CLINICAL AND PSYCHOLOGICAL FEATURES OF PEOPLE SEEKING PSYCHOLOGICAL ASSISTANCE VIA THE INTERNET

Full Text

Актуальность. В настоящее время наблюдается рост социально-значимых проблем психологического характера, которые несут угрозы психическому здоровью населения [4, 5]. Среди них немало рисков, связанных с несформированностью адаптивных стратегий совладания [7], чаще проявляющихся в семейных проблемах, проблемах детско-родительских взаимоотношений, высокой подверженности стрессовым воздействиям, трудностях профессионального характера и неудовлетворённостью материальным положением [1]. На сегодняшний день исследователи рассматривают различные факторы, когда Интернет консультирование может быть обосновано и оправдано в качестве замены или дополнения к психологическому консультированию лицом к лицу. Данная психологическая помощь имеет наибольшее значение для лиц, живущих в отдаленных районах и не имеющих возможности получать психологическую помощь лично [2, 3]. Интернет технологии могут оказывать положительное влияние и на людей, испытывающих нехватку реальной поддержки для поддержания оптимального уровня включенности в социальное функционирование, которое они чаще пытаются компенсировать с помощью виртуальной поддержки [6]. Электронная терапия является новой методикой помощи людям решить жизненные проблемы и проблемы в отношениях [10]. Охрана психического здоровья молодежи и подростков в настоящее время фокусируется на интернет технологиях лечения и профилактических вмешательствах, направленных на детей и подростков через родителей и семью, или непосредственно на молодежь [12]. Интернет-вмешательства, направленные на поддержание психического здоровья на рабочем месте, являются эффективным способом устранения данных проблем [8, 9]. Широкое применение компьютерной версии познавательной поведенческой терапии по всему миру свидетельствует о ее эффективности в лечении стрессовых расстройств [11, 13]. Имеющиеся в настоящее время исследования показывают широкие возможности применения интернет технологий в психологическом консультировании лиц с проблемами, связанными с семейными, профессиональными, межличностными и личностными проблемами донозологического характера. В свою очередь для создания эффективных стратегий психологических вмешательств онлайн необходимы исследования клинико-психологических характеристик личности и проблем, обращающихся за психологической помощью посредством сети Интернет. Материал и методы исследования. В соответствии с целями и задачами исследования были обследованы 220 чел. (22 мужчин (10%) и 198 женщин (90%)) в возрасте от 18 до 70 лет обратившиеся за психологической помощью и получающие данную помощь с помощью интернет-технологий. Средний возраст обратившихся 46,5±10,3 лет. Исследование состояния здоровья у обратившихся за психологической помощью онлайн включало самооценочные шкалы состояния здоровья респондентов и оценку их психического состояния с помощью опросника выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R. Полученные результаты и их обсуждение. Установлено, что большинство исследуемых не отмечают у себя наличие каких-либо серьезных заболеваний (92%), наибольшую роль в преодолении болезней опрошенные отводят собственным силам организма (46,7%) и возможностям официальной медицины (38,9%). У обследованных выявлялись различных соматические жалобы и дистресс, вызванный осознанием наличия имеющихся физиологических симптомов и психологических проблем (p<0,05), имелись достоверные превышения нормативных данных по шкалам депрессии, паранойяльным симптомам (p<0,05). Это свидетельствует о имеющихся у обследованных лиц признаков снижения жизненной энергии, снижения мотивации и интереса к выполнению той или иной деятельности, сопровождаемые появлением чувства ненужности, безнадежности, соматическими характеристиками депрессии, подозрительности и идеями отношения. Данные особенности могут быть определяющим фактором выбора обращения за психологической помощью дистанционно, которая может восприниматься обследуемыми как более безопасная и доступная. В свою очередь оценка психического состояния обратившихся показывает отсутствие выраженной психопатологической симптоматики, что свидетельствует о имеющихся нарушениях психической адаптации донозологического уровня. Оценка особенностей духовно-ценностной сферы, индивидуального смысла обратившихся за психологической помощью проводилась с помощью исследования жизненных ценностей, отношения к религии и самоубийству, убеждений и ценностей человека в отношении времени, осмысленности жизни. Для обратившихся за психологической помощью посредством интернет-технологий важными жизненными ценностями являются семья, гармоничные отношения с близкими (44,26%), ценность собственного «Я» (20,1%) и материальное благополучие (19,67%). Большая часть опрошенных испытывают потребность в вере (80,73%), а не задумывались об этом (15,6%). У большинства опрошенных выявлен высокий антисуицидальный барьер (80,7%). Обратившиеся за психологической помощью чаще неудовлетворены семейными взаимоотношениями, собственными достижениями, самоопределением и материальным благополучием. Исследование осмысленности жизни проводилось при помощи теста смысложизненных ориентаций. Достоверные различия выявлены по шкалам результативность жизни (p<0,001) и локус контроля-Я (p<0,05). Исследование ценностей человека в отношении времени проводилось с помощью опросника временной перспективы ZTPI. Показатели временной перспективы обследованных характеризуются достоверно повышенными значениями шкалы будущее (p<0,05) и более низкими значениями шкалы позитивное прошлое (p<0,001). Испытывая удовлетворенность прожитой жизнью, которая обследуемыми чаще оценивается позитивно с одной стороны, с другой стороны они при решении жизненных задач и проблем игнорируют восприятие прошлого как положительного опыта, что не позволяет им эффективно справляться с тревогой, депрессивными состояниями и неудовлетворенностью собой. В связи с чем, желание наиболее рационально использовать свое время и силы приводит к постоянной напряженности, избегании ситуаций, связанных с риском и делает более оправданным их обращение за психологической помощью посредством интернет-технологий, так как это может сэкономить время и ресурсы, а также минимизировать всевозможные риски. Оценка характеристики особенностей отношения к себе, окружающим и миру, особенностей копинг-стратегий поведения у обратившихся за психологической помощью проводилась при помощи теста жизнестойкости, многомерного опросника исследования самоотношения личности, проективного теста враждебности, опросника копинг-стратегий Хайма и шкалы дисфункциональных отношений. Обследованные обратившиеся за психологической помощью посредством интернет-технологий предпочитают самостоятельно решать свои проблемы (61,36%), и лишь в редких и крайних случаях прибегать к помощи специалистов (19,1%) или близких людей (13,18%). Это может быть вызвано наличием у данных обследованных преставлений о том, что обращение за помощью является демонстрацией слабости и уязвимости, которые могут вызывать у окружающих негативное отношение (p<0,05) и в последствии оказывать влияние на возможность получения от них необходимой помощи. Магические представления об окружающей реальности, вера в колдовство (60%) и приметы (58,6%) показывает, что данные обследованные ощущают себя уязвимыми и слабыми перед возникновением трудных ситуаций и проблем в их жизни, которые они склонны воспринимать, как нечто более сильное и непреодолимое. Данные особенности у обследованных сопровождаются снижением жизнестойкости (p<0,05), ощущением беспомощности (p<0,001), отсутствием удовлетворенности своей деятельностью (p<0,05), возникающие в трудных ситуациях. В связи с чем, при возникновении трудных и проблемных ситуаций обследуемые чаще склонны недооценивать свои достижения и достоинства (65,9%), обвинять себя (39,1%) и окружающих за те или иные поступки. С данными особенностями вероятнее всего связано использование адаптивных стратегий совладания (р<0,01) в привычных сложных ситуациях для данных обследуемых, при этом при изменении условий и неожиданности возникновения проблем у обследуемых могут проявляться неадаптивные и относительно-аптивные копинг-стратегии. У обследованных выявлялись дисфункциональные отношения катастрофичности (р<0,05), перфекционизма (р<0,05) и оценочные отношения (р<0,05). Система отношений, обследованных, обратившихся за психологической помощью посредством интернет-технологий, характеризуется недостаточно гибкими представлениями и убеждениями, проявляющимися дисфункциональными отношениями, которые снижают возможности психической адаптации в изменяющихся условиях окружающей среды. Исследование семейных ценностей и особенностей семейных коммуникаций обследуемых пользователей проводилось при помощи анкетирования и опросника «Семейные эмоциональные коммуникации». Семейные эмоциональные коммуникации обследованных характеризуются достоверным повышением шкал родительская критика (p<0,05), стремление к внешнему благополучию (p<0,05), индуцирование недоверия к людям (p<0,05), сверхвключенность (p<0,05) и достоверное повышение шкалы элиминирование эмоций в семье (p<0,05). В родительской семье обследованных были различные стили воспитания. В семейных эмоциональных коммуникациях в родительской семье обследованных доминировала критика, сверхвключенность в жизнь детей, стремление скрыть семейные проблемы от окружающих. Достоверно выраженное значение общего показателя показывает наличие у большинства обследованных дисфункциональных коммуникаций в родительской семье. Семейные ценности обследованных лиц выражаются в стремлении поддерживать в семье доброжелательные (45,9%) и спокойные взаимоотношения (36,36%), при этом почти у половины обследованных отсутствует возможность получения полноценной социальной поддержки в семье (54%). Большинство обследованных имеют (33,6%) и хотят иметь не менее двух детей (47,27%). Выводы. Таким образом, проведенное исследование позволило выявить основные определяющие факторы выбора обращения за психологической помощью посредством интернет-технологий, а также основные проблемы, лежащие в основе обращений за психологической помощью.

About the authors

V G Ivanov

Ulianov Chuvash State University

E Yu Lazareva

Ulianov Chuvash State University

E L Nikolaev

Ulianov Chuvash State University

References