Научно-медицинский вестник Центрального ЧерноземьяНаучно-медицинский вестник Центрального Черноземья1990-472XФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации486510.18499/1990-472X-2016-0-63-126-128Original ArticleSOCIAL PROBLEMS OF THE ENVIRONMENTAL HEALTHChubirkoM Igeog_vsma@mail.ruPichuzhkinaN Mgeog_vsma@mail.ruMikhalkovaE Vgeog_vsma@mail.ruVoronezh State Medical University151220166312612825042020Copyright © 2016, Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья2016In this article discussed the problems of environmental hygiene, like a factor is contribution to the risk to public health. The article contains data about the reasons negative impact of chemical & biological factors. The priority factor is the air pollution, which contribute the greatest risk for health of population of Voronezh. The effects of dust substances is forms a possible damage to health more than 80%. The article provide information about the prevention & minimization of risk of the ecologically related diseases.окружающая средарискиздоровьехимическая безопасностьОбсуждая сегодня актуальные проблемы гигиены, необходимо отметить, что по мнению Гиппократа жизнь зависела от взаимодействия четырех стихий: воздуха, воды, огня, земли [4, С.8-9]. Многие великие русские клиницисты видели огромную положительную роль профилактического направления и всячески его пропагандировали. Гениальный русский хирург Н.И. Пирогов писал «Я верую в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной». Анализ стратегических рисков в Российской Федерации, представляющих угрозу безопасности государства показал, что одно из первых мест занимают риски здоровью населения [5, С.23]. Их можно разделить на следующие группы: социальные риски, связанные с уровнем и образом жизни, неблагоприятной социальной обстановкой, риски, обусловленные влиянием генетических и биологических факторов, состоянием системы здравоохранения; риски воздействия различных факторов среды обитания (химических, микробиологических, физических, производственных) на здоровье населения; риски, обусловленные воздействием на здоровье аварийных выбросов и сборов опасных химических, биологических агентов и радиоактивных веществ, опасных отходов; риски, связанные с опосредованным воздействием вредных факторов через экологические системы. Основными причинами, усугубляющими негативное воздействие опасных химических и биологических факторов на современном этапе, являются: широкомасштабное использование химических веществ с высокой токсичностью; накопление в окружающей среде опасных химически стойких соединений; разработка и внедрение в производство принципиально новых классов химических веществ с недостаточно изученным воздействием на здоровье человека и окружающую среду; использование в промышленности несовершенных в отношении обеспечения химической безопасности технологий; отсутствие эффективных технических решений, касающихся переработки (утилизации) химически опасных отходов производства и рекультивации загрязненных территорий; увеличение риска возникновения аварийных ситуаций на производственных объектах из-за нарастающей изношенности оборудования и снижения уровня квалификации персонала; глобализация торговли и возможность ввоза опасных химических веществ и продукции, полученной с их применением; сохранение угроз террористических проявлений в отношении химически опасных объектов или с применением опасных химических веществ. Вопросы минимизации этих видов рисков имеют непосредственное отношение к проблеме гигиены окружающей среды. Одной из приоритетных задач социально-экономического развития Российской Федерации остается работа по усилению и совершенствованию мер, направленных на профилактику и снижение распространенности экологически зависимых заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, минимизации риска воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на население. Поэтому неслучайно одним из 14 приоритетных направлений научных исследований в области инновационного развития здравоохранения (научных платформ) является создание системного подхода к формированию «профилактической среды» как основы общественного здоровья (научная платформа «профилактическая среда») [3]. Учитывая множественные пути воздействия химических веществ на человека, а также широкий спектр последствий для здоровья, в том числе канцерогенное, мутагенное действие, влияние на репродуктивную и эндокринную системы, основное внимание международных организаций, занимающихся проблемами окружающей среды и здоровья, в настоящее время в большей степени сосредоточено на химической безопасности. В подписанном на конференции Организации объединенных наций по устойчивому развитию «Рио+20» (Рио-де-Жанейро, Бразилия, 20 - 22 июня 2012 г.) документе «Будущее, которое мы хотим» правительства признали, что «бремя и угрозы неинфекционных заболеваний создают главную проблему устойчивому развитию в XXI веке, а сокращение химического загрязнения оказывает положительное влияние на здоровье». Такая озабоченность мирового сообщества не случайна. В настоящее время в мире синтезировано более 30 млн. химических веществ. Из находящихся на европейском рынке лишь 15% соединений в той или иной степени изучено в токсикологическом плане. При этом прогнозируется, что рынок химических веществ в период до 2050 г. будет ежегодно расти примерно на 3%. Улучшить ситуацию в этой области поможет действующее уже на протяжении 6 лет химическое законодательство Европейского союза REACH, в соответствии с которым химические вещества должны быть зарегистрированы и на них представлены соответствующие досье, содержащие подробную информацию, в том числе о токсикологических свойствах. Мировым научным сообществом накоплены многочисленные доказательства связи состояния здоровья населения с воздействием химических веществ. По оценочным данным ВО3, опубликованным в 2011 г., воздействие отдельных химических веществ, находящихся в окружающей и производственной среде, обусловило в 2004 г. в мировом масштабе 4,9 млн. случаев смерти (8,3 % от общего числа) и 86 млн. лет жизни, утраченных в результате смертности и инвалидности. Территорией риска по уровню химического загрязнения окружающей среды в Воронежской области является город Воронеж [2, С.600-604]. Приоритетным фактором, вносящим наибольший вклад в риск для здоровья населения, является загрязнение атмосферного воздуха. По данным социально-гигиенического мониторинга хроническое загрязнение атмосферного воздуха в г. Воронеже обусловливает значимые уровни риска здоровью населения, при этом основой вклад (более 80%) в формирование возможного ущерба здоровью вносит воздействие взвешенных веществ, особенно их мелкодисперсной фракции (РМ10), и серы диоксида [1, С.68-69].1.Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в городском округе город Воронеж в 2014 году - Воронеж: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области, 2015 - 115 с.2.Епринцев С.А., Куролап С.А., Клепиков О.В. Оценка влияния городской застройки и загрязнения воздушного бассейна на здоровье населения г. Воронежа // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2009. Т. 14. № 3. С. 600-604.3.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 апреля 2013 г. №281 Научная платформа медицинской науки "Профилактическая среда"4.Федоровский Г. Шеренга великих медиков. Наша Ксенгарня, Варшава, 1972. С. 8-9.5.Чубирко М.И. Актуальные проблемы гигиены и эпидемиологии на современном этапе [Текст]/ М.И. Чубирко. - Воронеж, 2014. - 23 с.