CHARACTERISTICS OF THE SYSTEM OF LOCAL IMMUNITY LAMINA PROPRIA GUMS IN PERIODONTITIS

Abstract

Results of complex immunohistochemical research of inflammatory infiltrates of own plate of a gum in the conditions of defeat are given by a symptomatic gingivit at a periodontal disease. The received results give the chance of the offer of the scheme of local immunity of own plate of a gum and systematization of a periodontal disease depending on a histochemical profile.

Full Text

Работа является фрагментом проэкта научно-исследовательского института генетических и иммунологических основ развития патологи и фармакогенетики (г. Полтава) «Роль воспалительных заболеваний зубо-челюстного апарата в развитии болезней связанных из системным воспалением», номер госсударственной регистрации №0112U0011538. Автор является соисполнителем даного проэкта. Актуальность. Проблема ранней диагностики генерализованого пародонтита, разработка эффективных и своевременных методов диагностики и прогнозирования, направлених на достижение длительных и стабильных результатов, занимает одно из ведучих мест среди приоритетных направлений розвития современной стоматологи [2, 3]. Такое направление научных исследований, является целесообразным в святи с тем, что варианты иммунного ответа в условиях наличия воспалительного процесса в тканях пародонта разные, на инфекционные антигены. Характер иммунного ответа [1] является одной из наиболее весомых причин в механизме развития воспалительно-деструктивных процесов в тканах пародонта, которые возможно, имеют генетически детерминированный характер. Именно имунный ответ разной силы, обусловлен генетическими факторами, определяет состояние иммунного гомеостаза и, соответственно, динамическое соотношение элементов в системе «здоровье-заболевание» [4]. Таким образом, понимание клеточных систем, как механизмов регуляции имунного ответа формулирует представление об этих системах как о субстрате, который является основой развития заболевания. Целью исследование стало, охарактеризовать систему местного иммунитета собственной пластинки десны в условиях поражения симптоматическим катаральным гингивитом при пародонтите с целью прогнозирования течения данной нозологии. Материал и методы исследования. Имуногистохимическое исследование проводили с целью определения Т- и В- клеточной цепи имунитета и оценивали в материале биоптатов тканей десны взятых у пациентов во время проведения лоскутных реконструктивних операций по востановлению высоты альвеолярного отростка, которые проводились на базе лечебно-хирургического отделения Полтавской обласной клинической стоматологической поликлиники, на основании договора о сотрудничестве (срок действия 26.06.12 по 30.12.17 г.). Оценку проводили путем определения специфичности взаимодействия поликлональных и моноклональных антител из антигенами тканей, на основании наличия метки на светлооптическом уровне с примениением маркеров CD3 (клон SP7 (LabVision), CD4 (клон 4B12, LabVision), CD20 (клон L26, LabVision), (США). Полученные результаты и их обсуждение. Специфика имуногистохимической экспресси маркеров на плазмолеме клеток дает возможность рандомизации быоптатов на три группы и выделть три имуногистохимических профиля инфильтратов. Первый иммуногистохимически профиль характеризуется преобладанием в инфильтратах Т-лимфоцитов, которыее експресировали на плазмолеме иммуногистохимический маркер СD-3 мультипротеиновый комплекс, который экспресирует на поверхности Т-лімфоцитов, что является основным корецептором Т-клеточного рецептора. У млекопитающихся образованный 4 субъединицами: CD3γ, CD3δ и двумя CD-3ε [5]. К функциям CD-3 комплекса входит передача сигналов к клетке и стабилизация Т-клеточного рецептора на поверхности мембраны. Показанно, что, у клеточных инфильтратах собственной пластинки определяется високая степень экспрессии в виде темно-коричневой и светло-коричевой окраски ядер клеток. Второй иммуногистохимический профиль характеризуется преобладанием в клеточных инфильтратах Т-лимфоцитов, которые экспресировали на плазмолеме имуногистохимический маркер СD-4 - один из белков кластера диференциации, мономерный трансмембранный гликопротеин относящийся к Ig с молекулярной массой 55 кД, имеющий 4 внеклеточных домена, трансмембранный домен и цитоплазматический фрагмент, и является маркером T-хелперов. Выполняет роль корецептора αβTCR: связываясь с инвариантным β2-доменом MHC II класу, принимает участие в идентификации молекул процессированной Аг, репрезентованой АПК. Является рецептором для ВИЛ, связываясь через домен D1 з gp120 вируса. Проявляет экспрессию на зрелых T-лимфоцитах в 65% Т-хелперах. Определено, что, у клеточных инфильтратах собственной пластинки определяется високая степень экспрессии в виде темно-коричневой окраски ядер клеток. Третий иммуногистохимический профиль характеризуется преобладанием в инфильтратах клеток, которые на плазмолеме экспресировали маркер СD-20 или B-лимфоцитарный антиген - белок, ко-рецептор, розполагающийся на поверхности B-лимфоцитов. Определено, что, у клеточных инфильтратах собственной пластинки определяется високая степень экспрессии в виде темно-коричневой и светло-коричневой окраски ядер клеток. Таким образом приведенная нами характеристика клеточных инфильтратов из применением маркеров CD-3, CD-4, CD-20 в сопоставлении из анамнестическими данными и клиническими показателями дает возможность прогностической систематики генерализованного пародонтита на клинико-морфологические формы в зависимости от преобладания в воспалительных инфильтратах Т или В клеток. Выводы. Характер течения воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта определяется состоянием местного иммунитета, который характеризуется изменениями имуногистохимического профиля воспалительных инфильтратов. Полученные результаты дают возможность условной систематики пародонтита пациентов обследованного контингента на «стабильные», из CD-4 иммуногистохимическим профилем, «условно стабильние», из CD-3 иммуногистохимическим профилем и «прогрессирующие», характеризующиеся CD-20 иммуногистохимическим профилем.