No 67 (2017)

Предложено предложено использование неинвазивного мониторного наблюдения кровообращения по данным осциллографической компьютерной регистрации. Обследовано 28 больных с острым калькулёзным холециститом в период предоперационной подготовки, во время проведения анестезиологического пособия многокомпонентным эндотрахеальным методом с использованием наркозно-дыхательной аппаратуры (НДА) и искусственной вентиляцией лёгких (ИВЛ), а так же в ближайшем послеоперационном периоде - в 1,3 и 5 сутки после оперативноговмешательства. Установлено, что обоснованным методом проведения анестезиологического пособия у приведенного контингента больных следует считать многокомпонентную анестезию эндотрахеальным методом с НЛА и ИВЛ.

Рассматривается вопрос особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Воронежской области. В приведенной статье отмечено, что ГЛПС характеризуется выраженной осенне-зимней сезонностью с четким преобладанием в структуре заболеваемости городских жителей, в основном лиц мужского пола трудоспособного возраста, что связано с родом их деятельности. Особенностями клинического течения ГЛПС в 2016-1017 годах являются преобладание среднетяжелого течения, выраженного синдрома токсикоза, наличия у четверти больных умеренно выраженного катарального синдрома, гепатоспленомегалии, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности, отражаемой как изменениями биохимических показателей крови и мочи, так и данных УЗИ. Характерно уменьшение выраженности и снижение частоты распространенности геморрагического синдрома.

В статье представлены данные сравнительного анализа клинико-лабораторного, инструментального статуса пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом 2 типа (СД). Продемонстрирована негативная роль СД на течение и прогрессирование ХОБЛ.

Статья посвящена изучению особенностей клиники и эпидемиологии бешенства человека (рассмотрены 4 случая). Также приводится статистика по частоте бешенства у 21 вида домашних, диких и сельскохозяйственных животных Воронежской области за 10 лет. Бешенство у животных встречалось часто: в зависимости от района области оно было лабораторно подтверждено у 14,5% -28,9% от числа обследованных по подозрению на бешенство животных. Авторами были выделены наиболее неблагополучные по бешенству животных районы Воронежской области; выявлены животные, наиболее часто болеющие бешенством и представляющие наибольшую угрозу для человека; проанализированы причины неудачи антирабической помощи у 4 погибших от бешенства людей за указанный период. Описанная авторами клиника бешенства имела типичную симптоматику у всех 4 больных.

Приведены результаты лечения хронического аднексита с осложненным течением у 80 женщин в возрасте от 16 до 55 лет с учетом дополнительной иммунотерапии стимуляторами основных звеньев антиинфекционной защиты - имунофана (Т-зависимое), серамила (гуморальное), иммуномакс (неспецифическое).

Представлены результаты исследования сорбционной активности яблочных выжимок и препарата «Карбопект» по отношению к катионам свинца, цинки и никеля. Показано, что яблочные выжимки обладают высокой сорбционной активностью по отношению к тяжелым металлам, не уступающей пектинсодержащему аналогу.

Проведение исследований по изучению психологического статуса, фактического питания и вкусовой чувствительности больных с синдромом диспепсии и в сочетании с ожирением представляется актуальным. В статье рассматриваются результаты исследования по изучению особенностей психологического статуса, фактического питания и вкусовой чувствительности больных с синдромом диспепсии и в сочетании с ожирением, особенности выявленных взаимосвязей и взаимовлияний изучаемых показателей, характеристик и процессов, перспективы оптимизации лечебно-профилактических мероприятий. В амбулаторно-поликлинических условиях обследовано 134 больных синдромом диспепсии (82 женщины и 52 мужчины) в возрасте от 20 до 60 лет (средний возраст 46,7±5,8), разделенные на две группы: - с синдромом диспепсии и нормальным ИМТ (40 пациентов), с синдромом диспепсии и алиментарным ожирением (94 пациента). Полученные данные и выявленные корреляционные взаимоотношения при исследовании психологического статуса, фактического питания и вкусовой чувствительности у больных синдромом диспепсии и ожирением свидетельствуют с одной стороны о возможности в перспективе рассматривать их нарушения в том числе как потенциальные факторы риска данной патологии, с другой стороны, открывают перспективный путь максимально индивидуализированной терапии синдрома диспепсии и ожирения.

Изучены вопросы состояния цветоощущения у пациентов с подозрением на глаукому и первичной открытоугольной глаукомой по результатам выполнения цветотеста Манселла (Farnsworth-Munsell 100 Hue). У пациентов с подозрением на глаукому по результатам выполнения цветотеста Манселла балл ошибок (TES) был выше, чем в контрольной группе, определялся легкий дефицит цветового зрения и единичные отклонения в системе синего цвета. Количество ошибок TES увеличивалось по мере прогрессирования глаукоматозного процесса и это касалось в основном ошибок на синий, голубой, лазурный, сине-зелений цвета. У пациентов с I стадией ПОУГ выявлен легкий дефицит цветового зрения, а у пациентов с II стадией ПОУГ выявлен средний дефицит цветового зрения и цветослабость на сине-зеленый, циан, синий (лазурный, голубой), синий, цвета. Использование FM100 позволяет отслеживать динамику утраты функциональных резервов сетчатки и зрительного нерва, т.е. фактически определить прогноз возможной утраты зрительных функций. Предложенный метод оценки цветоощущения можно использовать в скрининговых иссследованиях для раннего выявление пациентов из групп риска по глаукоме.

К тяжелым осложнениям беременности относится внутриутробная инфекция (ВУИ), которая существенно влияет на перинатальные исходы. Трудности диагностики ВУИ связаны с широким распространением персистирующих инфекций, условно - патогенных микроорганизмов, атипичным течением инфекционного процесса, дороговизной и трудноемкостью вирусологического и бактериологического исследования аутопсийного материала. До настоящего времени не существует единой точки зрения на патогенетические и морфологические признаки инфекции в плаценте и у плода. В различных регионах Российской Федерации микрофлора, выделенная при бактериологическом исследовании последа неоднородна. Данная работа посвящена изучению состава микрофлоры плаценты при первичном невынашивании беременности у женщин, что имеет важное значение для профилактики этой патологии.

По данным ВОЗ около 2 миллиардов людей (39%) в возрасте 18 лет и старше имеют избыточный вес, из них свыше 600 миллионов (13%) страдают ожирением. Было проведено изучение связи между антропометрическими показателями и некоторыми факторами образа жизни, оказывающих влияние на развитие ожирения. Объектом исследования стали 120 человек двух возрастных категорий: 17-21 год и 50-60 лет. Установлено, что гомеорезис является защитным процессом организма от развития избыточной массы тела при наличии основополагающих факторов развития ожирения - «неправильного» питания и низкой двигательной активности. Формирование опасной модели поведения - исход современного образа жизни.

В исследовании участвовало 64 пациента, страдающих ХОБЛ и имеющих в качестве сопутствующей патологии сердечно-сосудистое заболевание. В ходе исследования оценивалось влияние ряда факторов на уровень маркеров системного воспаления - СРБ и TNF-α. Было выявлено наличие достоверного влияния следующих показателей: клинического течения (стадия ХОБЛ, толерантность к физической нагрузке), спирометрических данных (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Тиффно, МОС25-75), показателей липидного обмена (уровень ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ИА), курения, возраста, индекса массы тела. Также была выявлена взаимосвязь между уровнем TNF-α и перенесенным инфарктом миокарда. По итогам анализа уровней СРБ и TNF-α в зависимости от стадии ХОБЛ была обнаружена следующая закономерность: уровень маркеров системного воспаления был выше на каждой последующей стадии заболевания в 2 раза, что может иметь значение для прогноза клинического течения ХОБЛ и повышения эффективности терапии.