«ME IS NOT ME, WHEN THE SPICE?»

Full Text

"Ты куда, дверь не там", - удивился брат, но Влад возразил: "Голос зовет туда", - и уверенно перегнулся через подоконник... "Влад висел вниз головой за окном восьмого этажа, за ноги его держал старший брат Стас. Не удержал… Они купили "Спайс" - травяную смесь, продающуюся в Казани на каждом углу: покурили... Понравилось… Цитата из статьи У. Скойбеда "Россиян травят наркотиком, который продается в магазинах", "Комсомольская правда", 3.11.2009 г. (1). Актуальность. "Спайс" (Spiсe), "Юкaтан" (Ucаtan-Fire),"Зум" (Zoom), "Гидра" (Gidra) (всего более двадцати торговых марок курительных смесей) - синтетический каннабиноид, по официальным данным появился в РФ в 2006 - 2007 г., широкое распространение получил весной 2009 г. В состав спайса входят два растения, которые могут содержать определённые психоактивные алкалоиды - такие как аукубин (aucubin) из Pedicularis densiflora и леонурин (leonurine) из Leonotis leonurus (согласно исследованиям профессора фармакологии Джона Моргана (City University of New York Medical School)). Но пиролиз курительной смеси и последующий анализ физиологического действия дыма на добровольцах показал, что эффект от её употребления несколько отличается от действия обычной марихуаны. Эти наблюдения подтвердили догадку о том, что спайс искусственно обогащён фармакологически активными компонентами. Для их идентификации спиртовой экстракт смеси проанализировали с помощью тандемной масс-спектрометрии. Стандартные тесты не обнаружили известных наркотических компонентов, однако были обнаружены три пика, принадлежащие не охарактеризованным ранее компонентам. Сравнение с библиотеками органических молекул показало, что один из этих пиков, соответствующий компоненту 3, принадлежит соединению JWH 018 - синтетическому аналогу каннабинола с более высоким сродством к каннабиноидным рецепторам CB1 и CB2 мозга. Тонкослойная хроматография показала, что концентрация данного соединения в смесях напрямую коррелирует с их стоимостью. Интересно, что название компонента JWH018 - абревиатура от имени John W. Huffman - профессора химии из Clemson University, USA. Его группа в 2002 синтезировала первые синтетические аналоги тетрагидроканнабинола. Другие два компонента также оказались аналогами каннабиноидов. Все эти вещества являются агонистами каннабиноидных рецепторов мозга (2). После идентификации активных компонентов авторы легко обнаружили их присутствие в крови после употребления курительной смеси. Причём они отметили, что ни в моче, ни в крови стандартные антитела к каннабиноидным метаболитам не смогли выявить эти вещества. Впервые о спайсе заговорили в странах Европы с 2004 г. Различные сорта Spice продавались на протяжении нескольких месяцев в магазинчиках, торгующих кальянами, фруктовым табаком, ароматическими палочками и другими аналогичными приспособлениями. «Опасайтесь синтетического каннабиса!» - писала французская Libération. «В течение пяти лет по Интернету - вполне легально - предлагаются альтернативы каннабису под названием Спайс, которые на самом деле содержат вещества более мощные, чем активное вещество каннабиса THC (тетрагидроканнабинол)… Кроме того, Спайс можно было приобрести, не нарушая закон. При этом анализ продукта в то время не выявил в нем никаких запрещенных веществ». По запросу полиции г.Франкфурта немецкая фармакологическая лаборатория THC Pharm провела свое исследование продукта и обнаружила в нем синтетический каннабиноид JWH-018. Летом 2009 года группа немецких специалистов из Университета Брауншвейга обнаружила очередной новый состав, и в статье ''Спайс: история, не имеющая конца?'' (‘Spice: A never ending story?’), опубликованной в июле 2009 года журнале Forensic Science International (3), авторы пишут: «Производители используют химические вещества с похожими психоактивными качествами, но не имеют при этом знаний об опасных последствиях их использования для потребителя». Вскоре выяснилось, что его курение вызывает галлюциногенный эффект и наркотическую зависимость. В это же время команда немецких наркологов из Дрезденского технического университета под руководством Ульриха Циммермана (Ulrich S. Zimmermann) обнаружила и описала случай синдрома отмены, связанный с продолжительным употреблением курительной смеси растительного происхождения «Спайс». Авторы статьи, опубликованной в специализированном издании «Deutsches Ärzteblatt International», рассказывают о молодом человеке, обратившемся за медицинской помощью в связи с типичными признаками зависимости от курительной смеси, длительное время распространявшейся в Европе в качестве легального заменителя марихуаны. В период с августа по декабрь 2010 года в психиатрическое отделение Медицинского центра ВМС США в Сан-Диего поступили 10 человек в возрасте от 21 до 25 лет с впервые выявленным психозом, вызванным употреблением вещества, содержащего синтетический каннабисс (The American Journal of Pshchiatry, VOL. 168, No. 10, Psychosis Associated With Synthetic Cannabinoid Agonists: A Case Series) (4). В 2009 г. спайс официально запрещен к употреблению, хранению и распространению в Европейском Союзе (5). В 2009 г. Постановлением Правительства Российской Федерации № 1186 утверждены изменения по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств. В том числе внесены в Перечень "Лист шалфея предсказателей (лист растения вида Salvia divinorum)"; "Сальвинорин А"; "Семена розы гавайской (семена растения вида Argyrea nervosa)"; "Цветки и листья голубого лотоса (цветки и листья растения вида Nymphea caerulea)", а также производные химического соединения JWH. Эти вещества признаны наркотическими и любые действия с ними, в том числе культивирование, влекут уголовную ответственность (6, 7). Рынок гибко отреагировал на запрет Spice и др. "смесей": предприимчивые наркопроизводители заменили JWH-018, CP-47,497 листья "шалфея предсказателей", голубого лотоса и семена гавайской розы, которые попали в черный список Госнаркоконтроля, на аналогичные препараты. Синтетические каннабиноиды вновь вернулись к своим потребителям. Однако в открытой розничной сети курительные смеси не продавались. Реализация велась посредством рекламных листовок и через сеть курьеров. Пока компоненты миксов на государственном уровне не были признаны наркотиками, привлечь к ответственности драг-дилеров было невозможно. Появилась реклама в общественных местах, на территории образовательных учреждений, в местах отдыха молодежи. Реклама убеждала, что "спайсы" безвредны, не содержат психотропных веществ, а тестирование не выявляет в организме алкалоидов, остающихся при потреблении наркотиков. Продукция курительных смесей реализовывалась без каких либо документов, удостоверяющих ее безопасность для здоровья человека, а также без документов поставщика, содержащих информацию об изготовлении. Экспертиза установила, что вещества, водящие в состав таких смесей, оказывают галлюциногенное и психотропное действие, содержат ядовитые компоненты и представляют потенциальную опасность для жизни и здоровья человека. Наиболее активными потребителями смесей является молодежь. По неофициальным данным в России около 70% лиц до 21 года пробовали или употребляют спайс. На сегодняшний день рынок наркотиков переполнен веществами, не внесёнными в списки, но оказывающими наркотический эффект (8). Наблюдается рост потребления так называемых "дизайнерских" наркотиков ("соли для ванн", "удобрения для растений", ароматические курительные смеси и др.) и смертности от приема синтетических наркотиков, фиксируется резкий рост преступлений, связанных с ними (г.Оренбург, г.Магнитогорск, Республика Саха, Зауралье; РИА Новости http://ria.ru/beznarko_danger/20110704/397249889.html#ixzz2ri1lt1Z3) (9, 10, 11). Тем временем меняется структура госпитализаций в наркологические стационары (возрастает количество психозов, вызванных употреблением спайса и других синтетических наркотиков). Выводы: На черном рынке постоянно появляются новые синтетические наркотики. Из выступления главы ФСКН Виктора Иванова на встрече со студентами в Москве 14.02.2014 (INTERFAX.RU): «В 2011 году было синтезировано 45 новых наркотиков, в 2012-м - 75, в 2013 году - году 100. Синтез неограничен и неисчерпаем». О масштабах потребления спайса говорить сложно, так как часть зависимых не попадает в поле зрения врачей-наркологов наркологических и психиатрических стационаров. Кроме того, зачастую определить, какое именно вещество употребил пациент, невозможно из-за отсутствия оборудования, позволяющего провести качественный и количественный анализ состава наркотического вещества.

About the authors

D N Alexeeva

Voronezh N.N. Burdenko State Medical Academy

E E Diukova

M A Palchikov

Voronezh N.N. Burdenko State Medical Academy

E D Flenkina

Voronezh N.N. Burdenko State Medical Academy

References