THE STRUCTURE, LEVEL AND DYNAMICS OF MORBIDITY WITH MALIGNANT NEOPLASMS IN PERSONS OLDER THAN 70 YEARS IN THE VORONEZH REGION

Abstract

The analysis of structure and dynamics of incidence of malignant tumors in persons older than 70 years 2001-2005. Identified primary localization of the tumor process and target their search when conducting routine inspections.

Full Text

За период 2001-2005гг. лица старше 70 лет составили 31,43% среди всех первично заболевших злокачественными новообразованиями (ЗНО) (1119 из 35608 человек). Преимущественными локализациями опухолевого процесса у них были кожа (19,83%), легкое (13,14%), желудок (10,42%). Среди всех первично заболевших удельный вес больных раком мочевого пузыря, предстательной железы, молочной железы, прямой и ободочной кишки составил 4,11-6,74% (табл.1, рис.1). Описание: D:\диск_D\Cлужbа\Сборник\архив\ПриАм_9_1\Прикладные информационные аспекты медицины (Т-9 № 1)_files\2_14.jpg Рис.1. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в возрасте старше 70 лет (2001-2005гг.). Таблица 1 Заболеваемость злокачественными новообразованиями в возрастной старше 70 лет (2001-2005гг.) ЗНО 2001 2002 2003 2004 2005 Суммарно 2001-2005г всего абс % абс % абс % абс % абс % абс % 2177 100 2227 100 2327 100 2297 100 2163 100 11191 100 органов головы и шеи 112 5,14 116 5,21 131 5,63 110 4,79 104 4,81 573 5,12 губы 36 1,65 40 1,80 40 1,72 27 1,18 28 1,29 171 1,53 языка 8 0,37 6 0,27 7 0,30 4 0,17 4 0,18 29 0,26 бол.слюн.жел. 1 0,05 2 0,09 4 0,17 12 0,52 4 0,18 23 0,21 др.части п.рта 16 0,73 7 0,31 11 0,47 6 0,26 10 0,46 50 0,45 ротоглотки 8 0,37 10 0,45 15 0,64 7 0,30 10 0,46 50 0,45 носоглотки 1 0,05 6 0,27 3 0,13 1 0,04 0 0,00 11 0,10 гортаноглотки 1 0,05 4 0,18 4 0,17 3 0,13 4 0,18 16 0,14 полости носа 2 0,09 4 0,18 9 0,39 8 0,35 7 0,32 30 0,27 гортани 27 1,24 23 1,03 29 1,25 21 0,91 27 1,25 127 1,13 щитов.жел. 12 0,55 14 0,63 9 0,39 21 0,91 10 0,46 66 0,59 органов жел.-киш.тракта 581 26,69 590 26,49 647 27,80 670 29,17 609 28,16 3097 27,6 пищевода 17 0,78 24 1,08 24 1,03 12 0,52 18 0,83 95 0,85 желудка 227 10,43 231 10,37 239 10,27 254 11,06 215 9,94 1166 10,4 ободочн.кишки 130 5,97 140 6,29 164 7,05 153 6,66 167 7,72 754 6,74 прямой кишки 99 4,55 107 4,80 114 4,90 127 5,53 133 6,15 580 5,18 печени 27 1,24 14 0,63 13 0,56 17 0,74 11 0,51 82 0,73 желчного пузыря 23 1,06 16 0,72 21 0,90 27 1,18 10 0,46 97 0,87 поджел.жел. 58 2,66 58 2,60 72 3,09 80 3,48 55 2,54 323 2,89 легкого 278 12,77 293 13,16 334 14,35 294 12,80 272 12,58 1471 13,1 костей с хр. и соед.тканей 16 0,73 18 0,81 20 0,86 10 0,44 10 0,46 74 0,66 меланомы кожи 20 0,92 28 1,26 27 1,16 30 1,31 21 0,97 126 1,13 др.новообр.кожи 443 20,35 433 19,44 418 17,96 482 20,98 442 20,43 2218 19,8 молочной железы 146 6,71 145 6,51 152 6,53 152 6,62 140 6,47 735 6,57 женских половых органов 138 6,34 156 7,00 127 5,46 142 6,18 116 5,36 679 6,07 шейки матки 42 1,93 32 1,44 25 1,07 28 1,22 27 1,25 154 1,38 плаценты 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 тела матки 52 2,39 84 3,77 71 3,05 82 3,57 52 2,40 341 3,05 яичника 44 2,02 40 1,80 31 1,33 32 1,39 37 1,71 184 1,64 органов моч.пол системы 255 11,71 247 11,09 247 10,61 229 9,97 259 11,97 1237 11,0 предстател.жел. 109 5,01 116 5,21 113 4,86 105 4,57 113 5,22 556 4,97 яичка 1 0,05 0 0,00 1 0,04 1 0,04 0 0,00 3 0,03 полового члена 1 0,05 0 0,00 1 0,04 2 0,09 0 0,00 4 0,04 мочевого пузыря 103 4,73 84 3,77 90 3,87 80 3,48 103 4,76 460 4,11 почки 41 1,88 47 2,11 42 1,80 41 1,78 43 1,99 214 1,91 головного мозга 2 0,09 1 0,04 0 0,00 2 0,09 1 0,05 6 0,05 заболевания крови 72 3,31 80 3,59 88 3,78 61 2,66 67 3,10 368 3,29 лимфосаркома 18 0,83 23 1,03 19 0,82 14 0,61 19 0,88 93 0,83 ЛГМ 5 0,23 6 0,27 8 0,34 5 0,22 1 0,05 25 0,22 мн.миелома 9 0,41 10 0,45 8 0,34 8 0,35 6 0,28 41 0,37 остр.лимфолейкоз 6 0,28 3 0,13 3 0,13 4 0,17 3 0,14 19 0,17 др.лимфолейкоз 15 0,69 14 0,63 26 1,12 14 0,61 21 0,97 90 0,80 остр.миелолейкоз 4 0,18 9 0,40 9 0,39 5 0,22 5 0,23 32 0,29 др.миелолейкоз 9 0,41 9 0,40 7 0,30 6 0,26 7 0,32 38 0,34 др.остр.лейкозы 3 0,14 4 0,18 4 0,17 3 0,13 1 0,05 15 0,13 др.лейкозы 3 0,14 2 0,09 7 0,30 2 0,09 4 0,18 18 0,16 прочие 114 5,24 120 5,39 136 5,84 115 5,01 122 5,64 607 5,42 Наиболее неблагоприятные устойчивые тенденции роста заболеваемости ЗНО у лиц старше 70 лет отмечены при раке ободочной кишки (с 5,97% в 2001г. до 7,72% в 2005г., прогноз на 2006г. - 7,90%), раке прямой кишки (с 4,55% в 2001г. до 6,15% в 2005г., прогноз - 6,36%), раке слизистой полости носа (с 0,09% в 2001г. до 0,32% в 2005г., прогноз - 0,46%) (рис.2-4). Описание: D:\диск_D\Cлужbа\Сборник\архив\ПриАм_9_1\Прикладные информационные аспекты медицины (Т-9 № 1)_files\2_16.jpg Рис.2 Динамика заболеваемости раком ободочной кишки в возрасте старше 70 лет (2001-2005гг.). Описание: D:\диск_D\Cлужbа\Сборник\архив\ПриАм_9_1\Прикладные информационные аспекты медицины (Т-9 № 1)_files\2_17.jpg Рис.3 Динамика заболеваемости раком прямой кишки в возрасте старше 70 лет (2001-2005гг.). Описание: D:\диск_D\Cлужbа\Сборник\архив\ПриАм_9_1\Прикладные информационные аспекты медицины (Т-9 № 1)_files\2_18.jpg Рис.4 Динамика заболеваемости раком слизистой полости носа в возрасте старше 70 лет (2001-2005гг.). Темп прироста заболеваемости наиболее выражен при раке ободочной и прямой кишки, наименее при раке кожи. Заболеваемость раком легкого у лиц старше 70 лет высока и колеблется по годам (12,77% - 2001г., 13,16% - 2002г., 14,35% - 2003г., 12,80% - 2004г., 12,58% - 2005г.), по прогнозным данным удельный вес заболевших в 2006г. составит 12,91%. Снижение заболеваемости ЗНО за 2001-2005гг. отмечено при раке желудка (с 10,43% в 2001г. до 9,94% в 2005г.), раке молочной железы (с 6,71% в 2001г. до 6,47% в 2005г.), а также при раке предстательной железы, мочевого пузыря, яичника, почки, гортани, печени, желчного пузыря, пищевода, полового члена, носоглотки, гемобластозах, заболеваниях головного мозга, костей и мягких тканей (табл.1). Наиболее выражены темпы снижения заболеваемости при раке слизистой полости рта (с 3,17% в 2001г. до 2,59% в 2005г., прогноз - 2,39%), раке шейки матки (с 1,93% в 2001г. до 1,25% в 2005г., прогноз - 0,91%) (рис.5-6). Описание: D:\диск_D\Cлужbа\Сборник\архив\ПриАм_9_1\Прикладные информационные аспекты медицины (Т-9 № 1)_files\2_19.jpg Рис.5 Динамика заболеваемости раком слизистой полости рта и ротоглотки в возрасте старше 70 лет (2001-2005гг.). Описание: D:\диск_D\Cлужbа\Сборник\архив\ПриАм_9_1\Прикладные информационные аспекты медицины (Т-9 № 1)_files\2_20.jpg Рис.6 Динамика заболеваемости раком шейки матки в возрасте старше 70 лет (2001-2005гг.). С учетом прогнозной информации и данных об удельном весе различной патологии в структуре ЗНО у лиц старше 70 лет целевые направления поиска при профилактических осмотрах должны включать методы, направленные на выявление рака кожи, легкого, желудка, молочной железы, а также рака ободочной и прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, слизистой полости носа: • флюорографию легких в двух проекциях; • осмотр кожных покровов; • осмотр, пальпацию молочных желез, маммографию; • гинекологическое обследование с ректовагинальным исследованием; • рентгенэндоскопическое обследование диспансерных групп, страдающих хроническими заболеваниями желудка; • пальцевое обследование прямой кишки и предстательной железы, определение уровня простатспецифического антигена (ПСА); • при «сигналах тревоги» со стороны толстого кишечника, мочевого пузыря, слизистой полости носа показаны соответственно ирригоскопия, цистоскопия, осмотр лор-врачом слизистой полости носа.