MODERN VIEW ON THE PROBLEM OF STUDENTS HEALTH (RESEARCH REPORT)

Abstract


Currently, the student population belongs to the group of high-risk, as is influenced by a complex of factors adversely affecting on the physical, mental and reproductive health. At the same time student population is a social group to which special requirements exhibited, because these young people will determine the socio-economic, intellectual and creative potential of our country in future. The information about current problems of the educational process of students has been displayed in this article. Thematic review of the scientific literature was carried out by researchers, and the continuing relevance of this issue was shown.

Full Text

Реформирование образовательной системы высшей школы, интенсификация учебной деятельности, переход от традиционной организации учебного процесса к инновационным технологиям существенным образом повышают требования к состоянию здоровья студентов. Не последнюю роль играют постоянное умственное и психоэмоциональное напряжение, информационный стресс, недостаточная материальная обеспеченность, необходимость совмещать учебу с работой, частые нарушения режима труда, отдыха и питания [1]. В частности, в работе [5] показано, что важным дополнительным фактором увеличения физиологической цены получения высшего образования являются экзаменационные стрессовые воздействия, что отмечают 75, 6% студентов Омской государственной медицинской академии (ОмГМА). Установлено, что наибольший вклад в развитие стрессовой ситуации на экзамене вносит исходный уровень здоровья (вклад в общую дисперсию 67%), дефицит сна, высокое эмоциональное волнение (19%) и низкие индивидуальные адаптивные возможности (8, 5%). По данным исследователей [4], здоровье студентов обусловлено целым рядом неспецифических и специфических факторов. К неспецифическим факторам относятся биологические, климатические, экологические, социальные, поведенческие (в том числе отношение к своему здоровью, потребность в обращении за медицинской помощью), эпидемиологические и медицинские (в том числе развитие и доступность медицинской помощи). Среди значимых специфических факторов, сопро-вождающих обучение в ВУЗе, выделяют: напряженный умственный труд, эмоциональные перегрузки, диссонанс между высокими запросами и ограниченностью материальных средств, необходимость работы в целях получения дополнительных средств к существованию в ущерб здоровью и качеству обучения, неподготовленность к самостоятельной организации режима труда, отдыха, питания, быта. Процесс обучения в высшем учебном заведении является сложной, напряженной работой, требующей огромных умственных, эмоциональных, а иногда и физических затрат. Проблема состояния здоровья студентов и пути ее решения рассматривались в целом ряде работ [5-7, 10-17]. По данным [11, 13, 17], в структуре общей заболеваемости студентов ведущие позиции занимают болезни органов дыхания и болезни органов пищеварения. Уровень показателей как общей, так и первичной заболеваемости увеличивается за время обучения в ВУЗе. Соответственно перед современной системой высшего образования ставится стратегически важная задача: создать необходимые условия для того, чтобы образование не ухудшало здоровье поступивших в ВУЗы, а способствовало его сохранению, укреплению, развитию. Одной из важнейших проблем остается необходимость поиска таких организационных моделей укрепления и повышения уровня здоровья студентов, которые были бы научно обоснованы и учитывали бы не только состояние здоровья, но и факторы, его формирующие [8]. Предлагается создавать регионально-ориентированные целевые программы по профилактике нарушений здоровья студентов. Так, разработана комплексная программа оздоровления студентов в рамках функциональной модели Центра здоровья студентов Московского государственного медико-стоматологического университета, что в значительной степени снижает воздействие факторов риска обучения и образа жизни на здоровье обучающихся [9]. В Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (ВГМА) функционирует социальная Программа по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ) у студентов и сотрудников, центральным звеном которой стал «Академический центр здоровья» [1, 3]. Функция учебного заведения при этом состоит в создании здоровьесберегающего образовательного пространства для коллектива в целом и каждого студента в частности с целью непрерывного развития потребностей в ЗОЖ. Приоритет в оказании медико-социальной помощи студентам рекомендуется отдать созданию собственных лечебно-профилактических учреждений (медицинских профилакториев), которые с помощью скрининговых методов оценят состояние здоровья студентов и факторы риска, специфичные для данной социальной группы в целом и отдельных индивидуумов [17]. Обоснована целесообразность изменения системы санитарно- эпидемиологического надзора за Вузами как образовательными учреждениями, а не коммунальными объектами [5]. Внедрение такого подхода в практику работы госсанэпидслужбы позволило бы оптимизировать контроль за условиями обучения, организацией питания и медицинского обслуживания студентов ВУЗов. Для улучшения условий образовательного процесса предложена шкала трудоемкости дисциплин в высшей школе с целью формирования наиболее оптимального расписания соответственно физиолого-гигиеническим принципам организации учебного процесса. Необходимо понимать, что квалифицированный специалист с высшим образованием не может состояться без знаний и умений, полученных непосредственно в процессе обучения. Таким образом, стоит признать - все факторы, которые служат конечной цели (психоэмоциональное, умственное напряжение во время сессий и зачетов, периодическое несоблюдение режима дня), являются неустранимыми факторами студенческой среды. Функция учебного заведения при этом состоит в минимизации действия этих факторов и полном устранении неспецифических факторов риска здоровью молодежи. ВУЗы могут скорректировать условия и режимы обучения студентов, однако при организации учебного процесса и составлении учебного расписания в ОмГМА не учитывалась интенсивность нагрузки, обусловленная трудоемкостью дисциплин [5]. Можно выделить следующие важнейшие позиции, требующие своего решения, - это проблемы питания студентов, дефицита физической активности и доступности медицинской помощи. Проблема питания студенческой молодежи, к сожалению, остается актуальной и на сегодняшний день, так в результате гигиенической оценки фактического питания студентов-медиков установлено, что энергетическая ценность среднесуточных рационов питания ниже физиологической потребности в энергии в среднем на 16, 7% у девушек и 12, 7% у юношей [11]. Выявлено недостаточное потребление основных пищевых веществ, дефицит белка отмечается у 62% девушек и 47, 5% юношей, общих жиров - у 23, 3% девушек и 20% юношей. Соотношение белки: жиры: углеводы, составляющее 1:1:4, 9 (норма 1:1:4) у девушек и 1:1, 2:5, 1 (норма 1:1:4, 3) у юношей, характеризует углеводную направленность питания. У студентов преобладает низкая кратность приема пищи (1-2 раза в день питаются 39, 5% студентов 1-го курса и 52% студентов 5-го курса). Имеет место дефицит продуктов, содержащих белок животного происхождения, а также дефицит овощей, фруктов и ягод. Только 34% студентов 1 курса и 22% студентов 5-го курса ежедневно включают в свой рацион фрукты и овощи - основные поставщики водорастворимых витаминов. Дефицит содержания отдельных витаминов составляет: А - 63, 2-75, 3% (от физиологической нормы); С - 43, 0-89, 1%. Аналогичные проблемы в организации питания студентов отмечены в ОмГМА [5], где имеют место нерациональное распределение энергетической ценности приемов пищи (на поздний ужин приходится 40, 4%), недостаточная калорийность рациона - у юношей на 27, 2% ниже нормы физиологических потребностей, у девушек - на 10, 8% за счет дефицита белков и углеводов; несбалансированность минерального и витаминного состава. Дефицит двигательной активности студентов обусловлен учебным процессом, занимающим большую часть активного времени суток, отсутствием материальных и финансовых возможностей, а также отсутствием мотивации. В результате исследований корреляционный анализ показал существование сильной корреляционной связи нарушений здоровья с низкой физической активностью молодых людей (r=0, 75). Относительный риск плохого здоровья при несоблюдении принципов ЗОЖ составляет: 1, 5 [14]. На вопрос, «занимаетесь ли Вы физической культурой или спортом» 65, 3% респондентов высших и средних медицинских учебных заведений ответили, что занимались нерегулярно, а 32, 7% опрошенных студентов не занимались физической культурой вообще; занимались регулярно лишь 2% студентов. Настораживает тот факт, что в высшем учебном медицинском заведении физической культурой занимались только 2% выпускников, из них 73, 9% лица мужского пола. При изучении причин, по которым будущие медицинские работники не занимались физической культурой, было выявлено, что 79, 3% студентов «не могли себя заставить», у 70, 1% «не было времени». На отсутствие материальных средств указало 68, 7% выпускников. Обращает на себя внимание то, что 74, 7% респондентов, занимавшихся спортом регулярно, делали это для того, чтобы лучше выглядеть. Преимущественно это были лица женского пола (86, 4%). Для укрепления и сохранения своего здоровья регулярно занимались физкультурой только 8, 6% опрошенных студентов [2]. Проблема доступности и востребованности медицинской помощи особенно актуальна для студенчества, что обусловлено нежеланием студента прерывать учебный процесс даже при острой необходимости. Так, показатели общей заболеваемости студентов ВГМА ниже данных показателей по другим ВУЗам г. Воронежа. Показатель заболеваемости студентов (на 1000 студентов) в 2005 году по ВГМА составил 473, 0 против 569, 9 по всем ВУЗам, в 2006 году- 516, 0 против 593, 1, в 2007 году- 521, 2 против 676, 9, в 2008 году- 625, 6 против 727, 5, в 2009 году- 645, 7 против 817, 3. Факт объясняется тем, что студенты медицинского ВУЗа реже обращаются за медицинской помощью в ЛПУ, занимаются самолечением, при этом продолжая посещать занятия. Это подтвердили данные анкетного опроса, который был проведен среди студентов ВГМА и Воронежского государственного университета инженерных технологий (ВГУИТ). В результате было выявлено, что более 80% студентов ВГМА и 70% студентов ВГУИТ считают медицинскую помощь доступной для себя, но всегда обращаются за медицинской помощью в лечебное учреждение только каждый пятый студент-медик и каждый четвертый студент ВГУИТ. При этом выяснилось, что 52% первокурсников и 68% пятикурсников ВГМА занимаются самолечением, у студентов-технологов этот показатель оказался значительно скромнее - около 30% обучающихся [3]. В ряде научных исследований [8, 9] разработан алгоритм мониторинга здоровья, начиная с профилактического осмотра первокурсников, определения степени здоровья и охвата всех индивидуальными профилактическими мерами. Обоснована необходимость мониторинга здоровья студентов и создания электронной персонифицированной базы данных регистрации заболеваемости студентов. Тем не менее, на сегодняшний день в системе образования нет единой комплексной программы, направленной на создание условий здоровьесбережения студентов, базирующихся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, ориентированных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности с достижением активного долголетия.

About the authors

T Y Fertikova

Voronezh State Medical University


A A Rogachev

Voronezh State Medical University

Email: rogachev_a_a@mail.ru

References

  1. ВГМА им. Н.Н. Бурденко - территория здорового образа жизни! : монография / И.Э. Есауленко [и др.]. - Воронеж: Научная книга, 2011. - 200 с.
  2. Здоровье студентов: состояние проблем и пути их решения (научный обзор литературы) / Э.В. Куприянова [и др.]. - Воронеж ; Ейск, 2004. - 118 с.
  3. Концептуальные основы охраны здоровья и повышения качества жизни учащейся молодежи региона / И.Э. Есауленко и др. - Воронеж : ИПЦ Научная книга, 2013. - 797 с.
  4. Проблемы и пути формирования здорового образа жизни населения Российской Федерации / под ред. Т.В. Яковлевой, В.Ю. Альбицкого. - М. : ООО «М-Студио», 2011. - 216 с. - (Серия «Социальная педиатрия»).
  5. Блинова Е.Г. Научные основы социально-гигиенического мониторинга условий обучения студентов в образовательных учреждениях высшего профессионального образования : автореф. дис. … д-ра мед. наук / Е.Г. Блинова. - Москва, 2010. - 46 с.
  6. Васильева О.Л. Заболеваемость, образ жизни и пути совершенствования медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений : автореф. дис.. канд. мед. наук / О.Л. Васильева. - Иваново, 2001. - 22 с.
  7. Жарова А.В. Здоровье студентов вузов г. Красноярска и оптимизация мероприятий по его сохранению : автореф. дис.. канд. мед. наук / А.В. Жарова. - Красноярск, 2004. - 25 с.
  8. Киселева И.В. Научное обоснование организационной модели охраны здоровья студентов : автореф. дис.. канд. мед. наук / И.В. Киселева. - Казань, 2010. -19 с.
  9. Кожевникова Н.Г. Научные основы разработки технологий оздоровления студентов медицинского вуза с учетом профиля обучения: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н.Г. Кожевникова. - Москва, 2012. - 48 с.
  10. Круглякова И.П. Медико-социальное обоснование организационной системы сохранения и восстановления здоровья студентов в современных условиях : автореф. дис.. канд. мед. наук / И.П. Круглякова. - Уфа, 2000. - 26 с.
  11. Мелихова Е.П. Гигиеническая оптимизация процесса обучения студентов медицинского ВУЗа: автореф. дис. … канд. биол. наук / Е.П. Мелихова. - Москва, 2010. - 24 с.
  12. Непряхин Д.В. Научное обоснование принципов формирования здоровьесберегающего поведения студентов медицинского колледжа : автореф. дис.. канд. мед. наук / Д.В. Непряхин. - Рязань, 2005. - 21 с.
  13. Проблемы здоровья современной студенческой молодежи в условиях экологического неблагополучия / В.А. Никифорова и др. - Системы. Методы. Технологии. - 2013. - № 4. - С.192-196.
  14. Петрова Т.Н. Формирование организационных резервов повышения качества лечебно-профилактической работы в молодежной среде региона : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Т.Н. Петрова. - Воронеж, 2013. - 46 с.
  15. Сахарова О.Б. Влияние гигиенических факторов на состояние здоровья студентов крупного гуманитарного вуза : автореф. дис.. канд. мед. наук / О.Б. Сахарова. - Владивосток, 2011. - 21 с.
  16. Сысоева О.В. Социально-гигиенические аспекты формирования здоровьесохраняющего поведения студентов высших учебных заведений: автореф. дис.. канд. мед. наук / О.В. Сысоева. - Хабаровск, 2009. - 24 с.
  17. Шагина И.Р. Медико-социальный анализ влияния учебного процесса на состояние здоровья студентов медицинского ВУЗа (по материалам Астраханской области) : автореф. дис. … канд. соц. наук / И.Р. Шагина. - Астрахань, 2010. - 25 с.

Statistics

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies