TRAUMATISM AS THE MEDICAL AND SOCIAL PROBLEM
- Authors: Skorova NA1
-
Affiliations:
- City hospital №5, Voronezh
- Issue: Vol 7, No 2 (2004)
- Pages: 30-33
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2070-9277/article/view/1442
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-9277-2004-7-2-30-33
Cite item
Full Text
Abstract
In clause problems of a traumatism are opened and its basic parameters are described on the basis of processing the statistical data, on the basis of traumatologic orthopedic branch of City Hospital №5.
Keywords
Full Text
Актуальность. Под травматизмом следует понимать социальное явление, характеризующееся совокупностью травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах, возникших у одинаковых групп населения или всего населения на определенной территории, за какой-то отрезок времени. Травмы являются одной из трех основных причин снижения «человеческого капитала» (Лисицын Ю.П. 1998) в обществе в целом, и основной причиной среди трудоспособного населения. Уровень смертности от травм, постоянно занимает ведущие места как по России (Дмитриева Т.Б. 1998), так и другим развитым странам (Beindt H 1987). Темпы прироста уровня смертности от травм гораздо выше, чем от болезней системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, новообразований и других заболеваний. По данным российских и зарубежных исследователей в настоящее время в экономически развитых странах травмы и несчастные случаи находятся на 3 месте после сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований среди причин смертности, на 2 месте среди причин первичной инвалидности и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Около 30% амбулаторных и 50% хирургических больных в стационарах лечатся по поводу травм. Взрослое население травмируется преимущественно в трудоспособном возрасте. Поэтому травматизм, наносящий огромный моральный и материальный ущерб, представляет собой важную социальную и общегосударственную проблему. Травмы, несчастные случаи и их последствия занимают одно из ведущих мест среди причин госпитализации в стационары хирургического профиля. Бытовым травмам, как одной из проблем здравоохранения уделяется мало должного внимания. В то время как характер бытовых травм сложен и определяется культурными, социальными и экономическими факторами в этом случае профилактические меры могут дать ощутимые экономические результаты. Ежегодно травмы и отравления, по данным ВОЗ, уносят 3 млн 500 тыс жизней, связанные с травмами медицинские расходы и экономические потери ежегодно оцениваются в 500 млрд долларов. Между тем бытовые травмы определяют существенные экономические потери. Подзаконные акты на уровне Правительства страны (Постановление Правительства РФ от 30.04.97г. №508 «О порядке государственного учета показателей безопасности дорожного движения») и Министра здравоохранения (Приказ МЗ РФ от 27.06.97г. №192 «О совершенствовании учета и отчетности по травматизму») появились вследствие понимания опасности травматизма для общества. Материал и методы исследования. Для разработки комплексных программ предупреждения травматизма большое значение приобретает изучение его медико-социальных характеристик. Более ценную и достоверную информацию можно получить из первичной учетной документации. Первичными документами при изучении частоты и причин травматизма, а так же источниками информации о травматизме взрослого населения являются медицинская карта амбулаторного больного (Ф.025/у), медицинская карта стационарного больного (Ф.003/у), акт о несчастном случае на производстве (Ф.Н-1), статистический талон для регистрации заключительного уточненного диагноза (Ф.025-2/у), талон амбулаторного пациента (Ф.025-10/у-97). Исследование проводилось на основании обработки статистических данных на базе травматолого-ортопедического отделения больницы №5. Полученные результаты и их обсуждение. Как показал анализ результатов обращаемости за медицинской помощью в травматологическое отделение за период с 2001 по 2003 годы, показатель снизился в 1.2 раза с 39517 до 34208 обращений соответственно. (Рис.1) Рис.1 Число больных с травмами, обратившихся в травматолого-ортопедическое отделение в период с 2001 по 2003 гг. Одной из наиболее важных особенностей изучения травматизма является сезонность возникновения травматологической патологии. (Таб.1) Наибольшее количество обращений за период с 2001 по 2003 годы приходится на зимние (29871 обращений) и летние (28445 обращений) месяцы, что составляет от общего количества обращений 26,7% и 25,4% соответственно. (Рис.2) Рис. 2 Абсолютные показатели сезонности обращений больных с травмами за 2001-2003гг. Анализ причин травм с 2001 по 2003годы показал снижение случаев и дней лечения, но в тоже время повышение средней длительности заболевания. (Таб.2) По числу случаев и по числу дней временной нетрудоспособности, травмы составляют от общего уровня временной нетрудоспособности в 2001 году 62,6% и 62,3% соответственно, а в 2003 году 39,6% и 51,5% соответственно, т.е. произошло снижение на 23% и 10,8% соответственно. Наибольшее количество случаев и дней нетрудоспособности от общего количества всех травм приходится на переломы костей верхних и нижних конечностей. (Таб.3) Как правило основная доля травм приходится на мужчин трудоспособного возраста, что составляет 57,1% в 2001 году и 61,9% в 2003 году. На основании сведений о травмах большая доля всех травм пришлась на непроизводственный травматизм. В 2001г. это составило 76,2%, а в 2003г. 77,3% от общего количества всех травм. Таблица 1 Абсолютные показатели помесячного обращения Месяцы 2001 год 2002 год 2003год абс. % абс. % абс. % Январь 3024 7,6 3707 9,7 3647 10,8 Февраль 3260 8,2 3235 8,5 3110 9,0 Март 3594 9,0 3068 8,0 3226 9,4 Апрель 3173 8,0 3279 8,6 2798 8,1 Май 3404 8,6 3131 8,2 2493 7,2 Июнь 3191 8,0 3038 8,0 2426 7,0 Июль 3382 8,5 3711 9,7 3040 8,8 Август 3576 9,0 3311 8,7 2785 8,1 Сентябрь 3064 7,7 3009 7,9 2567 7,5 Октябрь 3321 8,4 2610 6,8 2875 8,4 Ноябрь 3310 8,3 2922 7,6 2318 6,7 Декабрь 3218 8,1 2934 7,7 2923 8,5 Итого 39517 37955 34208 Таблица 2 Временная нетрудоспособность лиц, занятых на производстве в связи с травмами (по данным отчетной формы ВН-16 2001-2003гг) Год Число случаев Число дней лечения Средняя длительность лечения 2001 5258 71470 16,6 2002 2610 41931 16,1 2003 2789 48202 17,3 % к 2001г -47,0% -32,6% 4,2% Таблица 3 Удельный вес травм верхних и нижних конечностей от общего уровня травм (% к итогу) Год Число случаев Число дней лечения абс. % абс. % 2001 1580 30,1 61620 86,2 2002 701 26,9 33605 80,1 2003 829 29,7 34169 70,9 % к 2001г -47,5% -1,3% -44,6% -17,8% Выводы. Таким образом, постоянно увеличивающийся травматизм, тяжесть травм и их последствий приводит к огромным материальным затратам, что должно рассматриваться организаторами здравоохранения и травматологами в качестве важнейшей социально экономической проблемы.×
References
- Ивойлов В.М., Ткачев А.Д., Цитко Е.А. Медико-социальные проблемы непроизводственного травматизма шахтеров Кузбасса // Вестник РАЕН. 2001. № 4. С. 63-68.
- Кирсанов В.В. Прогнозирование производственного травматизма // Безопасность труда в промышленности. 2000. № 1. С. 15-17.
- Каладзе В.А., Марар А.С. Весовая характеристика патологического признака // Прикладные информационные аспекты медицины.-2000.-Т.3.-№3.-С. 44-48.