Научно-медицинский вестник Центрального ЧерноземьяНаучно-медицинский вестник Центрального Черноземья1990-472XФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации74210.18499/1990-472X-2005-0-19-20-1-3Original ArticleANALIZ DANNYKh O POSTUPIVShIKh NA PRINUDITEL'NOE LEChENIE V 2003-2004 ggPopovS N-ZhigulinaM S-MashchenkoF A-KutepovaM F-ProshchalykinaV V-1506200519-201313032020Copyright © 2005, Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья2005Актуальность. В последнее время в средствах массовой информации и в обществе поднимается вопрос о социальной опасности психически больных, все чаще встречается такое явление, как захват заложников психиатрических клиниках различного профиля. С каждым годом идет увеличение количества правонарушений совершенных психически больными. В связи с этим нами было произведено исследование структуры и количества правонарушений совершенных психически больными среди пациентов поступивших на принудительное лечение в ГУЗ “Воронежская клиническая психиатрическая больница” в общепсихиатрические отделения № 2, 12 в 2003-2004 годах. Целью настоящего исследования является определение зависимости наибольшей социальной опасности в соответствии с определенным психиатрическим заболеванием. Материал и методы исследования. Анализ проводился на основании данных истории болезни 73 пациентов. Нозологическая структура была представлена следующим образом: шизофрения параноидная 47, эпилепсия 6, умственная отсталость 7, органические непсихотические расстройства 9, алкоголизм 4. Диагноз устанавливался стационарной судебно-психиатрической экспертизой ГУЗ” Воронежская клиническая психиатрическая больница”, Курского регионального центра судебной психиатрии, ГНЦЗ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Полученные результаты и их обсуждение. Анализ данных показал следующее: среди исследуемых пациентов большинство страдают параноидной шизофренией 47 человек, что составляет 64.38% от общего количества, пациенты с эпилепсией 6 человек 8.21%, с умственной отсталостью 7 человек 9.58%, с органическими несихотическими расстройствами 9 человек 12.3%, алкоголизмом 5.47% (см. табл.). Анализируя данные по каждому из перечисленных, заболеваний мы пришли к следующим результатам. I. Среди больных параноидной шизофренией наибольшее количество преступлений совершено по ст.111 УК РФ, т.е. тяжкие телесные повреждения 11человек -23.4% от числа больных в этой группе, (из них 5 человек по части 4 ст.111 УК РФ, т.е. повлекшие смерть 10.6%). По ст. 158 УК РФ ( кража) обвинялись 10 человек - 21.2%, по ст. 105 УК РФ (убийство) обвинялись 8 человек-17%, по ст. 162 УК РФ (грабеж) 3 человека-6.38%, единичные случаи составили обвинения по ст. 114, 115, 167, 156, 119УК РФ. Особо отметим, что в этой группе количество преступлений приведших к смерти потерпевшего составляет 13 человек (27.6%). II. Среди больных страдающих эпилепсией по ст.105 УК РФ (убийство) привлекались 2 человека-33.3%, единичные случаи ст. 119,114,206,158 УК РФ-16.6%. III. В группе больных умственной отсталостью 2 пациента обвинялись по ст. 105(убийство)-28.5%, по ст.111 ч.4 УК РФ-1 человек-14.2%, по ст.158 УК РФ 3 человека-42.8%, ед. случаи ст.161 УК РФ-14.2%. IV. У больных с непсихотическими органическими расстройствами преступления по ст.105 УК РФ 4человека-44.4%, по ст. 111 ч.4 УК РФ 1 человек-11.1%, по ст. 158 УК РФ 2 человека-22.2%, по одному случаю ст.167, 114 УК РФ-11.1%. V. И, наконец, среди больных алкоголизмом ст.105 УК РФ привлекался 1 человек-25%, по ст.158 УК РФ 2 человека-50%, и 1 человек по ст.318 УК РФ-25%. Таблица 1. Структура правонарушений совершенных психически больными в исследуемой группе в соответствии с определенным диагнозом. ст 105 УК РФ ст 111 УК РФ ст 158 УК РФ ст 162УК РФ ст 115,228,213 единичн. случаи Всего Шизофрения 817% 11-23.4% 5 (ч4) (10.6%) 10 21.2% 3 6.38% по 2 4.25% по 1 ст,167, 119,156,114 2.1% 47 Эпилепсия 2 33.3% 1 16.6% ст 119-1 ст 114-1 ст 206-1 16.6% 6 Умственная отсталость 2 28.5% 1(ч4) 14.2% 3 42.8% ст 161-1 14.2% 7 Органические непсихотические расстройств 4 44.4% 1 (ч4) 11.1% 2 22.2% ст 167-1 ст 114-1 11.1% 9 Алкоголизм 1 25% 2 50% ст 318-1 25% 4 Примечание: статьи Уголовного Кодекса РФ: Ст.105 (убийство), ст.158 (кража), ст.111 (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, в том числе ч.4 этой ст. повлекшие смерть потерпевшего), ст.161(грабеж), ст. 162(Разбой), ст. 167 (умышленное уничтожение или повреждение имущества), ст.156 (неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего),ст.114(причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление), ст. 115( Умышленное причинение легкого вреда здоровью), ст. 119 (угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью), ст.206 (захват заложников), ст.2139 хулиганство), ст. 228(незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ), ст.318(применение насилия в отношении представителя власти). В ходе данного исследования мы хотели выяснить какие больные представляют наибольшую социальную опасность. Как фактор определяющий этот показатель мы взяли количество преступлений приведших к смерти потерпевшего в каждой из изучаемых групп. Особо отметим, что среди пациентов не было обвиняемых в сфере преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности. Анализируя данный показатель, мы выявили следующее: 1. В процентном отношении в группе больных с параноидной шизофренией этот показатель составил 27.6% (13 человек из 47). 2. В группе больных эпилепсией 3.3% (2 человека из 6). 3. В группе больных с умственной отсталостью 42.8% (3 человека из 7). 4. Среди больных непсихотическими органическими расстройствами 55.5% (5 человек из 9). 5. И среди больных алкоголизмом 25% (1 человек из 4). Выводы. Таким образом, несмотря на то, что количество правонарушений совершенных больными параноидной шизофренией превосходит аналогичный показатель в других группах (47 человек из 73), процент тяжких преступлений в этой группе 27.6%. В тоже время наибольший процент тяжких преступлений отмечается в группе больных органическими непсихотическими расстройствами и умственной отсталостью 55.5% и 42.8% соответственно. Дополнительно отметим, что больные непсихотическими органическими расстройствами довольно редко попадают в поле зрения психиатра, в связи с тем, что отсутствуют психотические проявления сопутствующие параноидной шизофрении и это затрудняет выявление таких больных о совершения правонарушения. Учитывая вышесказанное, следует активизировать выявление пациентов с данными заболеваниями на амбулаторном этапе. Раннее выявление и соответствующая коррекция поможет снизить риск совершения этими пациентами тяжких правонарушений.1.Оспанова А.В. Клиника и терапия психопатоподобных и аффективно-бредовых расстройств на этапах принудительного лечения. диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии. Москва, 20042.Абрамов С.В., Березанцев А.Ю., Булыгина В.Г., Введенский Г.Е., Дмитриев А.С., Завидовская Г.И., Игонин А.Л., Клименко Т.В., Корнилов А.П., Котов В.П., Кошелева Т.С., Кудрявцев И.А., Лазько Н.В., Мальцева М.М., Морозова М.В., Пищикова Л.Е., Савина О.Ф., Ткаченко А.А., Шапкин Ю.А., Яхимович Л.А. и др. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре. Руководство для врачей / Москва, 2001.