Experimental study of the effectiveness of the combined use of dental gel and immunomodulator on laboratory animals


Cite item

Abstract

The use of removable dentures, according to research by scientists, can cause a decrease in the function of the oral mucosa in a third of cases, which leads to an increase in the permeability of blood vessels. This can lead to changes in the microflora of the oral cavity and the body's reaction to the chemical components of the prosthesis, which in turn affects the level of immunoglobulins in the blood. The presence of dentures in the oral cavity not only mechanically affects the tissues and organs of the prosthetic bed, but also makes it difficult to cleanse the mucous membrane, creating a greenhouse effect and a vacuum under the basis of orthopedic construction. As a result, removable dentures can contribute to the development of inflammatory reactions in the tissues of the prosthetic bed.

Prevention and treatment of diseases of the oral mucosa serve as the basis for improving the results of orthopedic treatment with removable dentures. Therefore, the prevention of possible pathological changes in the mucous membrane of the prosthetic bed and the improvement of adaptation in elderly patients remains one of the most pressing dental problems requiring the search and study of new preventive measures.

Full Text

Актуальность. На сегодняшний день одним из активно развивающихся направлений научных исследований в стоматологии является исследование влияния съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа, а также оптимизация ортопедического лечения съемными протезами у пациентов старших возрастных групп [2, 5]. Стоматологическое материаловедение постоянно совершенствуется, что требует проведения исследований свойств вновь созданных материалов и изучению реакций организма на их использование [3]. С целью объективной оценки адаптации зубочелюстной системы к ортопедическим конструкциям активно разрабатываются новые методы исследований. Особое внимание отведено разработке и успешному внедрению в практику новых, современных лекарственных препаратов, сопровождающих процесс ортопедического лечения. Это способствует улучшению адаптационного процесса к зубным протезам и профилактике осложнений воспалительного характера [1, 4]. Процесс разработки в внедрения новых конструкций зубных протезов должен планироваться с учетом механизмов адаптации организма [6]. В настоящее время вопрос применения съемных протезов остается одним из наиболее актуальных при протезировании пациентов данной возрастной категории. Аспект прогнозирования и предотвращения возможных патологических реакций со стороны слизистой оболочки протезного ложа у пожилых пациентов является одним из наиболее важных [2, 3].

Цель исследования: обосновать в эксперименте комбинированное применение стоматологического геля для полости рта в сочетании с иммуномодулятором на модели механического повреждения слизистой ротовой полости у лабораторных белых крыс.

Материал и методы исследования.  Работа выполнена на базе НИИ ЭБМ ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. В качестве объектов выступила 45 половозрелых крыс-самцов линии Wistar 8-9 месячного возраста, с массой 439-440 г. Условия содержания: в виварии при температуре 18-200С, естественный световой цикл, стандартная диета, свободный доступ к пище и воде.

На выполнение экспериментального исследования получено разрешение Этического комитета ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, ВГМУ им. Н.Н. Бурденко от 21.10.2024 г. протокол № 5. Все манипуляции с лабораторными животными осуществляли в соответствии с принципами биоэтики, правилами лабораторной практики (GLP), требованиями ФЗ РФ от 14.05.1993 N 4979-1 «О ветеринарии» (с изменениями от 02.07.2021), международных норм и правил обращения с лабораторными животными.

Всем экспериментальным животным моделировали повреждение от базиса протеза путем механического натирания слизистой оболочки полости рта в области нижней губы при помощи ёршика для зубов. Площадь повреждения у каждой крысы имела размер один см2.

Манипуляции проводили под аппликационным обезболиванием препаратом Лидокаин, концентрация раствора 10%.  

Для оценки лечебного действия комбинированного использования стоматологического геля и иммуномодулятора животные были произвольно разделены на три группы по 15 штук в каждой.

В первой, контрольной группе, лечебные мероприятия не проводили. Осуществляли динамическое наблюдение.

Во второй группе поврежденную область обрабатывали 2 раза в день стоматологическим гелем «Асепта с прополисом». В третьей группе лечение выполняли комбинацией местной аппликации стоматологического геля «Асепта с прополисом» и закладыванием за щеку животного измельченного в порошок иммуномодулятора «Галавит» 2 раза в день.

В каждой группе в срок наблюдения 3, 7, 14 сутки после начала исследования выводили из эксперимента по 5 крыс путем передозировки наркоза. Готовили препараты для дальнейшего гистологического исследования.

У животных оценивали в динамике вес и температуру тела, а также особенности регенерации ткани поврежденной десны.

Манипуляции с животными по оценке динамики заживления выполняли под общим ингаляционным наркозом, препарат «Золетил-100» в дозе 8 мк/кг, с соблюдением правил асептики и антисептики.

Полученные результаты и их обсуждение.  Через 3 суток после проведения терапии, у животных не отмечено значимых колебаний ректальной температуры. Этот показатель в 1-й группе составлял 38,0±0,1 °С, во 2-й группе 38,1±0,05 °С, в 3-й группе 38,0±0,1 °С.

Через 7 суток после проведения терапии, колебания значений температуры у опытных животных практически не изменились (табл. 1).

Таблица 1 – Динамика исследуемых показателей опытных белых крыс в соответствии со сроками проведения терапии

№ группы

3 сутки проведения терапии

7 сутки проведения терапии

14 сутки проведения терапии

Ректальная температура (°С)

1 гр.(контроль)

38,0 (38,0; 38,1)

38,1 (38,0; 38,1)

38,1 (38,0; 38,1)

2 гр. (АП)

38,1 (38,1; 38,1)

38,1 (38,1; 38,1)

38,1 (38,1; 38,1)

3 гр. (АП+Галавит)

38,0 (38,0; 38,1)

38,0 (38,0; 38,1)

38,0 (38,0; 38,1)

Вес тела (граммы)

1 гр.(контроль)

439,08±13,46

445,20±14,51*

452,36±13,74*

2 гр. (АП)

440,48±18,80

444,28±18,00*

449,74±16,03*

3 гр. (АП+Галавит)

440,44±16,74

443,62±16,04*

448,96±15,38*

Примечание. АП – гель Асепта с прополисом знаком *отмечены статистически значимые различия между группами наблюдения в каждом сроке наблюдения

 

Спустя 14 суток после терапии, температура тела сохранялась в пределах нормы: в 1-й группе определялась в пределах 38,1 (38,0; 38,1) °С, во 2-й группе 38,1 (38,1; 38,1) °С, в 3-й группе 38,0 (38,0; 38,1) °С.

Полученные показатели ректальной температуры тела через 3, 7 и 14 суток в контрольной и в опытных группах говорят об отсутствии изменений показателя в течение всего эксперимента.

Через 3 суток после начала эксперимента и терапевтического лечения вес животных в 1-й группе составил 439,08±13,46 мг, во 2-й группе 440,48±18,80 мг, в 3-й группе 440,44±16,74 мг.

По прошествии 7 суток вес животных в 1-й группе составил 445,20±14,51 мг, во 2-й группе 444,28±18,00 мг, в 3-й группе 443,62±16,04 мг.

Спустя 14 суток вес животных в 1-й группе составил 452,36±13,74 мг, во 2-й группе 449,74±16,03 мг, в 3-й группе 448,96±15,38 мг.

Проанализированные показатели веса тела у контрольных и опытных белых крыс во время проведения эксперимента через 3, 7 и 14 суток свидетельствуют об отсутствии изменений в течение всего эксперимента.

После моделирования механического повреждения от базиса протеза у исследуемых крыс вес животных увеличивался в соответствии с нормой при взрослении, однако показатели во второй и третьей группах оказались ниже, в сравнении с данными контрольной во всех группах, температурный показатель у опытных белых крыс на протяжении всего времени проведения исследования по сравнению с контролем существенно не изменялся.

Оценка динамики гематологических показателей в контрольной и в опытных группах животных свидетельствует, что количество эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, гемоглобина и СОЭ (таблица 2) было в пределах физиологической нормы.

Таблица 2 – Динамика показателей периферической крови белых крыс

№ группы

3 сутки

7 сутки

14 сутки

СОЭ (мм/час)

1 гр.(контроль)

2,4 (2,3; 2,4)

2,3 (2,3; 2,3)

2,3 (2,3; 2,3)

2 гр. (АП)

2,4 (2,3; 2,4)

2,4 (2,3; 2,4)

2,4 (2,4; 2,4)

3 гр. (АП+Галавит)

2,4 (2,4; 2,4)

2,3 (2,3; 2,4)

2,4 (2,4; 2,4)

Лейкоциты (109/л)

1 гр.(контроль)

11,2 (11,0; 11,3)

10,9 (10,8; 10,9)

10,7 (10,5; 10,8)

2 гр. (АП)

11,0 (11,0; 11,0)

10,6 (10,6; 10,8)

10,6 (10,6; 10,8)

3 гр. (АП+Галавит)

10,9 (10,8; 11,0)

10,6 (10,6; 10,8)

10,6 (10,6; 10,8)

Эритроциты (1012/л) M±s *

1 гр.(контроль)

7,296±0,60

7,30±0,60

7,27±0,16

2 гр. (АП)

7,24±0,07

7,25±0,09*

7,05±0,19

3 гр. (АП+Галавит)

7,27±0,08

7,48±0,05*

7,11±0,34

Ретикулоциты (%)

1 гр.(контроль)

1,62±0,02

1,60±0,03

1,61±0,03

2 гр. (АП)

1,62±0,02

1,62±0,04

1,64±0,03

3 гр. (АП+Галавит)

1,59±0,05

1,60±0,05

1,62±0,04

Тромбоциты (109/л)

1 гр.(контроль)

513,2±3,5

512,5±2,1

513,9±2,7

2 гр. (АП)

513,3±2,4

513,4±3,1

513,5±2,1

3 гр. (АП+Галавит)

513,3±3,4

512,6±3,7

514,2±3,0

Гемоглобин  (г/л)

1 гр.(контроль)

144,4±1,1

144,8±0,8

145,2±1,5

2 гр. (АП)

143,6±1,3

144,0±1,0

144,8±1,5

3 гр. (АП+Галавит)

144,0±1,0

144,0±1,0

144,2±0,8

Примечание: знаком *отмечены статистически значимые различия между группами наблюдения в каждом сроке наблюдения

 

Одним значимых показателей явилось изменение общего количества лейкоцитов в 1-й (контрольной) группе: максимально выраженный лейкоцитоз наблюдался в сроки на 3 сутки после моделирования раны у животных 11,2 (11,0; 11,3). Число лейкоцитов во 2-й группе животных составляло 11,0 (11,0; 11,0), а в 3-й группе 10,9 (10,8; 11,0) (таблица 9).

По прошествии семи суток наблюдения в группах животных количество лейкоцитов нормализовалось и осталось в пределах физиологической нормы до конца эксперимента.

Оценка проведенного исследования подтвердила правильность выбора комплексного применения геля «Асепта с прополисом» и иммуномодулятора.

Выводы. В эксперименте с моделированием воспалительного процесса слизистой ротовой полости путем натирания десны, моделирующего аналогичное повреждение при ношении съёмных ортопедических конструкций подтверждена эффективность применения стоматологического геля Асепта с прополисом, в комплексе с иммуномодулятором Галавит. Использование сочетания исследованных препаратов можно рекомендовать при патогенетической терапии слизистой оболочки полости рта и снижении риска возникновения осложнений воспалительно дисбиотического характера в период адаптации к съемным пластиночным протезам.

×

About the authors

Natalia Vladimirovna Chirkova

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Author for correspondence.
Email: chirkovanv2023@mail.ru

MD, Professor of the Department of Propedeutic Dentistry

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

David Mikhailovich Levchenko

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: 01zara@mail.ru

Postgraduate Student at the Department of Propedeutic Dentistry

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Jeanne Vladimirovna Vecherkina

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: dr.zhannet@yandex.ru

PhD, Associate Professor of the Department of Propedeutic Dentistry

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Victoria Victorovna Shishkina

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: 4128069@gmail.com

PhD, Associate Professor, Head of the Department of Histology

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Tatyana Valeryevna Samoylenko

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: antailkka@mail.ru

Assistant of the Department of Histology

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Elena Kaverina

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: kaverina_doct@mail.ru

Associate Professor of the Department of Orthopedic Dentistry

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

Joseph Makherovich Hamdan

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Russian Ministry of Health

Email: youseffcb333@gmail.com

student

Russian Federation, 394036, Russia, Voronezh, Studencheskaya Street, 10.

References

  1. Галонский В. Г., Тарасова Н. В., Сурдо Э. С. [и др.] Теоретические и практические аспекты адаптации больных с полной адентией к съемным зубным протезам // Стоматология для всех. – 2020. – № 1. – С. 34-43.
  2. Петрова Т. Г., Зверева Т. В., Бородина Н. Б., Покатова Е. Е. Стоматологический статус и показатели качества жизни у лиц пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. – 2017. – № 3. – С. 390-393.
  3. Петросян А.Э. Клинико-лабораторное обоснование применения стоматологического геля, модифицированного адаптогеном для пациентов с заболеваниями пародонта. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Воронеж, 2023.
  4. Трунин Д. А., Садыков М. И., Нестеров А. М., Чистякова М. С. Иммунологический и микробиологический статус полости рта у пациентов пожилого возраста при использовании съемных пластиночных протезов // Наука и инновации в медицине. – 2016. – № 2. – С. 50-53.
  5. Анализ проблем адаптации пациентов пожилого и старческого возраста к съемным зубным протезам и способов их решения / Чиркова Н.В., Левченко Д.М., Вечеркина Ж.В., [и др.]// Прикладные информационные аспекты медицины. 2024. Т. 27. № 4. С. 86-97.
  6. Friel T. Removable partial dentures for older adults / T. Friel, S. Waia. – doi: 10.1177/2050168420943435 // Primary Dental Journal. – 2020. – Volume 9, № 3. – P. 34-39.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies