No 10 (2002)

Enteroviral meningitis occupies a significant proportion in the structure of neuroinfections in children. In this article, we study the clinical and laboratory features in children with serous meningitis enterovirus etiology.

Unfortunately, at present there is a significant increase in the prevalence of atrial fibrillation among the population. We can say that it has an epidemic nature. Occupying second place in frequency after extrasystole, MA is 40% of cases of rhythm disturbances and 0.4% in the general population. About 30% of cases of PMA occur in people who do not have clinical and echocardiographic signs of cardiovascular disease. This is the so-called "primary" form. In the remaining 70-80% of cases, PMA occurs with various heart diseases.

Современные методы нейровизуализации (нейросонография, рентгеновская компьютерная, магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга) позволяют в ранние сроки диагностировать поражение ЦНС. Корректная оценка степени тяжести поражения ЦНС и прогнозирование дальнейшего развития ребенка на первом году жизни невозможны без учета критического периода развития приоритетных функций, в котором находится пациент на момент осмотра.

По социально-экономическому ущербу, влиянию на качество жизни пациентов бронхиальная астма вышла на одно из первых мест среди болезней человека [2, 4, 5, 7]. В условиях экологического неблагополучия у детей отмечается более ранняя манифестация и утяжеление течения бронхиальной астмы, рост инвалидизирующих ее форм [2, 3]. В данной статье проведём анализ клинико-иммунологических особенностей современного течения бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста в зависимости от спектра сенсибилизации.

Нарушение вариабельности сердечного ритма (ВСР) при сахарном диабете (СД) 1 типа, или автономная кардиальная нейропатия (АКН) занимает особое место среди осложнений этого заболевания, так как приводит к развитию жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти [4] среди этих больных в молодом возрасте. АКН становится прогностически значимой после 15 лет болезни [3], однако начальные изменения кардиальной иннервации закладываются уже на ранних стадиях диабета.

Считается, что примерно у 1% заболевших ОРВИ в процессе болезни развивается пневмония. Тяжелым осложнением острых пневмоний является абсцедирование легочной паренхимы. Острые гнойные деструктивные пневмонии (ОГДП) составляют до 10% от общего числа пневмоний у детей.

При муковисцидозе страдают экзокринные железы как слизеобразующие (в органах дыхания, пищеварения, репродуктивной системе), так и неслизеобразующие (потовые), но основным по тяжести является поражение бронхолегочной системы (Капранов Н.И., 1995). Поражение органов дыхания у детей, больных МВ, характеризуется прогрессирующим обструктивным гнойно-воспалительным процессом необратимыми изменениями бронхов и быстрым появлением дыхательной недостаточности (Капранов Н.И., 2001).

У больных бронхиальной астмой имеются выраженные нарушения в психологическом статусе. При этом психологические показатели (алекситимия, уровень депресии и тревоги) оказывают выраженное влияние на клиническое течение БА (частоту госпитализаций, степень тяжести, заболеваемость ОРВИ). Выявленные закономерности психосоматических взаимоотношений при БА определяют необходимость включения в систему лечебно-профилактических мероприятий при БА методов психотерапевтической и психофармакологической коррекции, что позволит повысить качество жизни при БА.

Прогрессирование воспалительного процесса в почках больных уролитиазом часто связано со снижением иммунной резистентности организма, особенно у оперированных больных [6,3]. Кроме того, многие антибактериальные препараты, применяющиеся при лечении хронического пиелонефрита, оказывают иммуносупрессирующее действие на организм больного [7, 8], уменьшая эффект лечения. Таким образом, изучение иммунного статуса больных мочекаменной болезнью, осложненной хроническим пиелонефритом, и коррекция его нарушений, позволит повысить эффективность лечения у данной категории больных [4].

Наиболее частыми и тяжелыми осложнениями, обусловливающими высокую летальность больных инфарктом миокарда являются такие осложнения, как разрыв миокарда и тромбоэмболии [1,2]. Частота возникновения этих осложнений, которые в значительной мере определяют стабильность показателей летальности и инвалидизации больных инфарктом миокарда, диктует жизненную необходимость и обусловливают научную и практическую значимость поиска эффективных методов их диагностики и лечения. В последние годы, в связи с применением бета- адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, адекватного обезболивания наблюдается заметное снижение разрывов сердечной мышцы [3,4]. Так же, налицо, уменьшение тромбоэмболических осложнений на фоне лечения препаратами фибринолитического и антикоагулентного действия [4].

При клинических осмотрах большинство УЛПА предъявляет жалобы на боли в мышцах, чаще - в икроножных, реже - в мышцах бедра, плечевого пояса, предплечий, умеренной интенсивности, возникающие в состоянии покоя в ночные часы, а также при физической нагрузке, боли в костях верхних и нижних конечностей, суставах: плечевых, локтевых лучезапястных, коленных, голеностопных, а также в мелких суставах кистей рук. Также часто их беспокоят чувство онемения, “ползания мурашек” в кистях, стопах, потливость кистей, стоп, слабость в мышцах верхних и нижних конечностей. Указанные явления возникли в среднем через 5-6 лет после участия в работах по ликвидации последствия аварии и имели тенденцию к постоянному нарастанию.