. 1. В 2017 году отмечается увеличение процента здоровых десятилетних детей на 5,4%, количество лиц, нуждающихся в санации снизилось на 4,6% по сравнению с 2016 г. (р>0,05). Мы связываем положительные изменения с увеличением объема профилактических мероприятий, выполняемых врачами-стоматологами детскими и гигиенистами, таких как профессиональная гигиена, покрытие зубов фторлаком, герметизация фиссур постоянных моляров. Имеет значение и повышение гигиенических знаний родителей, проводимая санитарно-просветительная работа в г. Смоленске, наличием в детской стоматологической поликлиники и частных стоматологических клиниках кабинетов профилактики. Интенсивность кариозного процесса (КПУ) составила 1,4, что было меньше, чем в 2016 году (1,6) и в 2015году (1,7), то есть наметилась положительная тенденция (р>0,05). Таблица 1. Результаты профилактических осмотров детей в возрасте 10 лет за период с 2015 по 2017 годы Год 2015 2016 2017 осмотрено всего 1528 1951 2619 % здоровых 33,4 26,7 32,1 % нуждающихся в санации 28,1 31,9 27,3 распространённость кариеса, % 66,6 73,3 67,9 Интенсивность кариеса, КПУ 1,7±0,3 1,6±0,2 1,4±0,5 К 0,7±0,3 0,6±0,2 0,4±0,5 П 1,1±0,3 1,0±0,2 1,0±0,5 У 0,02±0,3 0,01±0,2 0,01±0,5 Распространенность зубочелюстных аномалий, % 37,3 46,8 43 Распространенность заболеваний пародонта, % 15,7 16,5 14,6 Заболевания пародонта (гингивит) выявлены у 14,6% детей в 2017 году, мы не выявили достоверных отличий с данными о распространенности заболеваний пародонта в 2015, 2016 годах (р>0,05). Аномалии прикуса и зубных рядов диагностировались у 43,0% обследованных, что было выше, чем в 2015 и несколько меньше чем в 2016 г. (р>0,05). Полученные данные о высокой распространенности аномалий прикуса и зубных рядов у детей г. Смоленска свидетельствуют о необходимости усилить работу по ранней диагностике данной патологии и профилактике, начиная с дошкольного возраста и обеспечению доступности ортодонтической помощи [6,7]. Выводы. Выявлена положительная динамика в показателях стоматологического статуса десятилетних детей за трехлетний период, но необходимо усилить санитарно-просветительную работу с родителями и совершенствовать лечебную и профилактическую работу в организованных детских коллективах [8].

About the authors

O L Mishutina

Smolensk State Medical University


A B Shashmurina

Smolensk State Medical University


V R Shashmurina

Smolensk State Medical University


O A Vasilcova

Smolensk State Medical University


References

  1. Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
  2. Алимова М.Я. Стоматология. Международная классификация болезней. Клиническая характеристика нозологических форм [Электронный ресурс] / М. Я. Алимова, Л. Н. Максимовская, Л. С. Персин, О. О. Янушевич - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2016. - 204 с. - ISBN 978-5-9704-3669-1 - Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436691.html.
  3. Национальное руководство по детской терапевтической стоматологии / Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Изд. ГОЭТАР-Медиа, 2017 - 952 с. - (Серия «Национальные руководства»).
  4. Федотов К.И. Клиническое обоснование выбора различных пломбировочных материалов в детской стоматологии / Федотов К.И., Мандра Ю.В., Кисельникова Л.П. // Уральский медицинский журнал. 2017. № 7 (151). С. 36-41.
  5. Русских Н.С. Ранняя диагностика нарушений развития зубочелюстной системы у детей в практике детской стоматологии / Русских Н.С., Татаринцева Р.Я. // Вестник последипломного медицинского образования. 2018. № 4. С. 55-60.
  6. Флейшер Г.М. Лазерная флюоресценция кариеса / Флейшер Г.М., Проценко Л.Ч. // Школа Науки. 2018. Т. 1. № 4. С. 9-12.
  7. Авраменко Е.В. Профилактика кариеса у детей на современном этапе развития стоматологии / Авраменко Е.В. // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2017. № 12-2. С. 62-64.
  8. Орлова Н.А. Комплексный подход к решению проблем детской стоматологии / Орлова Н.А. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2018. Т. 18. № 5 (68). С. 41-46.

Statistics

Views

Abstract - 7

PDF (Russian) - 7

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies