SOME ASPECTS OF PRENOSOLOGICAL DIAGNOSTICS IN AVIATION SERVICE SPECIALISTS

Abstract


The article considers a retrospective analysis of occupational morbidity among flight personnel. A psychophysiological survey of aviation service specialists was conducted, which resulted in a decrease in adaptive capabilities. In 70 % - revealed tension of adaptation mechanisms, 20% decrease in functional reserves of the body. As a protective mechanism, the syndrome of emotional burnout (exhaustion phase) is formed. The resistance phase of the burnout syndrome is formed and manifests itself as symptoms of inadequate emotional selective response, reduction of professional responsibilities, emotional and moral disorientation, and expansion of the sphere of emotional economy. The gradual loss of emotional, cognitive and physical energy is manifested by symptoms of physical fatigue and a decrease in satisfaction with the performance of professional tasks, which negatively affects the performance of professional activities.

Full Text

Актуальность. В соответствии с Воздушным кодексом Российской Федерации от 19.03.1997 N 60-ФЗ (ред. от 18.02.2020) к авиационному персоналу относятся лица, которые имеют профессиональную подготовку, осуществляют деятельность по обеспечению безопасности полетов воздушных судов, по организации, выполнению, обеспечению и обслуживанию воздушных перевозок и полетов воздушных судов. Вредными профессиональными факторами при осуществлении полетов для них являются: барометрическое давление, газовый состав и токсические примеси в воздухе кабин самолета, колебание температуры, освещенность, электромагнитные и ионизирующие излучения, физические перегрузки, вибрация, шум, психоэмоциональный фактор, постоянная частая смена часовых поясов и другие [5]. По данным научных литературных источников в представленном анализе структуры профессиональных заболеваний летного состава ведущим неблагоприятным фактором выделен высокоинтенсивный шум, который способствует развитию нейросенсорной тугоухости. Второе место занимают барометрические нагрузки, приводящие к резкому увеличению частоты сокращений сердца в момент посадки и взлета (до 150-160 в мин), увеличению артериального давления (до 30-40% от исходного уровня), усилению выработки катехоламинов [1, 3]. Реакция организма на вредное воздействие окружающей среды зависит от его интенсивности, времени этого воздействия, а также от адаптационных возможностей организма [4]. У специалистов авиационной службы важно учитывать длительность общего рабочего времени, достигающую иногда 14-16 часов, а также изменения биологических ритмов, ассоциированное с ночными полетами, ранними пробуждениями, поздними прилетами и резкой сменой климатических зон. В силу вышеперечисленных факторов приспособительные реакции организма находятся в постоянном напряжении, что в первую очередь отражается на деятельности ЦНС. Именно поэтому, многие исследователи сближают понятия адаптация и надежность, под которой понимается обеспечение оптимальной деятельности физиологических систем организма. Процесс адаптации организма к неадекватным условиям среды может быть полным, деятельность регуляторных систем протекает в обычных пределах и гомеостаз не нарушается [6]. При неудовлетворительной адаптации активность регуляторных механизмов существенно увеличена, при этом гомеостаз основных жизненно важных систем обычно сохраняется [2]. При срыве адаптации вследствие перенапряжения и истощения регуляторных механизмов происходит нарушение гомеостаза с развитием патологических отклонений, эти состояния не могут быть отнесены к известным нозологическим формам болезней (варианты донозологического диагноза) [7]. Цель исследовательской работы - изучение структуры заболеваемости и адаптационных возможностей специалистов авиационной службы. Материал и методы исследования. Исследования проводились на базе ООО «Медико-санитарная часть «Полет», Воронежской врачебной лётно-экспертной комиссии и лётного клуба - “Авиатор”. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости летного состава и психофизиологическое обследование. Общее количество 427 человек, мужского пола, среднего возраста 40±7 лет, стажем работы 20±5 лет. Использовались методы: определение адаптационного потенциала по формуле Г.В. Шутко; тест Люшера; методика В.В. Бойко; анализ медицинской документации. Полученные результаты и их обсуждение. Респонденты при медицинском осмотре предъявляли жалобы на снижение зрения, слуха, боли в суставах и позвоночнике до 40 %, нарушение сна - 26 %, боли в области сердца и повышение артериального давления - 27 %. Ретроспективный анализ профессиональной заболеваемости среди летного состава (по изучению медицинской документации) выявил следующую структуру, представленную на рисунке 1. Ведущие заболевания в нашем исследовании: болезни сердечно-сосудистой системы (18%), нервной системы (14%), эндокринные заболевания (12%), заболевания глаз со снижением остроты зрения (11%). Заболевания со снижением слуха составили лишь 7%, что свидетельствует о соответствующей профилактике данной нозологии. Патология со стороны сердечно-сосудистой системы в структуре заболеваемости занимает первое место. Именно сердечно-сосудистой система является индикатором психоэмоционального состояния человека и реагирует на все вредные профессиональные факторы: высокая ответственность, угроза жизни и здоровью, климатические факторы, физическая перегрузка и др. Рис. 1. Структура заболеваемости среди летного состава При выборочном психофизиологическом обследовании 40 человек процесс адаптации организма к сложным условиям среды был полным в 10 % случаев. У 20% респондентов снижены функциональные резервы организма, срыв адаптации, у 70 % выявлено напряжение механизмов адаптации, что свидетельствует об изменении функционального состояния организма и его систем под воздействием неблагоприятных средовых факторов, выражающихся в снижении компенсаторных и защитных свойств организма. В качестве защитного механизма формируется фаза истощения синдрома эмоционального выгорания. Фаза резистентности синдрома эмоционального выгорания сформирована у 22,5 % респондентов и проявляется симптомами неадекватного эмоционального избирательного реагирования (НЭР), редукцией профессиональных обязанностей (РПО), эмоционально-нравственной дезориентацией (ЭНД), расширением сферы экономии эмоций (РСЭЭ) (рисунок 2). Рис.2. Симптомы фазы резистентности СЭВ Постепенная утрата эмоциональной, когнитивной и физической энергии проявляется симптомами физического утомления и снижением удовлетворенности от выполнения профессиональных задач, отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнёрами, что в экстремальных условиях может привести к ошибочным действиям, к ущербу здоровья и жизни пасажиров. Выводы. Проведение психофизиологического обследования во время плановых медицинских осмотров позволяет выявить степень нарушения адаптации (донозологический диагноз) и затем провести комплекс восстановительных мероприятий для снижения негативного влияния трудовой деятельности на адаптацию и здоровье специалистов авиационной службы. Постановка донозологического диагноза путем сбора медицинской и психофизиологической информации имеет большое значение для профилактики профзаболеваний и предотвращения профессиональных ошибок.

About the authors

T P Sklyarova

Voronezh State Medical University


A V Petrova

Voronezh State Medical University


References

  1. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма.-Краснодар: Кубань-Книга.-2010.-244с.
  2. Профилактика посттравматического стрессового расстройства у лиц опасных профессий / Петрова А.В., Склярова Т.П., Поддубный В.В., Попова И.А., Трофимов А.В. // Прикладные информационные аспекты медицины: научно-практический журнал. - Воронеж: ВГМУ им. Н.Н. Бурденко - 2018.- Т. 21, № 2, - С. 88-92
  3. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. Учебное пособие.М.: РУДН. -2006.-284с.
  4. Механтьева Л.Е., Петрова А.В., Склярова Т.П. Профилактика нарушений адаптации у специалистов с экстремальными условиями деятельности / Прикладные информационные аспекты медицины. - Том 19. - № 2. - II квартал 2016 года. - Воронеж, 2016. - С.150-157
  5. Покровский В.М., Мингалев А.Н. Регуляторно-адаптивный статус в оценке стрессоустойчивости человека//В.М. Покровский Физиология человека. -2012. - Т.38. - №1 - С.77-81.
  6. Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций / Ширяев О.Ю., Подвигин С.Н., Романенко Р.Н., Мищук Ю.Е. - Воронеж, 2011.
  7. Ширяев О.Ю., Кунин В.А., Комарова Ю.Н. Эмоцинальное выгорание. Феномен. Сборник научных трудов кафедры стоматологии под ред. Шишкиной В.В. - Воронеж, 2018. - С.289-291.

Statistics

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 0

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies