PSIKhOLOGIChESKIE ASPEKTY V MEDITsINSKOY PRAKTIKE (obzor literatury)

Abstract


В серии работ по исследованию адаптации лиц молодого возраста показано значение акцентуированных черт личности и описаны формы аддиктивного поведения в стрессовых условиях, связанных с учебными нагрузками. Рассматриваются факторы снижения ресурсов психологической безопасности в условиях воздействия «невидимого стресса» у населения, проживающего в условиях техногенно-экологической угрозы. Для поиска адаптивных возможностей человека к искусственной среде обитания, характеризующейся экстремальными условиями, используется моделирование этих условий. При исследовании различных форм психической патологии и шизофрении уточнено значение прокрастинации, проактивности личности, когнитивных нарушений и лингвистических особенностей логико-грамматических конструкций.

Full Text

Изучение состояния психического здоровья лиц молодого возраста и их поддержка - актуальная проблема для современной науки, способной повлиять на конкурентоспособность личности на рынке труда, создание семьи, установление устойчивых социальных связей и адаптацию к изменяющимся и стрессовым внешним условиям. Психологически здоровая личность характеризуется гармоничностью внутренних черт и способностью находить баланс между собственными потребностями и требованиями среды. Современные исследования показали, что нарушение адаптации у молодых специалистов начинается задолго до столкновения с реальным трудовым процессом. По данным литературы, около 60% студентов первого курса в России имеют нарушения адаптации, 20-30% страдают от нарушений аффективной сферы, у 3-6% диагностируется выраженная депрессия. Наиболее часто эти нарушения наблюдаются у акцентуированных личностей, которые не выдерживают учебных нагрузок (нарастающим потоком информации, требованиями к дисциплине и усвоению знаний, отношениями в новом коллективе, экзаменами и пр.). Выявление акцентуации у студентов первого года обучения, способствующих и препятствующих успешной адаптации к условиям учебного процесса, и обоснование соответствующих «мишеней» психокоррекции в группах риска - составляет цель диссертационного исследования Тюряпиной И.В. [13]. В исследовании принимали участие студенты университета технических и гуманитарных специальностей. Наличие акцентуированных черт обнаружено более чем у 80% первокурсников (преимущественно девушек). Наибольшая адаптивность к условиям учебного процесса отмечается у лиц с астенической акцентуацией, относительными характеристиками устойчивости обладали студенты с шизоидной, гипертимической и психастенической акцентуацией, а склонность к дизадаптации сопряжена с паранойяльной, депрессивной, истероидной и эксплозивной акцентуацией. Наиболее благоприятный прогноз по критерию успешной академической деятельности связан с наличием шизоидной и астенической акцентуации. Для студентов с шизоидной акцентуацией ресурсными факторами являются нестандартность мышления и интерес к учебе, тогда как для студентов с астенической акцентуацией - принятие норм и правил университета, а также низкая конфликтность. Значительно более выраженная степень психологической нагрузки, связанная с учебным процессом, наблюдается у курсантов военных учебных заведений, которые с целью ее минимизирования нередко используют прием психоактивных веществ. Изучение особенностей личности, способствующих развитию химических форм аддиктивного поведения у курсантов военно-морских военных учебных заведений, посвящено исследование Бахтина И.С. [1]. Распространенность аддиктивного поведения среди курсантов военно-морских высших учебных заведений Минобороны РФ составила 57%, что превышает таковую у студентов гражданских вузов (39%). Склонность к аддиктивному поведению у курсантов определяется совокупностью личностных свойств: низкая общительность, стремление к доминированию и низкая эмоциональная чувствительность (отсутствие сентиментальности, эмоциональная жесткость). Курсанты, склонные к аддиктивному поведению в форме употребления алкоголя и наркотиков, характеризуются высокими показателями фактора «Доминантность», но сниженными показателями фактора «Социальная смелость». Низкие коммуникативные навыки, навыки саморегуляции в стрессовых ситуациях и навыки построения взаимоотношений в группе рассматриваются в исследовании в качестве мишеней психологической профилактики аддиктивных расстройств у курсантов. Психическое здоровье рассматривается как необходимая предпосылка для успешной производственной деятельности и продуктивного профессионального долголетия, как условие для предупреждения преждевременной утраты трудоспособности и безаварийной эксплуатации предприятий с потенциально опасными технологиями. Цель научной работы Терехиной О.В. - выявление системно-динамических характеристик психологической безопасности как фактора психического здоровья населения, проживающего в условиях риска техногенно-экологического угрозы, с последующим определением основных задач и направлений профилактики нарушений психического здоровья [12]. Автором предлагается системно-динамическая модель психологической безопасности, где в качестве системных психологических характеристик выступили осмысленность жизни, готовность к трансформации жизненных трудностей в возможности саморазвития, конструктивность мышления, открытость (гибкость) по отношению к миру, людям, себе; в качестве динамичных характеристик выступили механизмы опосредования, интериоризации, опосредствования. Эти системно-динамические характеристики определяют процесс самоорганизации, тем самым обеспечивая устойчивость системы в процессе перехода от состояния опасности к безопасности в условиях риска техногенно-экологической угрозы. Выделяется общая для всех групп тенденция, связанная с тем, что, несмотря на неограниченность возможностей самореализации в условиях проживания, близость центров металлургического и химического производства, настраивает на миграционную готовность из-за переживания экологической угрозы в виде воздействия «невидимого стресса». Факторами снижения ресурсов психологической безопасности являются дефицит компетентности управления средой, жизнестойкости, эмоциональной саморегуляции, личностной автономии, смысловой активности и направленности жизни, общего состояния здоровья и жизненной активности, а также опора на личностно-суеверное мышление в совладании с трудными ситуациями. В настоящее время профессиональная деятельность специалистов осуществляется в сложных социотехнических системах, поэтому особую актуальность приобретают исследования психологических аспектов адаптации человека к искусственной среде обитания, характеризующейся экстремальными условиями. Анализ изменений психического состояния человека в процессе выполнения профессиональной деятельности в условиях искусственной экосистемы (гермообъекта) составил цель диссертационного исследования Пульциной К.И. [8]. Стадия дестабилизации, сопряжённая с моментом начала пребывания испытателей в условиях искусственной экосистемы, характеризуется усилением тревоги и активации и может быть рассмотрена в качестве активизации поисковой активности. Функциональная роль этих реакций - обеспечение уровня мобилизации, необходимого для освоения новой среды, трансформации поведения в соответствие с требованиями новой среды и антиципации возможных угроз. В исследовании выявлено два варианта изменений в процессе психической адаптации: гомеостатический, предполагающей стабилизацию через возвращение к фоновым психическим и психофизиологическим параметрам, и аллостатический - предполагающий приспособление через изменение и формирование нового функционального состояния. В юношеском возрасте достаточно часто манифестирует психическая патология (эндогенные, аффективные расстройства), а также проявляются расстройства личности. Достаточно распространенным феноменом в молодом возрасте является прокрастинация - откладывание на потом важных действий, которая имеет тесную связь с мотивацией, перфекционизмом, общей тревожностью, нарушением самооценки, оказывая негативное влияние на деятельность человека и его психологическую устойчивость. Стойкие черты прокрастинации приводят к порочному кругу, в котором за откладыванием заданий следует их невыполнение с последующим ухудшением самооценки и ее закрепление на низком уровне, что влечет за собой соответствующие проблемы с выполнением будущих задач. Таким образом, прокрастинация представляет собой защитный механизм, имеющий положительное значение для индивида исключительно в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной - приводит к отрицательным последствиям. Цель исследовательской работы Зверевой М.В. [5] состоит в изучении прокрастинации в связи с личностными характеристиками (самооценкой и агрессией), у психически здоровых юношей и девушек, а также страдающих разными видами психической патологии. В работе показано, что феномен академической прокрастинации является возрастно-специфическим, а не собственно патологическим, однако в юношеском возрасте он может иметь и дизадаптивные последствия. Выявлен ряд существенных факторов, касающихся причин академической прокрастинации («социальная тревожность», «лень», «вызов», «плохой перфекционизм») и личностных особенностей «прокрастинаторов» («самоконтроль», «организованность», «импульсивность», «избегание неудач»). Методами множественного регрессионного анализа установлен специфический набор моделей связи академической прокрастинации с личностными факторами для здоровых и лиц с различной психической патологией. Для здоровых свойственны многомерные модели связи прокрастинации и параметров личности, гармоничное сочетание личностных и социально-психологических параметров. Больные шизофренией характеризуются меньшим количеством моделей, их одномерностью по структуре, а в выявленных связях имеется уникальное своеобразие связи прокрастинации и личностных факторов. При аффективной патологии выявленные модели оказывались либо одномерными, либо двумерными, и включали преимущественно характеристики агрессивности и самооценку здоровья. Проблема личностных факторов психической патологии является традиционной для патопсихологии и психиатрии. Концепт проактивности, используемый первоначально В. Франклом, на сегодняшний день привлекает внимание специалистов в области психического здоровья как важное условие адаптивности и совершенного функционирования. В. Франкл полагал, что для проактивной личности характерна, прежде всего, способность делать осознанный выбор из возможных альтернативных поведенческих реакций на ту или иную ситуацию и нести ответственность за свои поступки. Исследование, проведенное Ерзиным А.И. [4], связано с изучением когнитивных, мотивационных и ценностно-смысловых факторов проактивности у больных шизофренией. Структура личностной детерминации проактивности у разных больных в зависимости от специфики клинических проявлений шизофрении носит вариативный характер. При неблагоприятном течении заболевания с преобладанием в клинической картине негативной симптоматики и персекуторного бреда снижение проактивности носит тотальный характер, проявляющееся нарушением когнитивной сферы в виде неспособности планировать отдаленное будущее, снижение инициативности и спонтанности; преобладание мотивов избегания неудач над мотивами достижения - характеризует мотивационную сферу; в сфере смысложизненных ориентаций выявлено отсутствие определенных жизненных целей, сужение временной перспективы, чувство снижения контроля над собственной жизнью. Мягкое течение шизофрении с преобладанием в клинической картине сверхценных идей, экспансивного бреда и легких негативных изменений личности в когнитивной сфере наблюдается снижение саморефлексии и критичности мышления; в мотивационной сфере наблюдается преобладание метапотребностей, потребностей в достижении, доминировании, признании; а сфера смысложизненных ориентаций находится во власти идей изобретательства, реформаторства, славы; происходит смещение временной перспективы в будущее в сочетании с трудностями в построении рациональных стратегических планов. Разработанный автором опросник «Проактивное поведение» предлагается как эффективный способ изучения личностных факторов проактивности, а также выявления мишеней психокоррекции. Выделение вариантов когнитивного дефекта при шизофрении у детей и подростков составляет цель научной работы Строговой С.Е. [11]. На основании использования психодиагностических методик автором выделены два варианта когнитивного дефекта: парциальный и тотальный. Больные с тотальным вариантом когнитивного дефекта демонстрируют низкий уровень интеллекта (IQ ниже 70 баллов), преимущественно не проявляют диссоциаций показателей интеллекта вербального/невербального, сглаживание характерных для шизофрении особенностей познавательного развития. Больные с парциальным вариантом когнитивного дефекта имеют близкий к среднему уровень интеллекта (IQ 79-109 баллов), проявляют диссоциацию показателей вербального/невербального интеллекта, демонстрируют характерные для шизофрении особенности познавательного развития. Выявление нейропсихологических механизмов понимания логико-грамматических конструкций нормативно развивающимися детьми и детьми с отставанием в развитии познавательной сферы, в первую очередь, речевых процессов, а также установление лингвистических особенностей логико-грамматических конструкций, влияющих на их понимание детьми, составило цель научного исследования Статникова А.И [10]. Результаты исследования подтвердили наличие лингвистических факторов, затрудняющих понимание логико-грамматических конструкций. Первый из них - это фактор обратимости предложения по смыслу, который делает невозможным его интерпретацию на основании только лексических значений слов. Второй - это фактор обратного порядка слов, который лишает ребенка возможности обратиться к стратегии опоры на порядок слов, соответствующий упроченным схемам выполнения действий. Снижение адаптационных способностей личности в условиях повышенных требований внешней среды может приводить к совершенно различным последствиям, в том числе и аутодеструктивному поведению, проявляющегося в виде суицида и парасуицида - намеренное самоповреждение, не преследующее цели покончить с собой и имеющее манипулятивный характер. Выявление структурно-функциональных особенностей манипулятивного стиля поведения пациентов с суицидальным поведением при экспериментальном моделировании ситуации неопределенности составляет цель научного исследования Лайшевой Г.А. [7]. Автором установлено, что особенности мотивационного компонента манипулятивного стиля поведения пациентов с множественными суицидальными попытками (сочетание высокого уровня макиавеллизма как убежденности в возможности манипуляции, перфекционизма и отсутствие интереса и уважения к ближайшему окружению) выступают как предиспозиционные факторы парасуицида. Имеющаяся у отдельных лиц зависимость от психоактивных веществ в высокой степени сочетается с парентеральными инфекциями (ВИЧ и вирусным гепатитом С), представляя серьезную медико-социальную проблему. Построение психологической модели профилактики таких социально значимых заболеваний, основанной на изучении мотивационных и ценностно-смысловых аспектов личности и внутренней картины болезни и здоровья составляет цель научной работы Бузиной Т.С. [3]. На основании материалов исследования разработана модель первичной, вторичной и третичной профилактики социально значимых заболеваний. Целью интервенций на уровне первичной профилактики предлагается формирование здорового образа жизни и развитие личностных ресурсов, способствующих его поддержанию. Основной целевой группой рассматриваются школьники подросткового возраста и молодые люди в возрасте до 20-22 лет. Данному контингенту необходимо предоставлять возможности реализовывать потребность в острых ощущениях в социализированных формах, развивая доступность спортивных секций, разнообразных клубов по интересам и мероприятий, направленных на разнообразное и активное проведения досуга. В тренинговых программах должны быть предусмотрены компоненты, направленные на развитие мотивационно-потребностной сферы в направлении формирования активной жизненной позиции, расширение репертуара поведенческих стратегий, направленных на достижение результата деятельности, а также развитие эмоциональных и волевых ресурсов, необходимых для ее осуществления. Вторичная профилактика предполагает проводить специализированные коррекционные программы с группами риска, также направленные на развитие личностных и мотивационных ресурсов, позволяющих реализовывать потребность в риске в социально-приемлемых формах. На уровне третичной профилактики основная работа должна быть направлена на мотивацию к лечению и приверженность к лечению путем формирования адекватной, структурированной и дифференцированной в отношении различных заболеваний внутренней картины болезни. Психологической мишенью этого уровня является также внутренняя картина здоровья и ценность здоровья, как мотиватор деятельности, направленной на лечение и выздоровление. Основными психологическими мишенями профилактической работы на уровне первичной и вторичной профилактики необходимо рассматривать такие содержательные аспекты мотивационной и смысловой сферы как структура ценностных ориентаций, склонность к риску в форме поиска ощущения и мотивация достижения; и такие динамические характеристики мотивационной сферы, как общую осмысленность жизни, волевая и эмоциональная регуляция поведения. В современном мире получают все большее распространение «болезни цивилизации», среди которых лидирующие позиции по инвалидности и смертности занимает сердечно-сосудистая патология. Целью исследования Яковлевой М.В. [15] является сравнительный анализ психологических характеристик больных ИБС с различной степенью приверженности лечению после операции коронарного шунтирования. Приверженность лечению больных ИБС после аорто-коронарного шунтирования взаимосвязана с социально-психологическими факторами, характеристиками образа жизни и клиническими характеристиками: благоприятными являются наличие социальной поддержки (прежде всего, хорошие отношения в трудовом коллективе), удовлетворенность работой и заинтересованность в ней. В группе пациентов с высокой приверженностью достоверно чаще встречаются гармоничный тип отношения к болезни и более высокие значения шкал сенситивного, неврастенического и паранойяльного типов, а в группе пациентов с низкой приверженностью лечению достоверно чаще встречается анозогнозический тип. Пациенты с высокой приверженностью к лечению достоверно чаще используют конструктивные копинг-стратегии: «самоконтроль» и «положительная переоценка» (придание позитивного смысла и положительное переосмысление проблемной ситуации), для неприверженных - характерна стратегия «бегство-избегание» (попытки уклонения от ответственности, отрицание, игнорирование проблемы). Использование психодиагностических методик показало, что чем ниже значения анозогнозического типа и выше значения сенситивного типа в сочетании с высокими значениями копинг-стратегии, связанной с поиском социальной поддержки, тем больше вероятность отнесения пациента в группу приверженных лечению. В отечественной и зарубежной литературе содержится большое количество исследований, посвященных дизадаптивным состояниям при сердечно-сосудистой патологии. Однако до сих пор отсутствуют четкие представления о содержании феномена адаптационного потенциала личности и его структуры, что составило предмет изучения научной работы Лазаревой Е.Ю. [6]. Автор выделяет регулятивный, ресурсный и ситуативный компонент в структуре адаптационного потенциала личности у кардиологических больных. Регулятивный компонент адаптационного потенциала личности характеризуется развитостью регуляторных процессов и недостаточностью регуляторных свойств, ресурсный компонент - дефицитом удовлетворенности социальной поддержкой, ситуативный компонент - различным соотношением влияния трудных жизненных ситуаций медицинского характера, стрессовых и личностных факторов кардиального риска, основных характеристик качества жизни, связанного со здоровьем. Специфика адаптационного потенциала личности больных зависит от нозологической формы сердечно-сосудистой патологии. Больные ишемической болезнью сердца характеризуются снижением регуляторных процессов моделирования, недостаточной гибкостью, неудовлетворенностью социальной поддержкой, высокой степенью контроля за проявлением чувств, обращением к ресурсам религии, напряженностью жизненной ситуации, дисгармонией семейных отношений, категоричностью требований к себе, низким уровнем удовлетворенности собственной активностью. У больных гипертонической болезнью выявлены: высокая регуляторная активность, недостаточная гибкость, прагматичность, низкий уровень веры, формальные социальные отношения, неудовлетворенность социальной поддержкой, подверженность влиянию стресс-факторов, напряженные производственные отношения, высокие требования к себе и окружающим с фиксированностью на негативном опыте, снижение критичности в самооценке. Адаптационный потенциал больных с пороками сердца связан с низкой регуляторной гибкостью и самостоятельностью, религиозным сознанием, включенностью в позитивные социальные отношения с неудовлетворенностью их уровнем, низким уровнем жизненных трудностей и негативного влияния стресс-факторов, ощущением нехватки материальных ресурсов, когнитивными проявлениями перфекционизма в отношении окружающих, чертами ипохондричности. В настоящее время актуальным вопросом для медицинской практики является изучение качества жизни пациентов с различной соматической патологией. Ряд авторов отмечают не только значительное влияние онкологической патологии на психическое состояние пациента, но и акцентируют внимание на роли психических факторов в возникновении, течении и исходе онкологического заболевания. В своей научной работе Усманова Е.Б. [14] выявляет взаимосвязь основных параметров качества жизни и психологических характеристик больных с опухолевым поражением костей. Большинство пациентов с опухолевым поражением костей имеют лишь самое общее представление о своем заболевании, а преимущественная реакция на постановку диагноза - «отрицание». В момент исследования они характеризуются повышенной склонностью к беспокойству и неуверенностью в широком круге жизненных ситуаций, снижением эмоциональной устойчивости и повышенной раздражительностью. Реакции на заболевание зависят от нозологической формы: а) больные с остеосаркомой и гигантоклеточной опухолью склонны «отбрасывать» мысли о болезни и ее возможных последствиях, вплоть до отрицания очевидного; в группе пациентов с гигантоклеточной опухолью чаще встречаются неврастенический, эгоцентрический, паранойяльный и дисфорический типы отношения к болезни, чем среди больных остеосаркомой; б) пациенты с метастазами склонны к чрезмерному сосредоточению на субъективных болезненных ощущениях; для них характерно сочетание желания лечиться и неверие в успех. Структура ценностно-мотивационной сферы пациентов также имеет связь со степенью выраженности патологического процесса: пациенты с метастатическим поражением костей более склонны ставить цели на будущее, пациенты с остеосаркомой воспринимают процесс своей жизни как более интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом, чем больные других нозологических групп. Пациенты с гигантоклеточной опухолью характеризуются более низкими показателями качества жизни по сравнению с больными остеосаркомой и хондросаркомой при подобном уровне соматических нарушений и объеме хирургического лечения. Наиболее низкие показатели качества жизни имеют пациенты с низким уровнем личностных ресурсов и низким уровнем взаимодействия с проблемой, низкой осмысленностью жизни и высокой социальной зависимостью. В последнее десятилетие отмечается повышение научного интереса к выявлению психологических факторов зачатия, осложнений, возникающих во время беременности, родов, раннего послеродового периода, что способствует развитию клинической и перинатальной психологии. Изучению психологических особенностей телесного опыта беременности женщин, перенесших аборт, посвящает свое исследование Блюм А.И. [2]. Телесный опыт беременности - многокомпонентное образование, находящихся в неразрывной связи когнитивных, аффективных и поведенческих компонентов, которые взаимоподчинены ощущению физиологических и морфологических изменений, а также формированию смысла предстоящего материнства. Когнитивный компонент телесного опыта беременности женщин, перенесших аборт, характеризуется центрированностью на телесных ощущениях во всех триместрах беременности, что отражает повышенную значимость телесного опыта беременности и сопровождается утверждением женской идентичности. Аффективный компонент телесного опыта беременности женщин, перенесших аборт, характеризуется эмоциональной нестабильностью на всем протяжении беременности. Эмоциональное состояние в первый триместр повышенно-тревожное, во втором триместре не наблюдается стабилизации, повторяются тревожные эпизоды, в третьем триместре это усиливается (в то время как у нормобеременных отмечается стабилизация эмоционального состояния во втором триместре). В поведенческом компоненте телесного опыта беременности женщин, перенесших аборт, в первом триместре отличает стремление удовлетворить требованиям всех, заслужить признание и любовь. Во втором триместре присутствует ориентация на принятие и социальное одобрение, в третьем триместре характерна ответственность по отношению к людям, деликатность, эмоциональное сострадание и забота. У нормобеременных независимо от срока беременности присутствует эгоистичность, ориентация на себя, телесный опыт беременности воспринимается как важное достижение, а состояние беременности - как требующее постоянного внимания и заботы со стороны окружающих. Проблема охраны здоровья подрастающего поколения, разработки эффективных способов психологической помощи семьям с детьми является одной из ключевых в современной медицинской психологии, поскольку именно психологические факторы и механизмы, прежде всего характер взаимодействия в родительской семье, играют ведущую роль в формировании паттернов адаптации/дизадаптации у ребенка. Одной из важных задач психологической помощи является профилактика развития психосоматических расстройств у детей на донозологических стадиях. Симоненко И.А. в своем исследовании приводит теоретико-экспериментальное обоснование концепции психогенеза психосоматического расстройства у ребенка как основы для создания системно-генетической модели психотерапии и изучение её эффективности [9]. Многоуровневый анализ функциональных систем отношений ребенка в семье охватывает уровень диады (ребенок-объект привязанности), триады (ребенок-партнер по общению-идентификационный партнер) и расширенной семейной системы. У ребенка существует потребность в надежной эмоциональной связи с матерью или лицом, замещающим её, которую следует рассматривать как системообразующий фактор диадных отношений ребенка в раннем детстве, а привязанность как механизм её формирования. Потребность в автономии и индивидуации лежит в основе формирования триады отношений. Механизмом формирования триады отношений является процесс идентификации ребенка с авторитетным для него и находящимся в близких отношениях с матерью (или другим объектом привязанности) членом семьи. Описан механизм взаимосвязи типа привязанности ребенка к матери и психосоматического расстройства у детей посредством влияния надежности привязанности на алекситимию, стрессоустойчивость и успешность адаптации к новым социальным средам. Выводы. Исследователем установлено, что у детей с неблагоприятным контактом в диаде мать-ребенок 3-4 месяцев наблюдаются соматовегетативные реакции в виде психосоматических расстройств, прежде всего системы пищеварения. Системно-генетическая модель психотерапии ребенка с психосоматическим расстройством интегрирует в психотерапевтическом процессе четыре фокуса работы: интрапсихическое пространство ребенка, его значимых взрослых, входящих в функциональную систему отношений, фокус, связанный с их взаимоотношениями, и системную работу с семьей.

About the authors

O Yu Shiriaev

Voronezh State Medical University


B D Zhidkikh

Medical Center “Medassist”, Kursk

Email: bor.zhidkih@gmail.com

References

  1. Бахтин И.С. Личностные особенности курсантов военно-морских высших военных учебных заведений, склонных к аддиктивному поведению: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 25 с.
  2. Блюм А.И. Психологические особенности телесного опыта беременности женщин, перенесших аборт: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 25 с.
  3. Бузина Т.С. Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций: автореф. дис. … докт. псих. наук. - Москва, 2016. - 42 с.
  4. Ерзин А.И. Личностные факторы проактивности у больных с первым эпизодом шизофрении: автореф. дис. … канд. псих. наук. - Москва, 2016. - 28 с.
  5. Зверева М.В. Прокрастинация как личностный фактор при психической патологии в юношеском возрасте: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 25 с.
  6. Лазарева Е.Ю. Клинико-психологические особенности адаптационного потенциала личности у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: автореф. дис. … канд. псих. наук. - Чебоксары, 2016. - 25 с.
  7. Лайшева Г.А. Манипулятивный стиль поведения пациентов с множественными суицидальными попытками (при расстройствах адаптации): автореф. дис. … канд. псих. наук. - Москва, 2016. - 36 с.
  8. Пульцина К.И. Психологические закономерности адаптации к условиям искусственной экосистемы: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 25 с.
  9. Симоненко И.А. Системно-генетическая модель психотерапии ребенка с психосоматическим расстройством: автореф. дис. … докт. псих. наук. - СПб., 2016. - 38 с.
  10. Статников А.И. Особенности понимания логико-грамматических конструкций детьми с отставанием в развитии познавательной сферы: автореф. дис. … канд. псих. наук. - Москва, 2016. - 39 с.
  11. Строгова С.Е. Виды когнитивного дефекта при шизофрении у детей и подростков: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 25 с.
  12. Терехина О.В. Психологическая безопасность как фактор психического здоровья людей, проживающих в условиях риска техногенно-экологической угрозы: автореф. дис. … канд. псих. наук. - Томск, 2016. - 23 с.
  13. Тюряпина И.В. Акцентуации личности как фактор психической адаптации студентов вуза: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 24 с.
  14. Усманова Е.Б. Психологические факторы качества жизни больных с опухолевым поражением костей: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 26 с.
  15. Яковлева М.В. Психологические факторы приверженности лечению больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование: автореф. дис. … канд. псих. наук. - СПб., 2016. - 22 с.

Statistics

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 1

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies