GENERAL CHARACTERISTICS OF THE COHORT FOR THE FIRST TIME RECOGNIZED AS DISABLED DUE TO DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM IN THE VORONEZH REGION

Abstract

The article presents statistics on the incidence of disability pathology of the musculoskeletal system. The analysis of the primary disability over a five year period depending on the disease and age.

Full Text

В условиях социальных и экономических реформ, происходящих в России за последние годы, обусловивших многие кризисные ситуации в жизни наиболее незащищённых слоёв населения особое значение имеет сохранение и укрепление здоровья граждан и профилактика инвалидности. На сегодняшний день приходится констатировать, что не все льготы и социальные гарантии, предусмотренные для инвалидов имеют реальное воплощение в повседневной жизни: практически не улучшаются жилищные условия инвалидов, практически не выдаются бесплатно медикаменты или выдаются в ограниченных количествах, серьёзно затруднено трудоустройство инвалидов из-за отсутствия системы квотирования рабочих мест, санаторно-курортное лечение осуществляется в очень малых размерах и т.д. К большому сожалению вышеперечисленные проблемы приводят к резкому ухудшению в состоянии здоровья инвалидов и ухудшают их социальный статус. В основу данного исследования положены результаты анализа уровня, структуры первичной инвалидности в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и заболеваемости среди взрослого населения. С целью изучения динамики и причин, влияющих на уровень взрослой первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области были изучены и проанализированы статистические данные за период с 1998 по 2002 годы. Уровень взрослой первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата традиционно занимает в Воронежской области 4-5 места, а с 2000 года он вышел на третье ранговое место. Рис. 1 Динамика первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата (на 10000 населения) Наименьший уровень первичной инвалидности отмечен в 1999 году (6,2 случая на 10000 населения); наибольший уровень зафиксирован в 2001 и 2002 годах (8,2 случаев на 10000 населения). В 2001 году по сравнению с 2000 годом отмечено существенное увеличение количества впервые признанных инвалидами (Рис. 1). Темп прироста общего уровня первичного выхода на инвалидность вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата за 1998-2002 годы в Воронежской области составил 18,8 %. Анализ структуры первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата по группам инвалидности выявил определённые закономерности. В структуре инвалидности преобладают инвалиды 3 группы (табл. 1) от 4 случаев на 10000 населения в 1999 году до 5,2 случаев на 10000 населения в 2002 году. Наименьший уровень первичной инвалидности 2 группы отмечен в 1999 году и составил 2 случая на 10000 населения; наибольший- в 2001 году 3 случая на 10000 населения. Первичная инвалидность вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата лиц, признанных инвалидами 1 группы, колебалась от 0,1 до 0,2 случаев на 10000 населения. Таблица 1 Уровни первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области в зависимости от группы инвалидности по данным за 1998-2002 годы (на 10000 населения). Год Уровни инвалидности Общий уровень инвалидности В том числе по группам инвалидности 1 группа 2 группа 3 группа 1998 6,9 0,2 2,6 4,1 1999 6,2 0,2 2 4 2000 6,9 0,1 2,4 4,4 2001 8,2 0,2 3 5 2002 8,2 0,2 2,8 5,2 В период с 1999 по 2001 годы отмечалась тенденция к утяжелению инвалидности (таблица 2) . Таблица 2 Структура первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области в зависимости от группы инвалидности по данным за 1998-2002 годы (в % к итогу). Год Всего инвалидов, % В том числе по группам инвалидности 1 группа 2 группа 3 группа 1998 100 2,3 38,6 59,1 1999 100 2,8 32,1 65,1 2000 100 2,1 34,5 63,4 2001 100 2,0 36,3 61,7 2002 100 1,9 34,3 63,8 В структуре инвалидности лиц, признанных инвалидами 2 группы отмечены значительные изменения удельного веса первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата от 38,6 % в 1998 году до 32,1% в 1999 году с последующим ростом в 2001 году до 36,3% и снижением в 2002 году до 34,3%. Доля инвалидов 1 группы колебалась от 1,9 до 2,8%, причём с 1999 по 2002 годы отмечается её снижение с 2,8% до 1,9 %. Наибольший интерес представляют данные о распределении впервые признанных инвалидами по возрасту (табл. 3) и по структуре инвалидности (табл. 4). Таблица 3 Уровни первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в зависимости от возраста по данным за 1998-2002 годы (на 10000 населения) Год Возрастные группы Итого Мужчины до 49 лет, женщины до 44 лет Мужчины 50-59 лет, женщины 45-54 года Мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет 1998 3,6 2,0 1,3 6,9 1999 3,6 1,8 0,8 6,2 2000 3,5 2,2 1,2 6,9 2001 4,3 2,7 1,2 8,2 2002 3,9 2,7 1,6 8,2 Большая часть инвалидов представлена лицами трудоспособного возраста, причём преобладают мужчины в возрасте до 49 лет и женщины в возрасте до 44 лет. Таблица 4 Структура первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в зависимости от возраста и группы инвалидности по данным за 1998-2002 годы (в %) Год Возрастные группы Итого Мужчины до 49 лет, женщины до 44 лет Мужчины 50-59 лет, женщины 45-54 года Мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет I гр. II гр. III гр. I гр. II гр. III гр. I гр. II гр. III гр. 1998 0,1 16,5 36,5 0,1 8,9 19,5 2,1 13,2 3,1 100 1999 0,3 16,6 40,9 0,1 7,6 22,0 2,5 7,9 2,1 100 2000 0,5 12,4 38,0 - 9,3 23,0 1,6 12,9 2,3 100 2001 0,1 14,3 37,3 0,2 10,1 22,7 1,7 11,9 1,7 100 2002 0 10,0 38,0 0,2 9,6 23,0 1,7 14,7 2,8 100 Из определения :«инвалид- лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты» следует, что основным фактором, приводящим к инвалидизации является заболевание, последствие травмы или дефект. С учётом вышеизложенного следует, что анализировать уровень первичной инвалидности следует в одном ряду с анализом заболеваемости в регионе. Показатель заболеваемости болезнями опорно-двигательного аппарата занимает третье ранговое место в структуре общей заболеваемости. С каждым годом в Воронежской области происходит увеличение числа больных с заболеваниями костно-мышечной системы. Исключение составил лишь 1999 год, когда произошло некоторое снижение этого показателя заболеваемости (рис. 2). Рис. 2 Динамика заболеваемости болезнями КМС в Воронежской области среди взрослого населения (на 10000 населения) При анализе вышеперечисленных показателей выявлено общее увеличение показателей первичной инвалидности в 2001 и 2002 годах, утяжеление инвалидности (в основном за счёт 2 группы инвалидности). За период с 1999 по 2001 годы наблюдается рост практически по всем показателям инвалидности в основном за счёт лиц трудоспособного возраста. Показатель, характеризующий уровень заболеваемости болезнями опорно-двигательного аппарата также существенно увеличился за период с 2000 по 2002 годы.