Heredity at patients with affective disorders at certain psychosomatic diseases

Abstract


As result of carried out various investigation profile by specialists it was established, that at the basis of somatic disturbances at psoriasis and neurodermite lie emotional disorders-alarm and depression. At the same time up to now heredity role was not been defined as a whole in psychosomatic, psychiatric diseases at various affective disorders of patients with psoriasis and diffuse neurodermite. As a result of carried out investigation it is determined that there prevails heredity burden with psychiatric, psychosomatic diseases in groups of examined patients with affective disorders. It testifies of significant role of genetic risk factors in psoriasis and neurodermite development and related with psychosomatic diseases, psychiatric in particular affective disorders.

Full Text

Актуальность. Психосоматические заболевания (псориаз, диффузный нейродермит) - нарушения функций органов и систем, обусловленные психогенными нарушениями, занимают все большее место в заболеваемости населения, составляя, по данным некоторых исследователей, от 10 до 20% из числа обращающихся за медицинской помощью [1, 3, 5]. В результате проведенных специалистами различного профиля исследований установлено, что в основе соматических нарушений лежат эмоциональные расстройства - тревога и депрессия (1,2,,4). Вместе с тем до сих пор не уточнена роль наследственности в целом по психосоматическим, психическим заболеваниям при различных аффективных расстройствах у пациентов с псориазом и нейродермитом. Материал и методы исследования. В работе обследовано 154 больных с псориазом обоего пола в возрасте 38±8,7 лет, обращавшихся в поликлиники г. Воронежа №4, №7, в Воронежскую региональную организацию медицинской реабилитации, в городской кожно-венерологический диспансер. Исследование проводилось в течение 4-х лет. Средний возраст болезни 3,1±0,5. Диагноз: псориаз, тотальное поражение, фа обострение. Пациентов с диагнозом: диффузный нейродермит, обострение - 120. Это больные мужчины и женщины в возрасте 25,7±8,1 лет. Исследование проводилось в течение 2 лет. Больные наблюдались в условиях амбулаторно-поликлинического приема. Госпитализация не наблюдалась. Основной метод исследования клинико-анамнестический. Использовались: клинико-анамнестическая карта. Предварительно для определения аффективных расстройств использовалась клинико-психопатологическая карты (МЗ РФ, институт психиатрии, под ред. проф. Краснова В.Н.), шкала депрессии Гамильтона, госпитальная шкала депрессии и тревоги (Зигмонд,1980). Полученные результаты и их обсуждение. При обследовании пациентов с псориазом у 74 (48,1%) обнаруживали аналогичное заболевание у родственников. При этом у больных, где были выявлены аффективные расстройства (всего этих пациентов 29%), наследственная отягощенность одноименным психосоматическим заболеванием была у 30 (66,6%).У больных, не имеющих аффективные расстройства у 44 (40,4%). Наследственность у 39 (25%) пациентов отягощена другими кожными заболеваниями по отцовской линии. Отягощенная наследственность по психосоматическим заболеваниям, включающим такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и ДПК, эссенциальная гипертония, тиреотоксикоз, нейродермит, неспецифический язвенный колит, псориаз, экзема наблюдалась в 135 (90,9%) случаев (в группе с аффективными расстройствами - 45 (100%) и у 90 (82,6%) в группе без аффективных расстройств) (р<0,01). Неблагоприятная наследственность по нервно-психическим заболеваниям (неврозы, психопатии, эпилепсия, олигофрения, алкоголизм, старческие психозы, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.) выявлена у 46 (29,9%) больных с псориазом. При аффективной патологии у 20(44,4%).У пациентов без аффективной патологии у 26(23,9%)(р<0,01). При обследовании больных с нейродермитом у 6(5%) обнаруживали аналогичное заболевание у близких родственников. В группе пациентов с аффективными расстройствами у 3 (7,16%), без наличия аффективных расстройств у 3(3,85%). Отягощенная наследственность по психосоматическим заболеваниям, включающим язвенную болезнь желудка и ДПК, эссенциальную гипертонию, тиреотоксикоз, нейродерматит, неспецифический язвенный колит, неспецифический артрит, псориаз, во всей группе больных с нейродермитом отмечена в 96,67% случаев (с аффективными расстройствами у 41(97,62%),без аффективных расстройств у 75 (96,15%)(р<0,01). Неблагоприятная наследственность по нервно-психическим заболеваниям (неврозы, психопатии, эпилепсия, олигофрения, алкоголизм, старческие психозы и др.) выявлена у 17 (14,1%) больных с атопической бронхиальной астмой (с аффективными расстройствами у 7(16,67%), без аффективных расстройств у 10(12,82%))(р<0,05). Значительных различий отягощенности наследственности в зависимости от типологии аффективных расстройств (тоскливая, тоскливая с дисфорией, апатическая, тревожная, астеническая, тревожно-астеническая, тоскливо-тревожная депрессия) не выявлено. Сравнительные данные по взаимосвязи наследственности у пациентов в группах с аффективными расстройствами и пациентов у, которых не было выявлено аффективных расстройств приведено в таблице. Таблица. Роль наследственных факторов в возникновении психосоматических заболеваний Показатель Наличие аффективных расстройств Псориаз Нейродермит есть/нет есть нет есть/нет есть нет Отягощенность наследственности одноименным психосоматическим заболеванием, ±0,01% 48,1 66,67 40,4 5 7,16 3,85 Отягощенность по всем психосоматическим заболеваниям, ±0,01% 91 100 82,6 96,67 97,62 96,15 Отягощенность психическими заболеваниями, ±0,01% 29,9 44,4 18 14,1 16,67 12,82 Выводы. Преобладает отягощенность наследственности психическими, психосоматическими заболеваниями в группах обследованных с аффективными расстройствами. Это свидетельствует о значительной роли генетических факторов риска в развитии псориаза, нейродермита и сопряженных с психосоматическими заболеваниями, возникающих при них, психических, в частности аффективных расстройств. Значительных различий отягощенности наследственности в зависимости от типологии аффективных расстройств не выявлено.

About the authors

V A Kutashov

Voronezh regional medical reabilitation organization


L A Kutashova

Voronezh regional medical reabilitation organization


References

  1. Goldkuhl E. Ober Demenzzustande bei Psychosis manicodepressiva. Uppsala Lakarforenings Forhandlingar, 1943, Bd. 48, S. 145-164.
  2. Weitbrecht Н. J. Депрессивные и маниакальные эндогенные психозы. - В кн.: Клиническая психиатрия (под ред. Г. Груле). М., 1967, с. 59-101.
  3. Hyndman B.W., Kitney R.I., Sayers B.M. // Nature. - 1971, - V.233, - P.339.
  4. Kitney R.J., Fulton N., McDonald A.N., Linkens D.A. // J. Biomed. Eng. - 1985, - V7, - P.217.
  5. Hamilton М. The assessment of anxiety states by rating. // Br. J. Med. Psychol. -1959, Vol.32. - P.50 - 55.

Statistics

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies