COMPARATIVE ANALYSIS OF QUALITATIVE AND QUANTITATIVE ASPECTS OF PHARMACEUTICAL MARKET DEVELOPMENT IN VORONEZH REGION

Full Text

Актуальность. В настоящее время, несмотря на количественный рост участников фармацевтического рынка, увеличения числа высокоэффективных препаратов проблема качественного улучшения организации фармацевтической деятельности далека от решения. Тому причины отсутствие проработанных подходов государства к регулированию фармацевтической деятельности. "В связи с отсутствием общегосударственного подхода каждый из регионов вынужден самостоятельно искать выход из сложившийся ситуации. Для планирования мероприятий по совершенствованию лекарственного обеспечения необходимо предварительно провести анализ существующей ситуации. Одним из направлений поиска путей оптимизации фармацевтической помощи населению является изучение путём анкетного исследования удовлетворённости населения уровнем лекарственного обеспечения, что позволяет производить контроль результативности тех или иных управленческих, решений, рационально использовать имеющиеся ресурсы. В Воронежской области подобное исследование проводилось в последний раз в 1998 г., до “дефолта”, т.е. в социально-экономических условиях совершенно отличных от существующих [1]. Истекший период (1998-2000 гг.) характеризовался резким ростом числа негосударственных аптечных организаций на территории Воронежской области, что принципиальным образом сказалось на уровне лекарственного обеспечения. С другой стороны, возникает вопрос об экономической и социальной целесообразности функционирования такого числа аптечных структур [4]. Рост аптечной сети негосударственных предприятий происходит бессистемно и хаотично, без учёта реальных потребностей населения [2, 3]. Существующая практика бессистемного открытия новых аптечных учреждений приводит к крайне неравномерному их расположению. В ряде районов ощущается острый дефицит аптечных предприятий, снижающий качество лекарственного обеспечения населения. Отсутствие научно обоснованной информации о региональных факторах, формирующих структуру аптечной сети, не позволяет производить мероприятия по планированию организации лекарственного обеспечения населения в целом и планирование аптечной сети в частности. В вязи с вышеизложенным нами поставлена задача оценки степени развития фармацевтического рынка Воронежской области путем опроса населения сельских районов, чьи интересы ранее не изучались. Материал и методы исследования. Проведено маркетинговое исследование фармацевтического рынка Воронежской области путем анкетирования. В качестве единицы исследования взята семья, как групповой потребитель лекарственных средств. Анкетирование проведено в г. Воронеже, Лискинском и Таловском районах области. В опросе приняло участие около 250 респондентов. Первичные- данные сводились в таблицы и подвергались статистической обработке с использованием программы Ехе1. Полученные результаты и их обсуждение. Основной задачей, ставившейся при проведении исследования было изучение оценки удовлетворённости населения уровнем фармацевтической помощи как в городской, так и в сельской местности. Установлено, что население Воронежской области в целом удовлетворено уровнем лекарственного обеспечения (50,8% положительных ответов в городской местности, 59% в сельской, в среднем - 54,9%). Не удовлетворены 21,6% опрошенных. Распределение ответов на вопрос “что не удовлетворяет вас в работе аптек” представлены в таблице 1. Таблица 1. Основные причины неудовлетворенности респондентов работой аптек Причина Город Село Всего Высокие цены 38,6 58 48,3 Недостаточный ассортимент 6,3 5.1 5,7 Низкая культура обслуживания 7 2,5 4,8 Сомнительное качество медикаментов 5,7 10,2 7,9 Ближайшая аптека далеко от дома 14,6 7 10,8 Невозможность получить лекарство по льготному рецепту 27,8 17,2 22,5 На первое месте респонденты поставили высоки цены. Обращает на себя внимание то, что проблема качества медикаментов поставлена сельскими жителями на третье место. Интересен момент, что в городе число недовольных расстоянием до аптеки в два раза больше, чем на селе, хотя в большинства случаев (52%) горожане проживают на расстоянии до ближайшей аптеки менее 500 метров в, и только в 2% - более 1000м. Следовательно, близость аптеки не может рассматриваться сама по себе как главенствующий фактор. Большое количество респондентов, отмечающих невозможность получить лекарство по льготному рецепту, что характеризует общее состояние бюджетного финансирования здравоохранения. Результаты анкетирования свидетельствуют, что население придерживается довольно консервативных взглядов на функцию аптек - в качестве основной цели посещения аптек указывается приобретение лекарств себе и родственникам ( 79% в среднем, с разбросом от 69% в городе до 89,5% на селе) (табл. 2). Таблица 2. Основные факторы, определяющих приобретение лекарств. Причина Город Село Всего Низкие цены 27,7 37,1 31,7 Принадлежность к государственной сети 4,5 11,4 7,4 Уверенность в качестве ЛС 14,9 16,2 15,5 Близкое расположение 12,8 13,3 13 Высокая культура обслуживания 8,3 3,6 6,4 Широкий ассортимент ЛС 14 7,8 11,5 Наличие справочной службы 8,7 0,6 5,4 Возможность заказа ЛС 9,1 9 9,1 Основные приоритеты подразделяются следующим образом: низкие цены, уверенность в качестве, близкое расположение от дома, широкий ассортимент. Остальные факторы значимы менее чем для 10% опрошенных. Если провести анализ приоритетов городского и сельского населения то отчетливо можно увидеть различия. В городе выше значимость большого ассортимент, наличие справочной службы и культуры обслуживания, т.е. факторы, определяющие не количественные, а, скорее, качественные стороны работы аптечных учреждений. Значения остальных факторов: цены, уверенность в качестве медикаментов, близкое расположение аптеки от дома несколько снижаются, хотя остаются достаточно высокими. В сельской местности наоборот, растёт роль количественных факторов (цены, расстояние до аптеки). Фактор принадлежности аптеки к государственной сети отмечает 11,4% ( в среднем 7,4%), что говорит о сохранении некоторого предубеждения сельского населения против частных аптек. Это подтверждает ответ на вопрос “Считаете ли Вы, что качество лекарств, реализуемых частных аптеках ниже, чем в государственных?” - город - “да” 15,3%, село -“да” 36,5%. Все факторы, отмеченные в табл. 2 можно разделить на три группы. К первой группе относятся оценки населением основной функции аптеки с “традиционной” точки зрения - как места приобретения лекарственных средств -ответы “Низкие цены” и “близкое расположение” (то есть “где?” и “почём?”). Ко второй группе относятся факторы, определяющие условия выполнения аптекой задачи по лекарственному обеспечению (вопрос “как?”). Это “широкий ассортимент”, “Высокая культура обслуживания”, “уверенность в качестве ЛС”, “Принадлежность к государственной аптечной сети”. Ответы населения на последний вопрос (как было показано выше) отражают восприятие государственной аптечной сети как момент, повышающий уверенность в качестве ЛС. К третьей группе относятся фармацевтические услуги, оказываемые аптечным предприятиям: “Наличие справочной службы”, “Возможность заказа ЛС”. Рис.1. Значимость для населения разделов работы аптек. Приведя аналогичные вычисления для таблицы 1, получим аналогичную схему: Рис. 2. Уровень неудовлетворённости населения разделами работы аптечных предприятий. Приведённые данные позволяют судить о том, что горожане, по сравнению с сельскими жителями, большее внимание уделяют условиям осуществления фармацевтической деятельности и наличию дополнительных фармацевтических услуг и в большей степени реагируют на недостаточный уровень их развития. На селе ситуация несколько иная - большее внимание уделяется вопросам собственно приобретения медикаментов, остальное отходит на второй план. В качестве источника информации о лекарственных препаратах наибольшее значение население придаёт консультациям медицинских и аптечных работников - 78,3%, остальные источники (СМИ, советы родственников и знакомых) только 19,2%, затруднились с ответом2,5%. Здесь можно отметить различия в ответах городского и сельского населения. В городе значимость консультаций медицинских и аптечных работников примерно одинакова (39,4% и 33,3%). Сельское население более доверяет мнению медицинских работников и менее - аптечных (68,4% и17.3%). В целом 87,5% респондентов при покупке медикаментов придают значение рекомендациям аптечных работников при покупке ЛС. Среди мероприятий могущих привести к улучшении лекарственного обеспечения на второе место после повышения уровня доходов (68,7%) поставлена необходимость более подробного разъяснения механизма действия лекарственных средств (15,2%). При этом необходимо учесть, что в среднем 75% опрошенных ( в городе - 82%) постоянно или иногда практикуют самолечение. Более 31 % респондентов отметили, что на выбор ими лекарств влияет реклама. Эти данные свидетельствуют о высокой значимости для населения информации по применению лекарств и о неудовлетворённости уровнем информационных услуг. Выводы. Из числа приоритетных направлений для жителей областного центра на первом месте стоят качественные показатели работы аптечных предприятий и возможность получения дополнительных фармацевтических услуг. Для сельских районов характерна неудовлетворённость и количественными и качественными показателями. Следовательно, можно предположить, что фармацевтический рынок села ещё далёк от насыщения, тогда как в городе особое значение принимают факторы, повышающие конкурентоспособность. Несмотря на то, что на прямые вопросы о потребности в информационном обеспечении не получено большое число положительных ответов большое число склонных к самолечению, готовность населения прислушиваться к советам аптечных работников” высокая оценка роли рекламы свидетельствуют, что условия для развития рынка фармацевтических услуг Этот фактор важен при планировании мероприятий по лекарственному обеспечению.

About the authors

D A Tsurgan

Licensing Chamber of the Voronezh Region Administration

References