ANALYSIS OF INJURIES PEOPLE MEDICAL SERVICESIN THE SOUTH-EASTERN RAILWAY


Cite item

Abstract

The article gives an in-depth analysis of injury-fastening set of the population of medical Services of the South Eastern railway in 2005. the dynamics of the accidents in 2004-2005, op-regelen specific weight of individual groups according to the type and character traumatiz-mA, as well as age categories. The obtained data allow us to objectively assess existing trends, purposefully plan to adjust and implement comprehensive measures aimed at preventing injury, increasing the efficiency of medical-diagnostic process, is really to predict the socio-economic losses in territorial-institutional context.

Full Text

Актуальность исследования обусловлена высоким уровнем травматизма в Российской Федерации, о чем свидетельствуют статистические данные представленные в ежегодных Государственных докладах о состоянии здоровья населения Российской Федерации [2], [3], [4]. Травматология, как наука, является многогранной мультидисциплинарной проблемой на стыке целого ряда медицинских и социологических дисциплин. Огромная социальная значимость обусловлена рядом факторов: 1) массовостью распространения; 2) вовлеченностью наиболее трудоспособного населения; 3) высокой инвалидизацией и летальностью пострадавших. Следствием травм различной локализации является длительная утрата трудоспособности и значительные социально-экономические потери [6], [8]. Существующий рост антропогенности, техногенности и криминализации общества предопределяет нарастание значимости данной проблемы. Первичная профилактика травматических повреждений находится за рамками медицины и обусловлена социально-экономическим устройством и развитием общества [1], [5]. Объективные трудности в управлении качеством медицинской помощи в структуре службы медицинского обеспечения Юго-Восточной железной дороги (СМО ЮВжд) определены значительной территориальной разобщенности ведомственных ЛПУ (протяженность линии обслуживания - 4054 км) и расположением их на территории 6 субъектов РФ. Следует учитывать специфические условия труда железнодорожников, из которых более 32% работают в условиях неблагоприятного воздействия вредных и опасных веществ и производственных факторов. Перед медицинскими работниками СМО стоит крайне ответственная задача государственной важности - медицинское обеспечение безопасности движения поездов. Цель работы - изучить характер, структуру и динамику травматизма прикрепленного населения СМО ЮВжд, выделить доминирующие группы и провести сопоставление по возрастным категориям. Материал и методы исследования. Проведен статистический анализ официальной документации «Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин за 2005 г.» (форма №57), проанализированы показатели травматизма за 2004 - 2005 г.г., определена динамика. Выделены критерии для сопоставительного анализа: число случаев травматизма, возрастные категории, пол, вид травматизма, удельный вес отдельных групп (классов) по шифрам МКБ - 10, число дней нетрудоспособности по видам травмы. Полученные результаты и их обсуждение. Травмы и отравления у взрослого населения (18 лет и старше). Всего сумма травм у взрослых составила 10530, из них мужчины - 6918 (65,70%), женщины - 3612 (34,30%). По виду травматизма доминирует бытовая травма - 7342 случая, что составляет 69,72% от общего числа. Среди них мужчины - 4873 (66,37%), женщины - 2469 (33,63%). Далее следуют уличные - всего 2108, что составляет 20,02% от общей суммы. Среди них у мужчин полученные травмы составили 1334 (63,28%), у женщин - 773 (36,72%). Удельный вес остальных видов травматизма незначителен по сравнению с представленными группами. Основные группы в количественном отношении распределились следующим образом: 1. «поверхностные травмы» - 30129 (29,72% от общей суммы); 2. «открытые раны, травмы кровеносных сосудов» - 1699 (16,13%); 3. «вывихи, растяжения и перерастяжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий» - 1609 (15,28%); 4. «переломы костей верхней конечности» - 1221 (11,60%); 5. «переломы костей нижней конечности» - 957 (9,00%). Удельный вес остальных групп незначителен по сравнению с указанными, которые составляют 81,73% от общего числа. Травмы и отравления у детей и подростков (0 -17 лет включительно). Всего сумма травм у детей и подростков составила 395, из них мужчины - 235 (59,49%), женщины - 160 (40,51%). По виду травматизма доминирует бытовая травма - 270, что составляет 68,35% от общего числа. Среди них мужчин - 144 (53,33%), женщин - 126 (46,63%). Далее следуют уличные травмы - всего 109, что составляет 27,59% от общей суммы. Среди них у мужчин - 79 (72,48%), у женщин - 30 (17,52%). Удельный вес остального травматизма крайне незначителен по сравнению с представленными группами. Основные группы в количественном отношении распределились следующим образом: 1. «поверхностные травмы» - 169 (42,78% от общей суммы); 2. «переломы костей верхней конечности» - 59 (14,94%); 3. «переломы костей нижней конечности» - 52 (13,16%); 4. «открытые раны, травмы кровеносных сосудов» - 44 (11,14%); 5. «вывихи, растяжения и перерастяжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий» - 39 (9,87%). Удельный вес остальных групп незначителен по сравнению с представленными, которые составляют 91,87% от общего числа. Сравнительная характеристика травматизма (2004 - 2005 г.г.). Из статистических материалов следует, что среднесписочное число работающих за 2004г. и 2005г. практически не изменилось (соответственно 98140 и 98114 человек). Резко доминирует бытовая травма, соответственно по годам, 5593 и 4552, что составляет 76,62 % и 82,11% от общей суммы. Затем следует травма в пути, соответственно по годам, 1609 и 934, что составляет 22,04% и 16,85%. Удельный вес производственного травматизма незначителен. При этом отмечено снижение в абсолютных числах количества случаев 2004 - 2005 г.г., в частности, соответственно 7300 и 5544 случаев, бытовая травма - 5593 и 4552, травма в пути - 1609 и 934, производственный травматизм - 98 и 58 случаев. Сопоставление в абсолютных числах дней нетрудоспособности по виду травмы за 2004 - 2005 г.г. Отмечается значительное снижение в 2005 г., в частности, с 164580 до 101177. Анализ относительно процента по группам от общего количества травм указывает на снижение в 2005 г. процента производственного травматизма и травмы в пути, однако некоторое увеличение бытового травматизма. Сопоставление среднего пребывания на лечении пострадавших по группам (виду травматизма) за 2004-2005 г.г. свидетельствует, что среднее пребывание на лечении при производственном травматизме увеличилось с 31,0 до 34,7 дней в 2005 г., однако, при травме в пути и бытовой травме снизилось, соответственно, с 22,2 до 17,8 и с 22,5 до 18,1. Анализ полученных данных свидетельствует, что среди взрослого населения отмечается значительное число травм. Так сумма травм у взрослых составила 10530 случаев, из них мужчины - 65,70%, женщины - 34,30%. По виду травматизма доминирует бытовая травма, составляющая 69,72% от общего числа. В данной группе преобладают мужчины (66,37%). При этом, также высок процент женщин (33,63%). Далее следуют уличные травмы (20,02%). При этом женщины составляют 36,72%. Определены основные группы по МКБ-Х в количественном отношении: «поверхностные травмы» (29,72%); «открытые раны, травмы кровеносных сосудов» (16,13%); «вывихи, растяжения и перерастяжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий» (15,28%), «переломы костей верхней конечности» (11,60%), «переломы костей нижней конечности» (9,00%). Представленные группы составляют 81,73% от общего числа. Всего сумма травм у детей и подростков (0 - 17 лет включительно) - 395, из них мужчины составили 59,49%, женщины 40,51%. По виду травматизма доминирует бытовая травма, которая составила 68,35%. Среди них мужчины - 53,33%, женщины 46,63%. Далее следуют уличные - 27,59%. Среди них мужчины 72,48%, женщины - 17,52%. В данной возрастной группе также отмечается высокий процент женщин. Основные группы в количественном отношении распределились следующим образом: «поверхностные травмы» - 42,78% от общей суммы; «переломы костей верхней конечности» - 14,94%; «переломы костей нижней конечности» - 13,16%; «открытые раны, травмы кровеносных сосудов» - 11,14%; «вывихи, растяжения и перерастяжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий» - 9,87%. Представленные группы составляют 91,87% от общего числа. Таким образом, как у взрослых, так и у детей и подростков преобладают поверхностные травмы. Однако, у детей высок процент переломов верхней и нижней конечностей. В обоих случаях доминирует бытовой травматизм. Приведенная сравнительная характеристика травматизма за 2004 - 2004г.г. среди среднесписочного работающего населения указывает на следующие основные тенденции: 1. доминирует бытовой травматизм, затем травма в пути; 2. в 2005 г. отмечено снижение основных показателей травматизма, в частности, в абсолютных числах и по дням нетрудоспособности. Выводы. Детальный анализ травматизма прикрепленного населения позволяет объективно оценит существующие тенденции, целенаправленно планировать комплексные мероприятия, направленные на профилактику травматизма, повышение эффективности лечебно-диагностического процесса, реально прогнозировать социально-экономические потери в территориально-ведомственном контексте.
×

About the authors

O A Bogatischev

Service medical support UVGD

P E Chesnokov

G M Korzh

Z F Korzhov

Service medical support UVGD

A V Kovalev

Service medical support UVGD

References

  1. Берснев В.П. Нейрохирургическая служба Российской Федерации (к 100-летнему юбилею) / В.П.Берснев, Е.Н.Кондаков, Э.Д.Лебедев // Материалы Второго съезда нейрохирургов РФ. - СПб., 1998. - С. 5-8.
  2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году. - М.: ГЭОТАР-МЕД. 2004. - 124с.
  3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году. - М.: ГЭОТАР-МЕД. 2005. - 130с.
  4. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году. - М.: ГЭОТАР-МЕД. 2006. - 125с.
  5. Смертность населения Российской Федерации 2005 год (Статистические материалы). - М., 2006. - 244 с.
  6. Сочетанная кранио-фациальная травма / А.Г.Притыко [и др.] // Актуальные вопросы детской черепно-лицевой хирургии и нейропатологии : материалы 4-го международ. симпозиума. - М., 2002. - С. 66-67.
  7. Craniofacial traumas: immediate and delayed treatment / R.Becelli [et al.] // J. Craniofac. Surg. - 2000. - Vol. 11, N 3. - P. 265-269. Cranio-maxillofacial trauma: a 10 year review of 9543 cases with 21067 injuries / R.Gassner [et al.] // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2003. - Vol. 31, N 1. - P. 51-61.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies