SYSTEM ANALYSIS OF HEALTH INSTITUTIONS ACTIVITY IN LARGE SOCIAL-ECONOMIC CENTERS

Abstract

The analysis is given for health institutions’ activity in large social-economic centers.

Full Text

Существующая государственная система здравоохранения имеет единую учетно-отчетную документацию, что позволяет сравнивать результаты их деятельности между собой независимо от региональной принадлежности. Для сравнительного анализа результатов деятельности учреждений здравоохранения крупных социально-экономических центров были использованы такие показатели, как среднее число посещений населения к врачам на одного жителя в год, уровень госпитализации населения, среднегодовая занятость койки, средняя длительность пребывания больного на койке, оборот койки и летальность. Как показал анализ средней численности посещений к врачам на одного жителя в год они колеблются от 9,3 в среднем по Российской Федерации (данные 1999 года) - 10,9 в г. Москва, 11,3 в г. Санкт-Петербург до 11,7 в г. Воронеже - 11,7 (таблица). За период с 1990 по 1999 год этот показатель в г. Москва снизился на 1,8 %, в г. Санкт-Петербург - на 0,8 %, в г. Воронеж - на 4,8 %. По данным прогноза в 2000 году этот показатель в г. Москва составит 10,7 %, в г. Санкт-Петербург - 11,2, в г. Воронеж - сохранится на прежнем уровне. Таблица Среднее число посещений к врачам на 1 жителя в год Регион Год Изменение в % (+;-) 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Российская Федерация 9,5 9,3 9,0 9,2 9,2 9,1 9,1 9,1 9,1 9,3 -2,1 Центральный регион 9,4 9,3 9,2 9,4 9,4 9,3 9,0 9,0 9,1 9,4 0 г. Москва 11,1 10,4 9,7 9,8 9,8 9,9 10,0 10,0 10,5 10,9 -2,0 Сев.-Западный регион 9,5 9,6 9,5 9,6 9,5 9,5 9,5 9,5 9,5 9,7 +2,1 г. Санкт-Петербург 11,4 10,9 10,6 10,8 10,9 11,0 11,0 11,1 11,1 11,3 -0,9 Центр.-Черн. регион 11,4 10,1 8,8 8,9 9,0 11,0 11,0 11,1 11,1 11,3 -0,9 г. Воронеж 12,3 11,6 11,9 11,8 11,9 12,0 11,8 11,9 11,5 11,7 -4,9 Уровень госпитализации населения в лечебно-профилактические учреждения в Москве за анализируемый период вырос на 5,5 %, в то время, как в Санкт-Петербурге снизился на 10,0 %, в Воронеже снизился на 0,6 % и на конец 1999 года и составил соответственно 19,2 %, 16,3 %, 16,0 % (рис. 1). По данным прогноза в 2000 году уровень госпитализации больных в г. Москве составит 19,4 %; в г. Санкт-Петербурге - 15,3 %; в г. Воронеже - 16,5 %. Рис. 1. Уровень госпитализации (в %) Анализ среднегодовой занятости койки в году в крупных социально-экономических центрах по данным за 1990-1999 годы выявил следующее: в Москве этот показатель вырос на 2,5 %, в Санкт-Петербурге - на 10,7 %, в г. Воронеже - на 3,8 % и составил в 1999 году соответственно 290,0; 300,0; 300,3 койко-дня в то время, как по Российской Федерации в среднем 307,0 койко-дня. По данным прогноза этот показатель в 2002 году в Москве составил 294,2, в Санкт-Петербурге - 339,3, в Воронеже - 333,7 койко-дня (рис. 2, 3, 4). Средняя продолжительность пребывания больного на койке снизилась в Москве на 11,9 %; в Санкт-Петербурге - на 2,3 %; в Воронеже - на 3,8 % и составила по данным за 1999 год соответственно 17,1; 16,7; 15,2 койко-дня, в то время как в среднем по Российской Федерации составил 16,1 койко-дня, что выше, чем странах Западной Европы почто в 2 раза. Рис.2. Среднегодовая занятость койки г. Москва Рис.3. Среднегодовая занятость койки г. С.-Петербург Рис.4. Среднегодовая занятость койки г. Воронеж Снижение средней длительности пребывания больных на койке привело к росту оборота койки в стационаре: в Москве - на 19,9 %, в Санкт-Петербурге - на 13,9 %, в Воронеже - на 7,6 %. По данным прогноза оборот койки по всем регионам будет расти и составил в 2002 году в Москве - 18,5; в Санкт-Петербурге - 19,6, в Воронеже - 20,6. Как показал анализ летальности больных в стационарах крупных социально-экономических центров она за эти годы выросла в Москве на 15,4 %, в Санкт-Петербурге за 1991-1997 годы - на 14,8 %, в Воронеже за 1990-1999 годы - на 27,3 %. По данным прогноза к 2002 году летальность больных во всех представленных центрах возрастет: в Москве - составит 1,7 %; в Санкт-Петербурге - 3,7 %, в Воронеже - 1,5 %. Таким образом, анализ деятельности учреждений здравоохранения крупных социально-экономических центров по данным за 1990-1999 годы выявил следующие особенности: снижение числа посещений населения к врачам в Москве до 10,9 на одного жителя, в Санкт-Петербурге - до 11,3, в Воронеже - до 11,7, уровень госпитализации населения в лечебно-профилактические учреждения в 1999 году в Москве составил 19,2 %; в Санкт-Петербурге - 16,3 %; в Воронеже - 16,0 %; прогноз этого показателя свидетельствует о росте его в г. Москве и снижении в Санкт-Петербурге и в Воронеже; среднегодовая занятость койки по данным за 1999 год составила в Москве 290,0; в Санкт-Петербурге - 300,0; в Воронеже - 300,3 койко-дня; прогноз этого показателя свидетельствует о его росте в Москве и Санкт-Петербурге и о сохранении его на прежнем уровне в Воронеже; средняя длительность пребывания больных на койке во всех представленных центрах как фактически, так и по прогнозу имеет тенденцию к снижению; однако, она почти в 2 раза выше, чем в странах Западной Европы и по данным за 1999 год составляла в Москве 17,1; в Санкт-Петербурге - 16,7; в Воронеже - 15,2 койко-дня; оборот койки как по фактическим данным, так и по прогнозу во всех центрах будет расти и составит в 2002 году в Москве - 18,5; в Санкт-Петербурге - 19,6; в Воронеже - 20,6 в год; летальность за анализируемый период выросла во всех представленных центрах и по данным прогноза на 2002 год составит в Москве - 1,7 %; в Санкт-Петербурге - 3,7 %, в Воронеже - 1,5 %.