Information technology as a tool for improving pharmaceutical consulting in the dispensing of medicines Voronezh State Medical University

Full Text

Актуальность. В современном мире, в условиях развития фармацевтической отрасли, характеризующейся высокой динамикой и строгими регуляторными требованиями, цифровизация рабочего пространства перестала быть фактором конкурентного преимущества и является необходимым условием стратегического развития как фармацевтических компаний в целом, так и розничного звена в частности.

Активное развитие цифровых коммуникаций с потребителями лекарственных препаратов (ЛП), онлайн-продвижение ЛП и другие тенденции закономерно приводят к внедрению цифровых решений на всех уровнях, что открывает возможности для расширения целевой аудитории, роста продаж и укрепления долгосрочных отношений с потребителями ЛП [1]. Необходимо отметить, что цифровая трансформация розничного звена направлена не только на повышение продаж и оптимизацию маркетинговых процессов, её основная цель – повышение качества и эффективности ключевых профессиональных трудовых функций, одной из которых является фармацевтическое консультирование.

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 29.04.2025 N259н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» предоставление информационно-консультационного сопровождения посетителям аптеки включает: отпуск, содействие при выборе ЛП, отпускаемых без рецепта на ЛП, предоставление информации о наличии ЛП, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование (МНН), в том числе информации о наличии ЛП, имеющих более низкую цену, способ применения и режим дозирования, терапевтическое действие, противопоказания, взаимодействие ЛП при одновременном приеме между собой и/или с пищей, правила хранения в домашних условиях [2, 3]. Таким образом, основой задачей фармацевтического консультирования и информирования является обеспечение посетителей аптечной организации (АО) качественной, достоверной, актуальной, полной и научно-обоснованной информацией, позволяющей эффективно использовать ЛП [4].

Ежегодный рост ассортимента ЛП на фармацевтическом рынке и информационного потока о них приводит к трудностям при оказании качественной консультативной помощи фармацевтическими специалистами при отпуске и реализации ЛП. Одним из перспективных решений данной проблемы является оснащение рабочих мест специальным программным обеспечением, предоставляющим систематизированную информацию для поддержки принятия решений, ориентированным на индивидуальные потребности посетителей АО.

Целью настоящего исследования является разработка программного продукта, способствующего совершенствованию фармацевтического консультирования при отпуске и реализации ЛП на примере ЛП седативного действия. Разрабатываемый инструмент предназначен для реализации персонализированного подбора терапии, учитывающего индивидуальные потребности посетителей АО и информационно-консультационного обеспечения в строгом соответствии с действующим законодательством.

Материал и методы исследования. При разработке электронной версии использовалась программа Visual Studio Code, на платформе Python с использованием модуля графического управления Tkinter. Программа для ЭВМ доступна для установки на операционной системе Windows 8.1, 10, 11.

Полученные результаты и их обсуждение. В соответствии с поставленной целью исследования нами разработана программа для ЭВМ, способствующая реализации алгоритмизированного персонализированного подхода при подборе ЛП седативного действия.

Интерфейс программы организован вокруг главного окна, обеспечивающего служащего центральным узлом управления и навигации, а также обеспечивающего доступ к основным информационным данным (рис. 1).

Ключевым элементом интерфейса программы является панель стационарных ссылок, предоставляющих мгновенный доступ к охарактеризованным ниже информационным ресурсам.

Модуль «ГРЛС» обеспечивает прямой переход на официальный портал Государственного реестра лекарственных средств, что позволяет оперативно подтверждать актуальность регистрационного статуса и характеристик ЛП.

Модуль «Нормативно-правовая база» предоставляет инструменты для создания, редактирования, хранения и загрузки документов, а также включает встроенный графический редактор. Интегрированная ссылка на справочно-правовую систему «ГАРАНТ.РУ» дает возможность доступа к актуальным редакциям законодательных актов. В текущей версии модуль предзаполнен документами, регламентирующими фармацевтическую деятельность в соответствии с действующими требованиями.

Модули «СОП», «Общие рекомендации», «Дополнительные материалы» обладают аналогичными функциональными возможностями для управления документами (создание, редактирование, хранение, загрузка). На текущий момент модуль «СОП» содержит разработанную нами ранее стандартную операционную процедуру «Порядок отпуска и фармацевтического консультирования посетителей аптечной организации при выборе седативных лекарственных средств». Модуль «Общие рекомендации» содержит информационные материалы, разработанные на основе клинических рекомендаций международного профессионального сообщества, и включает методики нормализации сна, техники управления стрессом, а также тест на определение уровня стресса (по В.Ю. Щербатых). Последующая работа в программе предусматривает возможность для специалистов осуществлять самостоятельное пополнение и корректировку информационного контента, обеспечивая его релевантность.

Рис. 1. Главное окно программы

 

Ядром разработанного программного обеспечения является пошаговый алгоритм консультирования, инициируемый из главного окна соответствующей интерактивной кнопкой. Логика его работы основана на последовательном сборе и анализе ключевых параметров, что минимизирует риск ошибок и обеспечивает персонализацию рекомендаций.

Автоматизированный процесс информационного-консультационного сопровождения посетителя АО при выборе седативных ЛП осуществляется посредством первоначального сбора информации, касающейся наиболее часто встречающейся симптоматики в фармацевтической практике (рис.2):

Рис. 2. Главное окно программы с указанием наиболее распространенных симптомов при запросе на седативные ЛП

 

Далее, при подтверждении симптомов система автоматически переходит к задаче уточняющих вопросов, направленных на выявление состояний, требующих обязательного врачебного вмешательства, например, уточняется появление симптомов на фоне приема ЛП (гормоны щитовидной железы; общетонизирующие ЛС; ЛП, содержащие кофеин) на фоне отмены приема ЛП (снотворные средства, анксиолитики) или на фоне борьбы с алкогольной и/или никотиновой зависимостью, а также осложняются ли симптомы обострением хронических заболеваний (рис.3.).При положительном ответе на любой из вопросов программа генерирует четкое предупреждение «Требуется консультация специалиста!».

Рис. 3. Главное окно программы с примером уточняющего вопроса
для корректной оценки состояния здоровья посетителя АО.

 

Далее, при отсутствии противопоказаний алгоритм запрашивает дополнительные индивидуальные параметры: возраст пациента, наличие беременности и предпочитаемую ценовую категорию ЛП (рис.4):

Рис.4. Окна программы с возможностью предоставления
выбора индивидуальных параметров

 

На основе введенных данных программа формирует персонализированный перечень доступных в АО седативных ЛП безрецептурного отпуска. Для каждого наименования указаны торговая наименования, дозировка, форма выпуска и производитель. При нажатии на ТН открывается инструкция по медицинскому применению препарата/ листок-вкладыш с информацией для пациента, в соответствии с которыми может быть осуществлено фармацевтическое консультирование и информирование потребителей седативных ЛП. Дополнительно система предоставляет структурированный список всех предложенных вариантов, сгруппированных по виду лекарственной формы (таблетки, капсулы, ЛРС, сборы, настойки, капли, раствор, экстракт), с указанием розничных цен.

На заключительном этапе специалист может завершить сеанс работы с программой или воспользоваться встроенной рекомендательной схемой по предложению сопутствующих товаров (например, БАД для поддержания функции ЦНС (Формула сна, Фитогипноз, Релаксозан, Сонные и др.); средства для ванн (Эфирные масла: мята, лаванда и т.п.; Соли для ванн с пустырником, ромашкой, хвойным экстрактом и т.п.)), после чего программа возвращает пользователя в главное меню.

Разработанная программа для ЭВМ представляет собой практическую реализацию концепции цифровой поддержки принятия решений на уровне первичного звена фармацевтической помощи. Её ключевым преимуществом является решение нескольких задач. Программа обеспечивает быстрый доступ к профессиональной информации: встроенная база данных по ЛП и симптомам заменяет ручной поиск информации, предоставляя готовый информационный массив данных. Встроенный модуль интеграции с актуальными законодательными актами и внутренними стандартами аптеки (СОП) гарантирует правомерность рекомендаций и снижает регуляторные риски. Стандартизация процесса персонализированной консультации фармацевтическими специалистами и структуризация сбора информации посредством перечня вопросов к посетителю АО позволяет учесть индивидуальные особенности и сформировать обоснованное предложение.

Такой подход позволяет оптимизировать процесс фармацевтического консультирования специалистами за счет алгоритмизации рутинных этапов консультации и предоставления мгновенного доступа к актуальным данным.

Выводы. Разработанный программный продукт учитывает возможности модификации с целью охвата различных фармакотерапевтических групп.

Программа служит инструментом стандартизации и качественного улучшения фармацевтического консультирования, способствуя соблюдению принципов надлежащей аптечной практики.

About the authors

Alena Kushnir

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Author for correspondence.
Email: miss.erenkova@mail.ru

Lecturer at the Department of Pharmaceutical Business, Clinical Pharmacy, and Pharmacognosy

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Tatyana Afanasieva

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: blueskyatg15@mail.ruu

Doctor of Philosophy, Associate Professor, Professor of the Department of Pharmaceutical Business Organization, Clinical Pharmacy, and Pharmacognosy

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Sergei Popov

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: popov-endo@mail.ru

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Pharmacy, Clinical Pharmacy, and Pharmacognosy

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Tatyana Berezhnova

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: berezhnova-tatjana@rambler.ru

MD, Professor, Dean of the Faculty of Pharmacy, Head of the Department of Pharmacology

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

References