Objectives of information spread among voronezh region public health establishments in mandatory health insurance system
- Authors: Chesnokov PE1, Danilov AV1, Burliaev IV1, Izmailov VB1
-
Affiliations:
- Territorial Fond Med., Voronezh Region
- Issue: Vol 6, No 2 (2003)
- Pages: 118-121
- Section: Articles
- URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/2070-9277/article/view/1404
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-9277-2003-6-2-118-121
Cite item
Full Text
Abstract
The final objective of information delivery to regional public health establishment of lower level should include the development and introduction of the so-called “electronic passport of a patient” containing, apart from the patient’s passport data, the complex of treatment and diagnostic measures, administered to a patient during the life period.
Full Text
Развитие ОМС в Воронежской области послужило позитивным импульсом в решении задачи информатизации регионального здравоохранения на всех уровнях: органы управления здравоохранения, фонд ОМС, лечебно-профилактические учреждения. Акцент делается на задачах информатизации, решаемых на нижнем уровне - уровне ЛПУ. Десятилетний действенный опыт работы системы ОМС на территории Воронежской области доказал необходимость единого подхода к решению задачи информатизации нижнего уровня. ТФ ОМС Воронежской области разработана и много лет используется технология электронного обмена сведениями о счетах за оказанные медицинские услуги между ЛПУ, СМО и ТФ ОМС. Правила электронного обмена данными об оказанных медицинских услугах между ЛПУ, СМО и ТФ ОМС утверждены и отражены в “Порядке представления и оплаты счетов за медицинские услуги, оказанные ЛПУ Воронежской области в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования”. Обязательное использование правил электронного обмена данными о счетах за медицинские услуги всеми ЛПУ, входящими в систему ОМС Воронежской области, открывает стало основой для построения региональной автоматизированной системы, использующей типовое программное обеспечение как нижнего, так и верхнего уровня. Таким образом, на современном этапе отлаженная технология электронного обмена данными о счетах за медицинские услуги обуславливает необходимость применения единых стандартов к программному обеспечению, используемому в деятельности ЛПУ в условиях ОМС. ТФ ОМС Воронежской области, используя передовой опыт развития информационных технологий, имеет большой опыт как в сфере поддержки единых требований к программному обеспечению для реализации задач информатизации ЛПУ, так и в практике его разработки и сопровождения. Основной задачей информатизации ЛПУ в условиях ОМС является сбор и накопление сведений о пациентах и медицинских услугах, оказанных пациентам по всем видам ЛПУ - сведений о случаях обслуживания. Использование типового программного обеспечения предполагает обязательное централизованное сопровождение и обновление. Это сокращает затраты ЛПУ на самостоятельную разработку и сопровождение программных продуктов. Тем самым, это позволяет ЛПУ исключить из их деятельности не свойственные им функции и сделать основной акцент на повышение эффективности лечебно-профилактической работы. Сделаем небольшой экскурс в историю информатизации регионального здравоохранения. Информатизация здравоохранения на территории Воронежской области имеет сравнительно короткую, но яркую историю. Первые попытки создания систем автоматизации деятельности учреждений здравоохранения были связаны с развитием средств вычислительной техники, доступных для ЛПУ. Процессу распространения высоких технологий в региональном здравоохранении способствовало три основных фактора: 1) постоянно растущий объем информации необходимой в деятельности учреждений здравоохранения; 2) использование учреждениями здравоохранения персональных компьютеров, доступных практически каждому ЛПУ; 3) массовое образование в учреждениях здравоохранения начиная с 1992 года отделов автоматизации и информационно вычислительных центров. Приток в здравоохранение специалистов по информационным технологиям, инженеров-программистов, инженеров-электронщиков стал возможным, благодаря высококвалифицированными кадрами, выпускаемыми несколькими воронежскими ВУЗами, в первую очередь Воронежским государственным техническим университетом и Воронежским государственным университетом. Несмотря на изобилие предпосылок, способствующих развитию медицинских информационных систем, основным катализатором процесса массовой информатизации здравоохранения в Воронежской области послужил ввод в действие с 1993 г. системы обязательного медицинского страхования и создание фонда ОМС Воронежской области. На протяжении всех 10-и лет своей деятельности ТФ ОМС Воронежской области - совместно с передовыми организациями-разработчиками программных средств - проводил мероприятия по созданию благоприятного климата эффективного развития процесса информатизации регионального здравоохранения. В данном направлении ТФ ОМС Воронежской области были выполнены следующие крупные задачи: создана и внедрена система формирования и актуализации базы граждан, застрахованных по ОМС на территории Воронежской области; систематизированы сведения о случаях обслуживания пациентов по всем лицензированным видам деятельности ЛПУ, входящим в территориальную программу ОМС: стационарная и стационаро-замещающая помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь; созданы и внедрены единые региональные стандарты электронного обмена сведениями о счетах за медицинские услуги, входящие в территориальную программу ОМС, оказанные ЛПУ области; ЛПУ Воронежской области оснащены техническими и программными средствами с целью развития системы электронного обмена сведениями о счетах за оказанные медицинские услуги; разработано и внедрено в деятельность ЛПУ Воронежской области программное обеспечение, позволяющее полностью автоматизировать процедуру представления к оплате счетов за оказанные медицинские услуги; создана и внедрена автоматизированная система электронного обмена между ЛПУ, входящими в систему ОМС, страховщиками, действующими на территории Воронежской области, и ТФ ОМС; создан и активно развивается web-сервер ТФ ОМС; создана и внедрена в практику ЛПУ технология ежедневного автоматизированного обновления базы полисов населения, застрахованного по ОМС на территории Воронежской области; создана и внедрена в деятельность ЛПУ технология централизованного автоматизированного обновления электронных справочников населенных пунктов, улиц, ЛПУ, отделений ЛПУ, врачебных специальностей и других; разработано и внедрено программное обеспечение для формирования автоматизированных медицинских стандартов лечения, используемых всеми ЛПУ региона, и их использования. Сегодня ТФ ОМС Воронежской области продолжает активно влиять на процесс внедрения высоких информационных технологий в здравоохранение региона. В этой целью ТФ ОМС производит следующие работы: - ведутся работы по подключению всех ЛПУ, входящих в систему ОМС Воронежской области, к web-серверу и ftp-серверу ТФ ОМС; - создается INTRANET регионального здравоохранения; - ведутся работы по поэтапному внедрению web-технологий в практику ЛПУ: начато использование и развивается технология “интерактивного клиента”. “Интерактивный клиент” позволит ЛПУ использовать данные единой базы застрахованных области с целью оперативной централизованной актуализации сведений о застрахованном контингенте; - совместно с Главным управлением здравоохранения Администрации Воронежской области, а также при участии Воронежского института высоких технологий, ведутся работы по разработке и внедрению задачи персонифицированного учета медикаментов в ЛПУ области. Во многом благодаря развитию региональной системы ОМС подавляющее большинство учреждений здравоохранения используют собственные информационные системы. Некоторые существующие информационные системы ЛПУ далеко выходят за рамки решения только задач ОМС и имеют пять и более лет практической работы. А это - достаточно солидный срок для века быстроразвивающихся информационных систем. Долговечность и жизнеспособность информационных систем, используемых в ЛПУ области, обусловлены несколькими основными факторами: возможностью ведения регистра населения, обслуживаемого ЛПУ, возможностью использования преимуществ локальной вычислительной сети ЛПУ, полным соответствием решаемых задач действующим правилам оформления и предоставления к оплате счетов за оказанные медицинские услуги, входящие в территориальную программу ОМС. Перспективами информатизации учреждений здравоохранения Воронежской области в системе ОМС является массовое внедрение в ЛПУ стандартных решений задач информатизации. Такие решения должны быть развиты до уровня автоматизации документооборота профилактических направлений деятельности ЛПУ, в первую речь это вакцинопрофилактика и флюорографические обследования. Таким образом, конечной целью информатизации нижнего уровня регионального здравоохранения должна стать разработка и внедрение так называемого “электронного паспорта пациента”, в котором будут отражены не только паспортные данные пациента, а также динамика лечебно-диагностических, профилактических мероприятий, проведенных пациенту на протяжении всей его жизни.×
About the authors
P E Chesnokov
Territorial Fond Med., Voronezh Region
A V Danilov
Territorial Fond Med., Voronezh Region
I V Burliaev
Territorial Fond Med., Voronezh Region
V B Izmailov
Territorial Fond Med., Voronezh Region
References
- Бушуева Г.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений /Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. //Экономика здравоохранения.- 2000.- N 7.- С. 39-44.
- Дмитренко Л.Б. Оптимизация управления медицинским обслуживанием населения на основе компьютерных технологий и информационного мониторинга поликлинического региона: Дисс. докт. мед. наук /Дмитренко Л.Б.- Воронеж. 1999.
- Кадыров Ф.Н. Методические подходы к некоторым проблемам оплаты труда работников в условиях ОМС/ Кадыров Ф.Н. //Экономика здравоохранения. 1996. -N 12. - С. 28-33.
- Козлов А.В. Особенности сложившейся системы тарифов на медицинские услуги в условиях ОМС /Козлов А.В., Юшков В.А. // Вестник обязательного медицинского страхования. 1999. - N 2. - С. 33-35.