PSIKhIChESKIY DISKOMFORT, KAK FAKTOR RAZVITIYa SINDROMA EMOTsIONAL'NOGO VYGORANIYa U VRAChEY

Abstract


Представлены результаты исследования выявляющего связь ощущения эмоционального неблагополучия и синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников. Показана высокая распространённость синдрома эмоционального выгорания среди врачей городских поликлиник.

Full Text

Актуальность. Профессия врача, как никакая другая, требует от специалиста не только высокого уровня компетентности, но и использования в процессе профессиональной деятельности всей личности. Одним из факторов, определяющим оценку пациентами качество медицинской услуги является эмоциональная включённость медицинского работника [4]. Известно, что основным фактором, определяющим качество взаимодействия в системе «врачпациент» является эмоциональное состояние специалиста, оказывающего медицинские услуги. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников влияя на психофизиологическое состояние сотрудников, снижает профессиональную эффективность [4]. В настоящее время существует дефицит данных о влиянии различных факторов на развитие синдрома эмоционального выгорания [2]. Для этих целей нами было проведено исследование взаимосвязи психологического благополучия, эмоциональной стабильности и синдрома эмоционального выгорания среди врачей амбулаторных медицинских учреждений города Воронежа. Материал и методы исследования. Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование 28 врачей терапевтов и «узких специалистов» районных поликлиник города Воронежа с использованием опросника, предложенного Маслач [3] и Опросника общего здоровья Д. Голдберга [1]. Исследование проводилось путём анонимного анкетирования врачей на рабочем месте. Стаж работы по специальности на момент исследования составлял 14±2 года. Опросник профессионального выгорания Маслач (англ. Maslach Burnout Inventory, сокр. MBI) тестовая методика, предназначенная для диагностики профессионального выгорания. Создана в 1986 году Maslach и Jackson, в России адаптирована Водопьяновой, дополнена математической моделью НИПНИ им. Бехтерева. Опросник состоит из 22 пунктов, по которым возможно вычисление значений 3х шкал: «Эмоциональное истощение» (ЭИ), «Деперсонализация» (Д), «Редукция профессиональных достижений» (РП). На высокую степень проявления СЭВ указывают высокие показатели ЭИ и Д и низкие показатели РП[3]. General Health Questionnaire (GHQ) [1] - опросник личностный, разработан Д. Голдбергом в 1972 году. Предназначен для диагностики психологического благополучия, эмоциональной стабильности. Опросник имеет три варианта, состоящие соответственно из 60, 30 и 12 вопросов. В своем исследовании мы использовали вариант опросника из 12 вопросов. Применительно к нашему исследованию, данный опросник позволяет нам определить уровень эмоциональной стабильности. Для проверки выдвинутой в исследовании гипотезы о существовании взаимосвязи психологического благополучия, эмоциональной стабильности и синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников был использован коэффициент линейной корреляции rПирсона с целью определения связи между изучаемыми явлениями. До начала исследования от всех участников было получено информированное согласие. Полученные результаты и их обсуждение. В ходе изучения эмоционального выгорания нами были рассмотрены такие его показатели как эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция профессиональных достижений. В результате были установлены уровни проявления каждого из показателей эмоционального выгорания. Результаты исследования эмоционального выгорания врачей представлены в табл. 1 и 2. Таблица 1 Количественные показатели уровней ЭВ по факторам ЭВ Уровень выгорания Эмоциональное истощение Деперсонализация Редукция профессионализма Чел. % Чел. % Чел. % Низкий уровень 6 21,4 14 50 6 21,4 Средний уровень 14 50 9 32,1 9 32,1 Высокий уровень 8 28,6 5 17,9 13 46,5 Итого 28 100 28 100 28 100 Таблица 2 Уровни проявления общего показателя эмоционального выгорания (%) Уровень эмоционального выгорания абс. % Низкий уровень 5 17,9 Средний уровень 14 50 Высокий уровень 9 32,1 Итого 28 100 Результаты исследования уровня эмоционального выгорания показали, что для 17,9% медицинских работников характерен низкий уровень эмоционального выгорания, то есть для этих работников эмоциональное выгорание не свойственно. В ходе исследования также было установлено, что средний уровень эмоционального выгорания установлен у 50,0 % медицинских работников. В свою очередь высокий уровень эмоционального выгорания был выявлен у 32,1% медицинских работников. Высокий уровень эмоционального выгорания выявлен у меньшего числа медицинских работников, но, тем не менее, достаточно большого. Эти медицинские работники должны в первую очередь получить необходимую поддержку и психологическую помощь. Одновременно с этим, отметим, что у наименьшего числа медицинских работников установлен низкий уровень эмоционального выгорания. Данные результаты исследования могут говорить о том, что лишь не значительная часть медицинских работников способна к эффективному и полноценному выполнению своих обязанностей. Общее состояние здоровья медицинских работников изучено на основании методики Д. Голберга [1]. Количественные показатели уровня проявления общего здоровья представлены в Таблице 3. Таблица 3 Количественные показатели проявления уровня общего здоровья Уровень общего состояния здоровья абс. % Низкий уровень 6 21,4 Средний уровень 17 60,7 Высокий уровень 5 17,9 Для 60,7% медицинских работников присущ средний уровень психического здоровья, что выступает большинством выборки испытуемых. Средние показатели указывают на незначительную выраженность у медицинских работников психического дискомфорта. То есть такие медики вполне эмоционально устойчивы, имеют средний уровень психологического благополучия, состояние эмоционального напряжение возможно только в значимых или сложных ситуациях, однако вполне способным справляться с возникающими трудностями. Низкий уровень психического дискомфорта выявлен у 21,4% медицинских работников. Данный показатель указывает на высокую степень психического комфорта, эмоциональной стабильности и отсутствие какоголибо психического дискомфорта. Такие медики эмоционально устойчивы, у них выражена высокая степень психологического благополучия, они не испытывают беспокойства или напряжения, способны получать удовлетворение от работы, в состоянии преодолевать возникающие трудности. Высокий уровень психического дискомфорта, эмоциональной нестабильности установлен у наименьшего числа испытуемых, а именно у 17,9% медицинских работников. Высокие показатели характеризуют полюс психического дискомфорта. Такие испытуемые испытывают высокую степень психологического неблагополучия, им присуща эмоциональная неустойчивость и психологическая нестабильность, отсутствуют положительные эмоции. У таких испытуемых возможны нарушения сна и аппетита, присутствует постоянное чувство тревоги и беспокойства, они не получают удовлетворение от обычных каждодневных дел, не всегда способны противостоять возникающим в работе трудностям, они подавлены и не испытывают уверенности в собственных силах. Далее обратимся к рассмотрению общего показателя состояния здоровья медицинских работников и сопоставим его с уровнем эмоционального выгорания. Результаты представлены в Таблице 4. Таблица 4 Количественные показатели проявления уровня психического здоровья у медицинских работников с разным уровнем эмоционального выгорания Уровень психического здоровья Уровень эмоционального выгорания Итого Низкий Средний Высокий абс. % абс. % абс. % Низкий уровень 3 60 1 7,2 2 22,2 6 Средний уровень 2 40 10 71,4 5 55,6 17 Высокий уровень 0 0 3 21,4 2 22,2 5 Итого 5 100 14 100 9 100 28 В ходе исследования было установлено, что у большинства медиков с низким уровнем эмоционального выгорания установлен низкий уровень психологического дискомфорта, а именно у 60,0% испытуемых. Для 40,0% испытуемых данной группы характерен средний уровень психологического дискомфорта. Высокий уровень психологического дискомфорта у медиков с низким уровнем эмоционального выгорания не установлен. Итак, можно отметить, что для медицинских работников с низким уровнем эмоционального выгорания в большей степени характерно психологическое благополучие, эмоциональная стабильность и отсутствие психического дискомфорта. Анализ состояния здоровья у медиков со средним уровнем эмоционального выгорания показал, что для большинства из них (71,4%) характерен средний уровень психического дискомфорта. Высокий уровень психического дискомфорта установлен у 21,4% испытуемых, а низкий выявлен у 7,2% испытуемых со средним уровнем эмоционального выгорания. Данные результаты наглядно показывают увеличение психического дискомфорта с увеличением эмоционального выгорания у медицинских работников. Анализ состояния здоровья у медиков с высоким уровнем эмоционального выгорания показал, что для большинства из них (55,6%) также характерен средний уровень психического дискомфорта. Высокий и низкий уровень психического дискомфорта установлен у равного числа испытуемых, а именно у 22,2% соответственно. Данные показатели свидетельствуют о незначительном увеличении высокого уровня психологического дискомфорта у медиков со средним и высоким уровнем эмоционального выгорания. При исследовании корреляционной связи между показателями СЭВ и состоянием психического здоровья была установлена корреляционная связь между эмоциональным истощением и психическим дискомфортом (r = 0,524; α ≥ 0,05). Данная корреляционная связь указывает на то, что чем сильнее у человека проявляется психологический дискомфорт, эмоциональна нестабильность, тем сильнее у него будет выражено эмоциональное истощение. Отметим, что между другими симптомами эмоционального выгорания и психическим состоянием здоровья корреляционные связи не установлены. Выводы. Врачи городских поликлиник имеют высокий риск развития эмоционального выгорания. При стаже работы 12 лет и более большинство врачей имеют признаки синдрома эмоционального выгорания. Анализ общего состояния здоровья показал, что для большинства медицинских работников присущ средний уровень психического благополучия. Наименее всего у медиков выражен высокий уровень психического дискомфорта. Выявлена связь между интенсивностью переживания психического дискомфорта и выраженностью эмоционального истощения.

About the authors

D N Priputnevich

Voronezh State Medical University

Email: pridenis@yandex.ru

V A Kutashov

Voronezh State Medical University


A M Gamasina

Voronezh City Clinical Hospital №1


N A Sirayeva

Voronezh City Clinical Hospital №1


References

  1. Диагностика здоровья. Психологический практикум / под ред. проф. Г.С. Никифорова. - СПб.: Речь, 2007. - 950 с.
  2. Куташов В.А. Основы клинической психологии в профессиональной подготовке врачей психиатрического профиля и медицинских психологов. Воронеж ВГМА 2014; С.17.
  3. Маслач К. Профессиональное выгорание : как люди справляются. В кн: Практикум по социальной психологии. СПб: Питер, 2001. - 528 с.
  4. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии. Эмпирические исследования. Психологический журнал 2001; 1: 1621.
  5. Свиридова О.П., Куташов В.А., Припутневич Д.Н. Синдром эмоционального выгорания у сотрудников паллиативной помощи детям. Молодой учёный 2015;12:9196.

Statistics

Views

Abstract - 2

PDF (Russian) - 26

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies