MEDICO- DEMOGRAPHIC FEATURES OF POPULATION OF LARGE SOCIAL-ECONOMIC CENTERS

Abstract

The data of medico-demographic features of population of large social-economic centers are given.

Full Text

Основной характеристикой состояния здоровья населения являются медико-демографические показатели, в частности, численность населения, рождаемость, общая и младенческая смертность, причины смертности, ожидаемая средняя продолжительность жизни. Проведен анализ медико-демографических показателей крупных социально-экономических центров, под которыми понимаются г. Москва, г. Санкт-Петербург и г. Воронеж, за период с 1989 по 2000 гг. За этот период общая численность населения, практически, по всем крупным промышленным центрам, за исключением г. Воронеж, снизилась, в частности, в г. Москве - на 3,8 %, в Санкт-Петербурге -на 6,6 %, что в 1,73 раза больше, чем в г. Москве. В г. Воронеже, наоборот, общая численность населения увеличилась на 3,4 %, что можно объяснить миграцией населения из других республик бывшего СССР. Следует отметить, что за период с 1989 по 2000 год в целом по Российской Федерации общая численность постоянного населения уменьшилась на 1%, а в таких регионах, как Центральный и Северо-Западный это снижение составило соответственно 3,3% и 4,7%, а в Центрально-Черноземном регионе отмечен некоторый рост численности населения (+0,5 %). В целом по Российской Федерации из общей численности населения на 1.01.2000 г. мужчины составили 46,9%, женщины - 53,1%; среди городского населения на долю мужчин пришлось 46,6%, на долю женщин - 53,4%; в сельской местности мужчины составили 47,6% населения, женщины - 52,4%. Следует отметить, что как в целом по стране, так и среди городского населения мужчины преобладают во всех возрастных группах до 34 лет, а начиная с 35 лет и старше - женщины. Как в целом по России, так и по представленным регионам, отмечается резкое снижение рождаемости (рисунок). По Российской Федерации уровень рождаемости снизился на 38,1 %, в то время как в г. Москве - на 27,7 %, в Санкт-Петербурге - на 45,1 %, а в г. Воронеже - на 45,4%. Из анализируемых регионов наибольшее снижение рождаемости отмечено в Центральном районе (на 44,5 %), на втором месте по снижению уровня рождаемости стоит Северо-Западный регион (на 41,4 %) и на третьем месте - Центрально-Черноземный регион (38,7 %). Рис. Динамика рождаемости (на 1.000 населения) Анализ суммарного коэффициента рождаемости крупных центров России показал, что суммарный коэффициент рождаемости, практически, в два раза ниже простого воспроизводства населения, что свидетельствует о длительном периоде снижения рождаемости в стране, которое может привести к депопуляции населения. Как показал анализ общего уровня смертности в анализируемых экономических центрах по сравнению с регионами и данным в среднем по России за 1990-1999 годы, наибольший рост уровня смертности из экономических центров отмечен в г. Воронеже - на 30,9 % (с 9,7 ‰ в 1990 г до 12,7 ‰ -в 1999 г.), второе место занимает г. Санкт-Петербург - на 26,2 % (с 12,2 ‰ в 1990 г. до 15,4 ‰ - в 1999 г.), третье - г. Москва - на 15,6 % (с 12,8 ‰ в 1990 г до 14,8 ‰ - в 1999 г.); из регионов на первом месте Северо-Западный - рост общей смертности за эти годы составил 32,3 %, на втором - Центральный -рост на 31,5% и на третьем - Центрально-Черноземный - рост на 22,6 %. Рост общего уровня смертности в среднем по России за этот период составил 31,2 % (с 11,2 ‰ в 1990 г. до 14,7 ‰ - в 1999 году) (таблица). Наибольший “пик” общей смертности как в экономических центрах, так и по регионам пришелся на 1993-1995 годы, что, по мнению многих специалистов в области социально-гигиенических исследований, обусловлено проведением социально-экономических реформ в стране по методу “шоковой терапии”, девальвацией рубля, безработицей и другими сопутствующими факторами. Следует отметить, что по прогнозам уровень смертности в г. Москва в ближайшие 2 года возрастет до 16,7 ‰, в г. Санкт-Петербурге - до 15,5 ‰, в г. Воронеже -до 15,2 ‰; что же касается естественного прироста населения, то он снизится в г. Москва до -9,8 ‰, в г. Санкт-Петербург до -12,6 ‰, в г. Воронеж - до -11,0‰. Таблица Смертность населения в крупных промышленных центрах и регионах России (на 1000 населения) Регион Год Изменение в %(+;-) 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Российская Федерация 12,2 14,5 15,7 15,0 14,2 13,8 13,6 14,7 +31,2 Центральный регион 14,0 16,6 18,2 17,3 16,2 15,8 15,8 17,1 +31,5 г. Москва 13,7 16,5 17,6 16,9 15,0 14,4 14,6 14,8 +15,6 Сев.-Западный регион 14,2 17,9 18,5 17,3 15,5 14,7 15,0 16,8 +32,3 г. Санкт-Петербург 13,5 17,4 17,2 15,9 14,2 13,4 13,7 15,4 +26,2 Центр.-Черн. регион 14,3 16,3 17,1 16,3 16,0 15,9 15,7 16,8 +22,6 г. Воронеж 10,4 12,3 12,8 13,0 12,4 12,1 12,0 12, +30,9 По данным за 1998 год во всех представленных экономических центрах и соответствующих им регионах основными причинами общей смертности являются: болезни системы кровообращения, в том числе ишемической болезни сердца и церебро-васкулярные болезни; злокачественные новообразования, травмы, отравления и другие повреждения, вызванные внешними причинами, из которых ведущими являются несчастные случаи, связанные с транспортом, отравления алкоголем, самоубийства и убийства. Из других заболеваний, приводящих к летальному исходу, обращают на себя внимание болезни органов дыхания, пищеварения, инфекционные и паразитарные болезни, в том числе туберкулез. Из сравниваемых экономических центров наибольший уровень общей смертности от болезней системы кровообращения характерен для г. Москва; по злокачественным новообразованиям - г., Санкт-Петербург; по травмам, отравлениям и другим повреждениям, вызванным внешними причинами лидирующее положение занимает г. Москва; по случайным отравлениям алкоголем, по самоубийствам и убийствам - г. Санкт-Петербург. Как показал анализ младенческой смертности на 1000 родившихся живыми его уровень в г. Москва за период с 1990 года по 2000 год снизилась на 32,7 ‰ и составил, по данным за 2000 год, 11,3‰. Этот показатель по г. Санкт-Петербург снизился на 38,9 ‰ и достиг 11,0 ‰, по г. Воронеж этот показатель вырос на 12,9 ‰ и составил 15,7‰. Согласно данным прогноза младенческая смертность в дальнейшем в г. Москва и г. Санкт-Петербург будет снижаться соответственно до 11,0 ‰ и 6,6 ‰, а в г. Воронеж до 12,0 ‰. Перинатальная смертность в анализируемых экономических центрах за этот период в г. Москва снизилась на 34,8 ‰ и составила в 2000 году 14,8 ‰, в г. Санкт-Петербург за период с 1994 по. 1997 годы - снизилась на 5,9 ‰ и составила 14,5 ‰, в г. Воронеж отмечен рост перинатальной смертности за этот период на 12,6% и составила 17,8‰. Прогноз уровня перинатальной смертности показал, что он будет снижаться в г. Москва, в г. Санкт-Петербург и останется на среднем уровне в г. Воронеж. Анализ материнской смертности в промышленных центрах выявил следующее: в г. Москва она снизилась На 8,9 % и составила, по данным за 1999 год, 29,9 на 100 тысяч родившихся живыми, в г. Санкт-Петербург, наоборот, этот показатель вырос на 29,1 % и составил, по данным за 1997 год, 38,1 случая на'100 тысяч родившихся живыми; .в. г. Воронеже материнская смертность за 1994 - 2000 годы снизилась на 28,3 % и составила в 2000 году 31,2 случая на 100 тысяч новорожденных. По данным прогноза общий уровень материнской смертности к концу 2002 года в г. Москва составит 38,8, в г.Санкт-Петербург к этому времени - 49,2, а в г. Воронеж к этому времени -20,6 случаев на 100 тысяч новорожденных. По данным за 1998 год, основными причинами младенческой смертности были: состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, травмы и отравления, болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни, причем, наибольший уровень перечисленных причин младенческой смертности из сравниваемых центров характерен для г. Москва. Ожидаемая продолжительность жизни в анализируемых промышленных центрах и соответствующих им регионах, за период с 1997 по 1999 годы для родившихся в эти годы имеет тенденцию к снижению во всех центрах как среди всего населения, так и среди мужчин. Если среди мужчин, проживающих в г. Москва за этот период средняя продолжительность жизни снизилась на 0,9 % и составила в 1999 году 62,22 года, то среди женщин она выросла на 0,3 % и достигла 73,69 года; разница между средней продолжительностью жизни мужчин по сравнению с женщинами в 1999 году составила 11,47 лет. Аналогичная закономерность средней продолжительности жизни среди мужчин характерна в г. Санкт-Петербург и в Воронежской области, что касается средней продолжительности жизни среди женщин в г. Санкт-Петербург и в Воронежской области, то она превышает аналогичный показатель для мужчин на 11,52 года и 12,11 лет соответственно. Таким образом, особенностями медико-демографической характеристики населения крупных социально-экономических центров (г. Москва, г. Санкт-Петербург и г. Воронеж) являются снижение общей численности населения, кроме г. Воронежа; преобладание среди всего населения лиц трудоспособного возраста, которые составляют более половины всего населения (59,3 % - в Москве, 60,9 % - в Санкт-Петербурге и 59,9 % в г. Воронеже), снижение удельного веса детского населения (от 0-15 лет) и возрастание контингента пенсионного возраста, численность которых превышает численность детского населения на 7,3 % - в Москве, на 7,1% - в Санкт-Петербурге, на 4,3 % - в Воронеже; резкое снижение рождаемости за 1990-1999 годы в Москве на 27,7 %, в Санкт-Петербурге - на 45,1 %, в Воронеже -на 45,4%; рост общей смертности за этот период в Москве на 15,6%, в Санкт-Петербурге - на 26,2 %, в Воронеже - на 30,9 %, которая по данным прогноза в ближайшие годы будет увеличиваться; основными причинами общей смертности во всех промышленных центрах являются болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы, отравления и другие повреждения, вызванные внешними причинами; младенческая смертность за анализируемый период снизилась в Москве на 32,7 %, в Санкт-Петербурге - на 38,9 % в то время, как в Воронеже этот показатель вырос на 12,9 %; перинатальная смертность снизилась в Москве на 34,8 %, в Санкт-Петербурге - на 5,9 %, в Воронеже отмечен рост на 12,6 %; материнская смертность снизилась в Москве на 8,9 %, в Санкт-Петербурге отмечен рост на 29,1 %, в Воронеже - снижение на 28,3 %; основными причинами младенческой смертности во всех центрах были: состояния возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, травмы и отравления, болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни; ожидаемая продолжительность жизни для родившихся в 1997 - 1999 годах имеет тенденцию к снижению; средняя продолжительность жизни для мужчин в этих центрах составляет в среднем, по данным за 1999 год, в г. Москва - 62,22 года, в Санкт-Петербурге - 61,61 лет, в Воронежской области - 61,45 лет; для женщин этот показатель равен 73,69 лет, 73,13 лет, 73,56 лет соответственно. Данные прогноза ожидаемой средней продолжительности жизни в г. Москва и г. Санкт-Петербург свидетельствуют о дополнительном снижении этого демографического показателя.