COMPARATIVE ANALYSIS OF PARAMETERS OF PATIENTS WITH DISTAL OCCLUSION OF DENTAL SERIES WITH AVERAGE VALUES OF AGE RATE

Abstract


The research material was 25 teleradiogram of the heads of patients aged 18-25 with physiological and distal occlusion. The research results showed the absence of statistically significant deviations of morphological parameters from the average values of the norm, which is confirmed by the correlation and regression analysis. A comparative analysis of the results of measurements of the morphological parameters of the dentofacial system of patients with distal occlusion of the dentition obtained with average values of the norm of this age category was carried out.

Full Text

Актуальность. Современные информационные технологии предоставляют врачам-ортодонтам возможности диагностики состояния зубочелюстной системы пациентов [3,7,8] и дают возможность создать программы для анализа телерентгенограмм головы [1,6], что улучшает не только качество диагностики [10, 5] но и ускоряет процесс анализа [4, 9, 8]. Компьютерная программа анализа телерентгенограмм головы дает возможность более точного изучения морфологических параметров [11, 2]. Цель исследования: сравнение результатов анализа данных телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, полученных с помощью компьютерной программы, со средними значениями нормы данной возрастной категории. Материал и методы исследования. Обследовано 25 пациентов в возрасте 18-25 лет с дистальной окклюзией зубных рядов и выполнено 25 телерентгенограмм головы в боковой проекции, затем телерентгенограммы проанализированы с помощью компьютерной программы. Полученные результаты и их обсуждение. Изучены угловые и линейные показатели телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов в возрасте 18-25 лет с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с сагиттальной резцовой дизокклюзией сравнили со средними значениями нормы для пациентов данной возрастной группы (табл. 1). У пациентов 18-25 лет с дистальной окклюзией в сочетании с сагиттальной резцовой дизокклюзией ряд параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции (длина переднего отдела основания черепа (Se-N) и длина тела нижней челюсти (Pg’-Go) соответствуют средним значениям возрастной нормы. Длина тела верхней челюсти (A’-SnP) увеличена достоверно на 9,2% (p<0,05) и высота ветви нижней челюсти (Co-Go) - на 3,5% (p>0,05), но не достоверно. Таблица 1. Средние значения (в мм) линейных параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов. Параметры Среднее арифметическое Ошибка среднего арифметического Дисперсия Среднее значение возрастной нормы Отличие от номы в % Достоверность различий Se-N 71 1,7 3,7 71,0± 3,0 - - N-Gn 113,1 4,7 10 123,0± 5,3 -8,1 P=1,39 p>0,05 A’-SnP 49,7 1,6 3,6 45,5± 1,0 9,2 P=0,002 P<0,05 U1-NL 25 1,3 2,9 30,5± 2,1 -18,1 P=0,002 P<0,05 U6-NL 21,8 3,2 4,2 26,2± 2,0 -16,8 P=1,15 p>0,05 Pg’-Go 74,1 3,1 6,9 73,8± 1,7 0,4 P=0,08 p>0,05 Co-Go 56,8 2,8 6,3 54,9± 1,4 3,5 P=0,6 p>0,05 L1-ML 39,4 1,9 4,2 45,0± 2,1 -12,4 P=0,0097 P<0,05 L6-ML 29,1 1,4 3,3 35,8± 2,6 -18,7 P=0,0027 P<0,05 Передняя общая морфологическая высота лица (N-Gn) уменьшена не достоверно на 8,1% (p>0,05). Из параметров, представленных в табл. 1, передняя зубоальвеолярная высота верхней челюсти, передняя и задняя зубоальвеолярные высоты нижней челюстей (U1-NL, L6-ML, L1-ML) уменьшены достоверно на 12,4-18,7% (p<0,05), задняя зубоальвеолярная высота верхней челюсти (U6-NL) уменьшена не достоверно (P>0,05) (рис. 1). Рис. 1. Изменения (в %) линейных параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов по сравнению с возрастной нормой (100%). Углы, характеризующие положение передней точки апикального базиса верхней челюсти (<ANSe), положение подбородка (Pg-NSe) и угол, характеризующий положение плоскости основания верхней челюсти (<NSe-SpP) относительно переднего отдела основания черепа в сагиттальном направлении соответствуют средним значениям возрастной нормы. Угол, характеризующий соотношение передних точек апикальных базисов верхней и нижней челюстей (<ANB) увеличен в 1,56 раза. Однако, как и предыдущие указанные параметры, изменения их не достоверны. Полученные результаты представлены в табл. 2. Таблица 2 Средние значения (в град) угловых параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов Параметры Среднее арифметическое Ошибка среднего арифметического Дисперсия Среднее значение возрастной нормы Отличие от номы в % Достоверность различия Go 121 2,3 5,2 130,0± 7,0 -7 P=1,2 p>0,05 BNSe 76,3 1,5 3,3 80,0± 3,0 -4,6 P=1,1 p>0,05 ANSe 82,2 1,7 3,7 82,0± 3,0 0,2 P=0,06 p>0,05 ANB 6,1 0,7 1,54 3,9± 2,1 56,4 P=0,99 p>0,05 Pg-NSe 77,7 1,9 4,4 77,9± 2,6 -0,3 P=0,06 p>0,05 B 20 2,4 7,5 28,0± 3,0 -28,6 P=2,08 P<0,05 NSe-MP 28 2,7 6,1 32,0± 3,0 -12,5 P=0,99 p>0,05 NSe-SpP 8,5 1,5 3,3 8,5± 3,0 - - ∑Bjork 388 5,6 6,8 396,0± 3,0 -2,1 P=1,26 p>0,05 В то же время нижнечелюстной угол (<Go), угол, характеризующий положение плоскости основания нижней челюсти (<NSe-MP), угол, характеризующий положение передней точки апикального базиса нижней челюсти (<BNSe) и суммарный угол Bjork уменьшены не достоверно от 2,1% до 12,5% (p>0,05). Угол, характеризующий взаимоотношение плоскости основания верхней и нижней челюстей (<B) уменьшен достоверно на 28,6% (P<0,05) (рис.2). Рис. 2. Изменения (в %) угловых параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов по сравнению с возрастной нормой (100%). Таблица 3 Средние значения (в град) угловых параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов Параметры Среднее арифметическое Ошибка среднего арифметического Дисперсия Среднее значение возрастной нормы Отличие от номы в % Достоверность различия <U1-NL 60,6 2,6 5,8 70,0± 5,0 -13,6 P=1,68 p>0,05 <L1-ML 103 1,8 4 93,0± 5,0 10,8 P=1,89 p>0,05 <α 117 5,1 11 135,4± 5,8 -13,6 P=2,38 P<0,01 SeGo/NGn 68,3 2,5 5,5 63,0±2,0 8,4 P=1,66 p>0,05 Протрузия резцов как верхней, так и нижней челюстей установлена определенными изменениями углов их наклона (<U1-NL - уменьшена на 13,6% (P>0,05), а<L1-ML - увеличен на 10,8% (p>0,05). Как следствие определены изменения углов наклона резцов значительно и достоверно: уменьшен на 13,6% (P<0,05) угол, характеризующий их взаимоотношение (<α). Соотношение задней высоты лица и передней общей морфологической высоты лица (SeGo/NGn), при этом сохраняется в пределах нормы, но определено не достоверное уменьшение её на 8,4% (p>0,05). Анализ результатов измерений линейных параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции показал, что длина переднего отдела основания черепа, длина тела нижней челюсти соответствуют средним значениям возрастной нормы. Длина тела верхней челюсти увеличена достоверно и высота ветви нижней челюсти, но не достоверно. Передняя общая морфологическая высота лица не достоверно уменьшена. Передняя зубоальвеолярная высота верхней челюсти, передняя и задняя зубоальвеолярные высоты нижней челюстей уменьшены достоверно, задняя зубоальвеолярная высота верхней челюсти не достоверно уменьшена. Изученные угловые параметры, такие как положение передней точки апикального базиса верхней челюсти, положение подбородка и угол, характеризующий положение плоскости основания верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа в сагиттальном направлении соответствуют средним значениям нормы. Угол, характеризующий соотношение передних точек апикальных базисов верхней и нижней челюстей увеличен в 1,56 раза. Однако, как и у предыдущих параметров, изменения не достоверны. Нижнечелюстной угол, угол, характеризующий положение плоскости основания нижней челюсти, угол, характеризующий положение передней точки апикального базиса нижней челюсти и суммарный угол Bjork уменьшены не достоверно. Угол, характеризующий взаимоотношение плоскости основания верхней и нижней челюстей достоверно уменьшен. Сравнительный анализ результатов исследования показал, что в обследуемую группу вошли пациенты с зубоальвеолярными нарушениями при дистальной окклюзии в сочетании с сагиттальной резцовой дизокклюзией. Определены изменения показателей положения резцов в сагиттальной плоскости как верхней, так и нижней челюстей и как следствие изменения углов наклона резцов значительно и достоверно уменьшен угол, характеризующий их взаимоотношение. Соотношение задней высоты лица и передней общей морфологической высоты лица, при этом сохраняется в пределах нормы, уменьшение её недостоверно. Выводы. Проведенный сравнительный анализ параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией и возрастной нормой у лиц с физиологической окклюзией зубных рядов в возрасте от 18 до 25 лет показал, что результаты измерений показателей телерентгенограмм позволяют анализировать морфологическое состояние зубочелюстной системы. Использование компьютеризированных программ для расчета показателей телерентгенограмм головы позволяет сократить не только время анализа, но и расширить возможности диагностического процесса за счет применения различных авторских методик, а также создать структурированную архивную клиническую базу.

About the authors

D A Kuznetsov

Samara State Medical University


M A Postnikov

Samara State Medical University


N V Pankratova

Moscow State Medical and Dental University named after A. I. Evdokimova


G V Kuznetsova

Moscow State Medical and Dental University named after A. I. Evdokimova


References

  1. Царёва Т.Г. Сагиттальные изменения зубных рядов после лечения миофункциональными трейнерами детей с дистальной окклюзией зубных рядов / Царёва Т.Г., Косырева Т.Ф., Лапоникова А.В. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2009. № 4. С. 275-277.
  2. Ломакина В.М. Взаимосвязь функционального состояния мышц чло и асимметрии нижней челюсти у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / Ломакина В.М. // Dental Forum. 2011. № 3. С. 77-78.
  3. Фадеев Р.А. Оценка результатов лечения зубочелюстных аномалий, осложненных дисфункцией жевательных мышц, методом сплит терапии / Фадеев Р.А., Ронкин К.З., Мартынов И.В. // Маэстро стоматологии. 2016. № 1 (61). С. 60-64.
  4. Ишмурзин П.В. Лечение дистальной окклюзии зубных рядов, сочетанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Ишмурзин П.В., Данилова М.А. // Проблемы стоматологии. 2012. № 1. С. 70.
  5. Персин Л.C Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций/ Л.С. Персин.М., 2015г.- С. 67-156.
  6. Филатова О.С. Компьютерная оценка окклюзии зубных рядов у пациентов с мезиальной окклюзией / Филатова О.С. // Dental Forum. 2013. № 3. С. 88-89.
  7. Кузнецов Д.А., Липин Н.Н. Современные диагностические возможности программного обеспечения «SIMPLYCEPH». Основы методологии изготовления элайнеров.Ортодонтия.2017.№3(79).С.71-72
  8. Различия в размерах коронок временных моляров и их значение для выбора профилактических мероприятий при сагиттальных аномалиях окклюзии зубных рядов // Набатчикова Л.П., Хорошилкина Ф.Я., Чобанян А., Чобанян А. // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2014. Т. 22. № 3. С. 132-138.
  9. Польма Л.Б. Сравнительная оценка результатов ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с применением функциональных корректоров (twin force bite corrector) и межчелюстных эластиков / Польма Л.Б., Маркова М.Б. // Ортодонтия. 2017. № 3 (79). С. 84-85.
  10. Клинико-рентгенологические особенности проявления патологии височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с дефектами зубных рядов // Коннов В.В., Воробьева М.В., Арушанян А.Р., Пылаев Э.В. // Маэстро стоматологии. 2018. № 3 (71). С. 12-15.

Statistics

Views

Abstract - 14

PDF (Russian) - 12

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies