SOCIOHYGIENIC CHARACTERISTICS PUERPERAS VORONEZH REGIONAL CLINICAL MATERNITY HOSPITALS

Full Text

С целью проведения настоящего исследования была разработана программа, состоящая из нескольких блоков вопросов. Как показал анализ результатов исследования, 59 % из 647 родильниц проживают в городской местности, остальные 41 % - в сельской. Среди женщин, охваченных исследованием, преобладали женщины 20-24 лет (40,6 %), на втором месте возрастная группа 25-29 лет (28,3 %), на третьем - 30-34 года и женщины до 20 лет (12,8 % и 12,1 % соответственно), на четвертом - группа женщин 35-39 лет (4,6 %), наименьший удельный вес составили родильницы 40 лет и старше (1,5 %). Ведущее место среди родильниц занимают женщины, состоящие в зарегистрированном браке (82,8 %), на втором месте - состоящие в гражданском браке (11,5 %), на третьем - незамужние женщины (4,8 %), разведенные женщины занимают четвертое место (0,9 %). Большинство исследованных родильниц состоят в первом браке (85,3 %), и лишь 14,7 % - в повторном. По длительности брака первое место занимает группа от 1 до 4 лет (41,3 %), на втором месте - до года (28,0 %), на третьем - 5-9 лет (20,8 %), на четвертом - 10-14 лет (7,2 %), на пятом - 15-19 лет (2,1 %), наименьший процент составила группа 20 лет и более - 0,7 %. Оценка характера внутрисемейных отношений распределилась следующим образом: «хорошие отношения» - у 89,2 %, «удовлетворительные» - у 10,5 %, «плохие» - у 0,3 % исследуемых. Отношения в семье в связи с беременностью улучшились у 56,6 %, остались прежними - у 41 %, ухудшились - у 2,4 % женщин. Результаты самооценки женщинами своих жилищно-бытовых условий таковы: «хорошие» указали 53,8 % лиц, «удовлетворительные» - 41,2 %, «плохие» - 5 %. Основная масса оценивает уровень своего материального обеспечения как «средний» (67,1% лиц), 18 % - как «хорошее», «ниже среднего» отметили 14,8 % опрошенных, «за чертой бедности» - 0,2 % лиц. Как показал анализ, среди вредных привычек, отрицательно влияющих на здоровье новорожденного, выявлен весь перечень (алкоголь, курение, наркомания). Даже учитывая возможность не совсем откровенных ответов: курение регулярное отметили 6,5 % лиц (периодическое употребление - 8,6 % лиц), регулярное употребление алкоголя - 1,2 % лиц (иногда - 43,0 %), периодическое употребление наркотических веществ - 0,2 % лиц. Таким образом, особенностями социально-гигиенических характеристик обследованных родильниц: - основной контингент родильниц проживает в городской местности (59 %); - по возрасту преобладают лица 20-24 лет (40,6 %); - большинство обследованных состоит в зарегистрированном браке (82,8 %); в первом по счету браке (85,3 %); преобладающая длительность брака - 1-4 года (41,3 %); - характер внутрисемейных отношений в 89,2 % случаев оценивались как «хорошие», причем в связи с беременностью отношения между супругами в основном улучшились (56,6 %); - из обследованных родильниц 40 % лиц имели высшее и неоконченное высшее образование, 33,2 % и 23,4 % - среднее специальное и среднее образование соответственно; - среди обследованных преобладают женщины с «хорошими» (53,8 %) и «удовлетворительными» (41,2 %) жилищными условиями; - основная масса родильниц оценивает свое материальное обеспечение как «среднее» (67,1 %); - среди вредных привычек наибольший удельный вес занимает употребление алкоголя (44,2 %), на курение указало 15,1 %, выявлены случаи наркомании. Основное внимание при изучении медико-организационных аспектов ведения беременности и родов мы уделили оценке мнений женщин об организации приема беременных в женских консультациях и акушерских стационарах. Количество посещений женской консультации во время беременности распределилось следующим образом: на первом месте - группа лиц, посетивших ее 11-19 раз (30,1 %), на втором - 6-10 раз (25,0 %), на третьем - 20-25 раз (19,1%), на четвертом - ни разу (14,0 % лиц), на пятом - 1-5 раз (6,6 %), на шестом - 26-50 раз (5,4 %). Следует отметить, что 84,2 % беременных посещали женскую консультацию регулярно, а 15,8 % - нерегулярно. Причины нерегулярности наблюдения таковы: отсутствие свободного времени отметили 38,7 % родильниц, нежелание посещать женскую консультацию - 22,5 % родильниц, недостаточная квалификация врача - 13,5 % родильниц, недоверие врачу - 9,9 % лиц, недостатки в организации работы медицинского персонала - 6,3 % родильниц, 2,7 % указали на неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия в женской консультации. Характерно, что на вопрос об их информированности о течении беременности и родов, «да» ответили 69,8 % родильниц, «нет» - 4,5 %, «частично» - 25,7 %. Источниками информации о течении беременности и родов были: врач женской консультации - в 60,3 % случаев, медицинская литература - в 21,6 % случаев, мама - в 6,4 % случаев, подруга - в 1,6 % случаев, меньший удельный вес приходится на школу будущих матерей, сочетание источников информации. Самостоятельно выбрали данный родильный дом 52,1 % родильниц, «нет» ответило 47,9 % родильниц. Анализ оценки отношения медицинского персонала в женской консультации к беременным показал: как «внимательное» отношение оценили 61,5 % родильниц, как «невнимательное» - 10,4 %, затруднились ответить на этот вопрос 28 % обследованных. При анализе оценок отношения медицинского персонала к роженицам и родильницам в родильном доме выявлены схожие параметры: 81,7 % родильниц отметили внимательное отношение, 1,7 % - как невнимательное, 16,6 % затруднились ответить на поставленный вопрос. При ответе на вопрос о рекомендациях по улучшению медицинского обслуживания первое место заняли рекомендации организационно-бытового характера (28,0 %), на втором месте - рекомендации санитарно-гигиенического характера и по улучшению питания (по 18,5 %), на третьем месте - рекомендации деонтологического плана (13,0 %), на четвертом - психоэмоционального характера и прочие рекомендации (по 11,1 %). Таким образом, исследование медико-организационных аспектов ведения беременности и родов выявило следующее: - по числу посещений беременными женской консультации большинство (30,1 % лиц) посещали ее от 11 до 19 раз, 14% беременных вообще не посещали прием врача в женской консультации; - подавляющее большинство регулярно посещали женскую консультацию (84,2 %); - из причин нерегулярности посещения превалируют отсутствие свободного времени (38,7%), нежелание самой беременной (22,5 %) и недостаточная, по мнению женщин, квалификация врача (13,5 %); - более половины опрошенных (69,8 %) информированы о течении беременности и родов, причем стоит обратить внимание, что в качестве источников информации 60,3 % отметили врача женской консультации и медицинскую литературу (21,6 %); - характерен большой удельный вес внимательного отношения медицинского персонала в женской консультации и родильном доме (61,5 % и 81,7 % соответственно), причем отношение медицинского персонала в стационаре внимательнее, чем в женской консультации; показательно соотношение процентов невнимательного отношения в женской консультации и в стационаре - 10,4 % и 1,7 % соответственно; - среди рекомендаций по улучшению медицинского обслуживания преобладали рекомендации организационно-бытового (28,0 %), санитарно-гигиенического характера (18,5 %) и по улучшению питания (18,5 %).

About the authors

Ivleva A LA

Voronej state Medical academy

References