Научно-медицинский вестник Центрального ЧерноземьяНаучно-медицинский вестник Центрального Черноземья1990-472XФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации476710.18499/1990-472X-2015-0-59-139-143Original ArticleTHE PSYCHO-PREVENTIVE MEASURES IN PEOPLE WHO HAVE HAD NEURO-PSYCHIATRIC OVERVOLTAGEUskovV Mvm.uskov.card@mail.ruTeslinovI V-Voronezh Institute of State fire service of EMERCOM of RussiaVoronezh State Medical Academy150320155913914325042020Copyright © 2015, Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья2015Service in the structures of MES is associated with the need for a permanent job in a big voltage and commitment. Timely rehabilitation and preventive measures contribute to the restoration of physiological reserves of the body and help to avoid many of somatic and psychosomatic diseases.экстремальные ситуацииутомлениестрессогенные заболеванияневротическеие и психические расстройстваАктуальность. Особенности адаптации человека к различных экстремальным факторам внешней и внутренней среды привлекает особое внимание исследователей. Большое внимание к этой проблеме возросло в последнее десятилетие в связи с прогрессированием в структуре заболеваемости и смертности социально зависимой и профессионально обусловленной патологии (несчастные случаи, отравления, травмы, дезадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания). Прогрессивно увеличивается доля невротических и психических расстройств в структуре заболеваемости общая [2, 3, 5, 7, 8, 9]. Служба в структурах МЧС проходит в условиях постоянного риска потери здоровья, а то и жизни. Эти условия требуют необходимости большого напряжения и самоотдачи, особых правил построения межличностного общения, социальной и профессиональной ответственности, которые часто приводят к нервному и психическому перенапряжению. Выполнение задач в таких условиях у некоторых сотрудников вызывает развитие состояний психической дезадаптации, социально-психологическим нарушениям, неблагоприятным изменениям личности, которые впоследствии отрицательно влияют на состоянии здоровья, служебных, семейных и бытовых взаимоотношениях, увеличивают вероятность суицидальных попыток [2, 5, 6]. В международной практике такие последствия принято называть «травматическим неврозом», «боевым утомлением», «боевой психической травмой», «командной истерией», «посттравматическим стрессовым расстройством» [5, 6, 7, 8, 9]. Цель и задачи исследования. Целью исследования является предупреждение нервных и психических расстройств у лиц с психической травмой. То есть проведение профилактики не только при обращении сотрудника в лечебное учреждение, но и активную, регулярную, плановую и целевую психологическую, профилактическую работу в виде проведения обследований в соответствующих подразделениях. Данная работа позволяет своевременно составить прогноз развития необратимых психопатологических явлений, и не допускать в дальнейшем их возникновения. Чтобы достичь поставленную цель необходимо выполнить решение возникших задач по проведению методов психологической диагностики, медицинского мониторинга, информационных автоматизированных процедур и технологий на основе алгоритмизации и математических методов. Возникший интерес к разработкам автоматизированных систем, позволяет получить в формализованном виде количественные информативные характеристики функционального состояния человека. Теоретические основы психологической диагностики и медико-психологической реабилитации освещены в отечественной и зарубежной литературе, но проблема автоматизированного управления и оптимизации психопрофилактических мероприятий остается очень актуальной. Поэтому продолжается работа по внедрению высоких информационных технологий в область психологии и практической медицины [5, 6, 7, 8, 9]. Материал и методы исследования. Объектами исследования являются комплекс автоматизированных и математических моделей и алгоритмов, рационализации диагностических методик с целью разработки тактики психологической профилактики состояний дезадаптации у участников экстремальных ситуаций. Разработка математических методов и логических моделей исследования архивной информации, создание автоматизированных систем управления, выбор психологической помощи позволяют анализировать большие выборки психометрических и психофизиологических данных, провести их визуализацию в графических образах, определить взаимосвязь медицинских, биологических, социальных и психологических особенностей и после получения и обработки новой информации прогнозировать состояние дезадаптации и осуществлять выбор психопрофилактической работы [1, 6, 7, 9]. Полученные результаты и их обсуждение. Универсальный автоматизированный экспертный, диагностический комплекс средств профессиональной психодиагностики обеспечивает надежность технологии отсева и мониторинга кандидатов с признаками нарушений психической, физиологической и социально-психологической адаптации. Для данной категории лиц характерны неадекватная личностная мотивационная направленность, негативные личностные характеристики, высокая вероятность асоциальных, аутоагрессивных форм поведения, низкий уровень интеллектуального развития, высокая вероятность возникновения заболеваний. В связи с тем, что нарушение адаптации (отклоняющееся поведение и болезненные состояния) у кандидатов на службу в структуры МЧС могут проявиться не только в экстремальных, но даже в штатных ситуациях, поэтому им может быть отказано в приеме на службу. Следует учитывать, что получаемый отрицательный результат для кандидата в процессе отбора, несет и положительный, гуманистический эффект - охраняет здоровье человека от непосильных для его индивидуальности условий трудовой деятельности, предупреждая преждевременное возникновение заболеваний и травм. При этом учитываются и потенциальные социально-экономические и правовые (уголовно-административные) последствия в результате профессиональной несостоятельности (ошибках) человека, от которых его уберег отрицательный прогноз профессиональной успешности с использованием предложенных алгоритмов и моделей. Отбор на службу в структуры МЧС кандидатов с адекватными мотивами, нервно-психической устойчивостью, целым рядом личностных свойств, обеспечивающих, не только выживание в экстремальных ситуациях, является главным звеном в профилактике состояний дезадаптации, которые проявляются в дезорганизующем поведении и психосоматических нарушениях. Ограничение приема таких кандидатов увеличивает некомплект личного состава, теряется пополнение, имеющее ценный опыт несения службы в экстремальных условиях. Прием на службу повышает риск проявления у них в дальнейшем последствий посттравматических стрессовых расстройств и требует организации активной системы психопрофилактики. В современных условиях нельзя недооценивать актуальность активного влияния на предупреждение нервных и психических расстройств, то есть активную и регулярную психологическую профилактическую работу в виде проведения плановых и целевых обследований в подразделениях. Соблюдение данного принципа позволяет осуществлять психологическую коррекцию имеющихся нарушений с целью предупреждения возникновения состояний психической дезадаптации и их хронификации. Автоматизированная система поддержки принятия решения при определении степени психической адаптации может быть использована в целях проведения плановых мониторингов личного состава подразделений МЧС и помогает своевременному выявлению факторов, свидетельствующих о выраженной эмоциональной напряженности, состоянии стресса или фрустрированности, способствует не только правильному экспертному решению, но и своевременному проведению психокоррекционных и реабилитационных мероприятий с сотрудниками. При медико-психологической помощи сотрудникам спасательных подразделений после выхода из экстремальной ситуации следует отметить важность следующих направлений психопрофилактики. Первое - психопрофилактическая работа в производственном коллективе, где трудятся сотрудники, заключающаяся в урегулировании межличностных отношений и необходимой помощи в социально-бытовой сфере. Второе направление включает в себя подробную корректную и своевременную медико-психологическую помощь членам семей сотрудников на всех этапах после выхода из экстремальных условий. В процессы реабилитации с сотрудниками должны включать индивидуальные и групповые восстановительные психотерапевтические мероприятия. Необходимо использовать физиотерапевтические процедуры, цветозвуковое воздействие, психокоррекционные мероприятия в отдаленном периоде после работы в экстремальной ситуации с применением специального оборудования для оснащения комнат психологической регуляции. Своевременные реабилитационные и профилактические мероприятия способствуют восстановлению физиологических резервов организма и помогают избежать многих соматических и психосоматических заболеваний, что косвенно подтверждается исследованиями. В этой связи, необходимость обязательного динамического наблюдения психологами подразделений психоэмоционального состояния сотрудников, создания базы психологической информации, применение логических моделей и алгоритмов для диагностики и психологического сопровождения сотрудников силовых структур, а также взаимодействия всех служб, занимающихся психологическим сопровождением личного состава, способствует решению единой цели - повышению эффективности и оптимизации оперативно-служебной деятельности сотрудников МЧС. Выводы. Универсальный автоматизированный экспертно-диагностический комплекс позволяет осуществлять мероприятия по диагностике и выбору психопрофилактической реабилитационной работы на основе аналитического процесса значимости признаков и логических алгоритмов.1.Бондарев С.С. Формирование морально-психологической готовности у студентов высших учебных заведений / С.С. Бондарев, В.М. Усков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Журнал практической и теоретической биологии и медицины. Москва: Т. 9. № 2. 2010. С. 420-4262.Усков В.М. Особенности психопрофилактики состояний дезадаптации у участников экстремальных ситуаций / В.М. Усков, М.В. Усков, И.В. Теслинов //Сибирский медицинский журнал. Приложение 1. Материалы конгресса «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы». Т. 26, 2011. С. 262.3.Усков В.М. Особенности психических соматогенных расстройств у больных соматическими заболеваниями / В.М. Усков, И.В. Теслинов, М.В. Усков, Г.В. Бучнев// Сибирский медицинский журнал. Приложение 1. Материалы конгресса «Психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы». Т. 26, 2011. С. 251-252.4.Усков В.М. Роль воспитания морально психологической готовности в идеологической работе со студентами / В.М. Усков, М.В. Усков, С.С. Бондарев, И.В. Теслинов// Актуальные вопросы теории и практики сестринского дела - 2010. Материалы научно-практической конференции, посвящённой 10-летию Института сестринского образования СПбГМУ им. И.П. Павлова. Санкт-Петербург. 2010. С. 82.5.Усков В.М. Посттравматический синдром как реакция на событие угрожающего характера /В.М. Усков, М.В. Усков, И.В. Теслинов, С.С. Бондарев // Актуальные вопросы теории и практики сестринского дела - 2010. Материалы научно-практической конференции, посвящённой 10-летию Института сестринского образования СПбГМУ им. И.П. Павлова. Снкт-Петербург. 2010. С. 81.6.Усков В.М. Оптимизация методов исследования при острых отравлениях психотропными препаратами в условиях чрезвычайных ситуаций / М.В. Усков, М.В. Усков// Вестник Воронежского государственного технического университета. Т. 6. № 6. 2010. С. 23-267.Усков В.М. Служба медицины катастроф в организации прогнозирования последствий и оказания экстренной медицинской помощи при радиационных авариях / В.М. Усков, М.В. Усков // Вестник Воронежского государственного технического университета. Т. 6. № 5. 2010. С. 51-548.Усков В.М. Основные задачи службы медицины катастроф в условиях чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени /В.М. Усков, М.В. Усков// Вестник Воронежского государственного технического университета. Т. 6. № 5. 2010. С. 23-269.Усков В.М. Психологическая помощь и организация психопрофилактического процесса сотрудникам силовых структур / В.М. Усков, Ю.В. Струк, С.С. Бондарев //Воронеж: изд-во ВГТУ, 2009. 154 с.