Regression analysis of mandibular biometric parameters


Cite item

Abstract

Regression analysis was presented for mandibular biometric parameters according to Box-Benin. The revealed dependencies allow modeling the shape of alveolar process before surgical intervention and alveolar part of orthopedic construction in patients with maxillary bones deformations. The workers of South-East Railway locomotive crews were examined for disease incidence in the period from 1999 to 2000. The results of examinations before trips revealed an increase in cases of discharge from work, where the main reason was the raise in arterial blood pressure values exceeding the normal values, recommended by the order of Railway Communications Ministry Health Department. At that the greatest increase in cardio-vascular pathology was marked: for example an increase of hospital check up cases in connection with arterial hypertension grew on 19,6%, ischemic heart disease - on 28%. The most frequent hospital treatment locomotive-drivers and their assistants received in the age from 31 to 50 years old, and this is the main reserve of the given industrial group.

Full Text

Актуальность. После обширных оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области, травматических и воспалительных повреждений челюстных костей формируются рубцовые изменения, дефекты и деформации мягких и костных тканей. Так, врожденные расщелины верхней губы и неба ведут к укорочению переднего отрезка верхней и нижней зубных дуг, сужению верхней и расширению нижней челюсти после уранопластики, каудальному расположению языка, ухудшению смыкания вследствие рубцовой деформации верхней губы, уплощению неба (М.Ю.Герасименко и соавт., 1989, Л.П.Набатчикова, 1995). Дефекты верхней и нижней челюсти, обусловленные неправильным сращением отломков, неблагоприятным расположением костного трансплантата или полной утратой челюсти, сопровождаются тяжелыми морфологическими и функциональными нарушениями в челюстно-лицевой области, приводят к нарушению деятельности жизненно важных функций организма - жевания, глотания, речи, дыхания, психо-эмоциональным расстройствам (В.Н.Копейкин, 1988, С.В.Дьякова, 1999). Смещение оставшихся в полости рта фрагментов после резекции половины нижней челюсти или подбородочной части затрудняют выбор метода рационального протезирования (С.И.Криштаб, 1986). Планирование дальнейшего лечения больных с дефектами и деформациями в челюстно-лицевой области проводят совместно ортодонт, ортопед и хирург по ортопантомограммам, боковым телерентгенограммам и моделям челюстей (О.И.Арсенина, 1998). Но особую роль приобретают проблемы освоения информационными технологиями новых областей познания - биомедицинские исследования, объектом в которых выступает сам человек как биологическая система (О.Н.Чопоров, 1997, Г.Н.Корякин, 1997). Известно много вариантов применения ЭВМ для создания медицинских архивов, прогнозирования заболеваний, статистического анализа данных в целях управления процессов лечения (М.И.Мутафян, 1996, О.Б.Попова, 1998). Особое внимание уделяется применению вычислительной техники в диагностических системах сбора и анализа информации с медицинских приборов и датчиков, в том числе, в режиме реального времени: построены математические модели изменения контура профиля мягких тканей лица вследствие перемещения скелетной основы при хирургическом вмешательстве (А.А.Базжин, 1992), принципов моделирования протезных конструкций (В.А.Канатов, 1991), функциональной нагрузки костной ткани периимплантатной зоны (А.И.Матвеева, 1993, Г.Н.Корякин, 1997), зубных рядов для выбора метода ортодонтического лечения и прогнозирования результатов (И.С.Рубежова, 1989). С целью полного восстановления утраченных функций, морфологических структур, внешнего облика больного нами были построены математические модели формы, длины, ширины зубных дуг верхней и нижней челюстей, ширины, толщины альвеолярных отростков, объема свода твердого неба, глубины преддверия полости рта и язычной поверхности нижнего альвеолярного отростка, сегментов Gerlach, ширины и длины апикальных базисов верхней и нижней челюстей на антропометрическом изучении параметров зубочелюстной системы населения с ортоокклюзией. Методика, основанная на использовании уравнений регрессии, выражающих корреляционные зависимости между основными элементами зубочелюстной системы, впервые была представлена М.З.Миргазизовым в 1976 году. Она позволяет количественно оценить информативность признаков в развитии составляющих челюстно-лицевой области. Материал и методы исследования. На базе стоматологической поликлиники №5 г.Воронежа нами было проведено антропометрическое обследование 93 детей в возрасте 11 лет. Все они имели окклюзию, близкую к идеальной. Вредных привычек и парафункций не отмечалось. Согласно собранному анамнезу раньше им ортодонтическое лечение не проводилось. Были изготовлены гипсовые контрольные модели. На них измеряли зубные, альвеолярные и базальные дуги верхней челюсти по следующим параметрам: сумма мезио-дистальных размеров двенадцати постоянных зубов (от 16 до 26), ширина зубной дуги по Pont в области первых премоляров и моляров, длина переднего отрезка по Korkhauz, ширина и длина апикального базиса по Снагиной, сегменты Gerlach, объем свода твердого неба по предложенной нами методике (Решение о выдаче патента РФ по заявке №2000114132/14(014926) от 02.06.2000). Измерения проводили троекратно с помощью штангенциркуля с точностью до 0,01мм. Обработка полученных данных проводилась по методу Бокса-Бенина. В результате были составлены уравнения регрессии следующего вида: Уравнение 1: у1 = 543,099+1,8735х1 - 19,8215х2 - 30,4602х3+48,1765х4 - 0,0366353х12 - 0,200868х1х2 + 0,233712х1х3 + 0,0755419х1х4 - 0,182076х22 + 0,996877х2х3 + 0,324135х2х4 - 0,0918595х32 - 1,01523х3х4 - 0,517221х42 Уравнение 2: у2 = 678,176 - 18,4593х1 + 22,7556х2 - 25,8922х3 + 44,7304х4 + 0,0855341х12 - 0,33756х1х2 + 0,493566х1х3 - 0,48106х1х4 - 0,297452х22 + 0,461029х2х3 + 0,527417х2х4 - 0,248224х32 - 0,77555х3х4 + 0,534144х42 Уравнение 3: у3 = - 84,7362 - 2,50281х1 - 8,62967х2 + 9,56542х3 + 14,5419х4 + 0,0125061х12 - 0,0546906х1х2 + 0,095908х1х3 - 0,130571х1х4 - 0,109421х22 + 0,405401х2х3 + 0,142128х2х4 - 0,312937х32 - 0,192821х3х4 + 0,0519498х42 Уравнение 4: у4 = 425,393 - 11,9447х1 + 20,3216х2 - 16,103х3 + 18,5151х4 + 0,0159994х12 - 0,173868х1х2 + 0,342164х1х3 - 0,0356022х1х4 + 0,0345336х22 - 0,213847х2х3 + 0,200908х2х4 + 0,00595103х32 - 0,498486х3х4 + 0,039168х42 Уравнение 5: у5 = 383,691 - 1,88271х1 + 33,8437х2 - 26,3909х3 - 26,8204х4 + 0,0220794х12 + 0,0971181х1х2 - 0,0799556х1х3 - 0,0951775х1х4 - 0,231574х22 - 0,445279х2х3 - 0,305538х2х4 + 0,391881х32 + 0,679721х3х4 + 0,405229х42, где х1 - сумма мезиодистальных размеров двенадцати верхних постоянных зубов от 16 до 26; х2 - ширина верхней зубной дуги в области первых премоляров; х3 - ширина верхней зубной дуги в области первых постоянных моляров; х4 - длина переднего отрезка зубной дуги по Korkhauz; у1 - ширина апикального базиса верхней челюсти; у2 - длина апикального базиса верхней челюсти; у3 - объем свода твердого неба; у4 - правый сегмент Gerlach; у5 - левый сегмент Gerlach. Анализ полученных уравнений регрессии показал, что между длиной и шириной апикального базиса, длину сегментов Gerlach наибольшее влияние имеет ширина зубной дуги в области первых премоляров и моляров, длина переднего отрезка по Korkhauz. Объем свода твердого неба имеет тесную зависимость с длиной переднего отрезка по Korkhauz, существенны, но менее значительны премолярный и молярные индексы. На основании полученных результатов возможно трехмерное проектирование объема предстоящей корригирующей пластической операции, ортодонтического лечения как подготовительного этапа перед оперативным и ортопедическим вмешательствами, конструкции протеза, в том числе, толщины базиса съемной пластинки, искусственной десны металлокерамического моста, положения зубов в центральной окклюзии.
×

About the authors

M Y Alimova

Dental Out-patient Hospital №5

References

  1. Арсенина О.И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями нижней челюсти. Автореф.дис… доктора мед. наук, Москва, 1998, 34 с.
  2. Болонкин В.П. Новые методы хирургическое коррекции и реабилитации больных с деформациями лицевого скелета. Автореф. дис.. доктора мед. наук, Самара, 1993, 32 с.
  3. Герасименко М.Ю., Косяков М.Н., Шевченко Е.Ю., Червинская А.Д. Комплексная реабилитация больных с врожденными расщелинами твердого и мягкого неба//Стоматология, Москва, 1989, том 8, №6, с.62-63.
  4. Мутафян М.И. Моделирование и алгоритмизация автоматизированных процессов визуализации в функциональной диагностике зубочелюстной системы. Автореф. канд. техн. наук, Воронеж, 1993,16 c.
  5. Набатчикова Л.П. Ортодонтическое и ортопедическое лечение в комплексе стоматологических реабилитационных мероприятий при врожденных несращениях в челюстно-лицевой области. Автореф.дис…канд. мед. наук, Москва, 1995, 23 с.
  6. Попова О.Б. Многовариантное моделирование и алгоритмизация принятия решений на основе классификации и визуальной трансформации медицинской информации. Автореф. дис…доктора техн. наук, Воронеж, 1998, 33 с.
  7. Рубежова И.С. Ортопедическое и ортодонтическое лечение больных с врожденными расщелинами верхней губы и неба в условиях диспансерного центра. Автореф. дис… доктора мед. наук, Ленинград, 1989, 36с.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies