Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья

1990-472X

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

4679

10.18499/1990-472X-2014-0-57-71-74

Original Article

ANALIAZ VIBRIOFAUNY SURFACE IMPOUNDMENT VORONEZH REGION OVER THE 2011 - 2013

Chubirko

M I

-Ignatova

E G

-Schekina

R T

Voronezh N.N.Burdenko State Medical AcademyFBUZ "Center for Hygiene and Epidemiology in the Voronezh region»

15092014

577174

25042020

2014

In article presents Vibrios data allocated of water from surface water bodies in the Voronezh region in 2011-2013. We established that on average 17,5% were allocated V. сholerae non O1. Maximum allocated vibrios were noted in August. We are speaking about the need to monitor the epidemiological situation.

холерный вибрионповерхностный водоёмидентификациявысеваемостьэпиднадзор за холерой

Актуальность. Холера - острое инфекционное заболевание из группы особо опасных инфекций с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, водным, пищевым и контактно-бытовым путем распространения инфекции. Холера продолжает оставаться одной из актуальных, социально-значимых опасных инфекционных болезней, чему способствует активизация миграционных процессов населения, установление регулярных туристических и экономических связей с зарубежными странами, неблагополучными по этой инфекции. Ведущую роль в возможности завоза инфекции в нашу страну играет международный транспорт. Действующая в стране система эпидемиологического надзора за холерой позволяет своевременно выявлять больных холерой. Она предусматривает систему мер, направленных на слежение за эпидемическими процессом с оценкой динамики инфекционной заболеваемости, ее проявлений на популяционном уровне, биологическими свойствами возбудителя, природными и социальными факторами. Материал и методы исследования. Диагностическая подсистема эпидемиологического надзора предусматривает его лабораторное обеспечение, направленное на выявление больных холерой среди контингентов населения, регламентированных действующими - СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», а так же обнаружение холерных вибрионов О1,О139 серогрупп в объектах окружающей среды. Предусмотрены определение и паспортизация стационарных точек отбора проб из воды поверхностных водоемов. Изучение вибрионов открытых водоемов является одним из основных объективных направлений эпидемиологического надзора за холерой. Природная вода представляет собой растворы, в которых состав и количество растворенных веществ колеблется в широких пределах. Холерные вибрионы способны в течение длительного времени сохраняться в естественной воде без добавления в нее каких-либо питательных веществ. В пресной воде (речной, озерной, прудовой) холерные вибрионы сохраняются в течение 6 месяцев, в сточной воде - до 3-х недель. В холодное время года холерные вибрионы сохраняются в воде, но не размножаются. Воронежская область по типу эпидемической проявляемости холеры относится к 3 типу - подтипу Б. В связи с этим обследование объектов внешней среды на холеру проводится ежегодно с июля по август. Отбор проб воды ведется в местах сброса хозяйственно - бытовых сточных вод, в зонах санитарной охраны водных объектов, используемых и хозяйственно-бытового водоснабжения, в местах организованного рекреационного водоиспользования. Отбор проб воды открытых водоемов на вибриофлору начинается при температуре воды выше 19 С. Мы ежегодно проводим исследования, направленные на своевременное выявление случаев заболевания холерой, вибрионосительство, а также осуществляем мониторинг за контаминацией водоемов Воронежской области. Полученные результаты и их обсуждение. В городе Воронеже в период с 2011 по 2013 годы отбор проб воды производился в 14 точках на 8 водоёмах: Таблица 1 Сравнительные данные высеваемости холерных вибрионов V. сholerae non O1 за период 2011 - 2013гг. в водоёмах г. Воронежа. наименование 2011г. 2012г 2013г всего % высев. всего % высев. всего % высев. отобрано проб воды 135 50,3 205 41,6 191 50,2 выделено Vibrio cholerae поп О1 68 85 96 В среднем за 3 года высеваемость по г. Воронежу составила 47,3%. В г.Воронеже находится крупное водохранилище (длина 30 км., ширина 2 км, со средней глубиной 2,9м.), разделяющий город на левый и правый берег. Ежегодно согласно плана противохолерных мероприятий ведется отбор воды из 5 в 2011г и 6 в 2012-2013 году стационарных точек. Таблица 2. Места выделения культур V. сholerae non O1 из воды Воронежского водохранилища в 2011-2013гг. Точка отбора 2011г. 2012г. 2013г. количество количество Количество Пляж СХИ 7 6 4 Пляж п. Рыбачье 0 4 5 Пляж у парка «Дельфин» 7 3 3 Пляж у стадиона «Локомотив» 6 Пробы не отбирались Пробы не отбирались Пляж у «ДК им. Кирова» 4 5 7 Пляж у Чернавской дамбы 4 Пробы не отбирались Пробы не отбирались Пляж «Алые Паруса» Пробы не отбирались 4 4 Всего: 28 22 23 Чаще всего холерные вибрионы выделялись из воды пляжей: СХИ (17 культур) и «ДК им. Кирова» (16 культур). Из проб в остальных точках отбора было выделено в среднем по 12-13 культур. В 32 районах Воронежской области при осуществлении эпиднадзора бактериологическим лабораториями проводились плановые исследования проб воды из окружающей среды в объеме предусмотренном для соответствующего типа территории. Исследование велись до установления отрицательного результата анализа или выделения культуры с характерными для холерных вибрионов ростом на полиуглеводных и агаровых средах. Серологические свойства изучались по постановке ориентировочной реакции агглютинации (слайд-агглютинация), а затем развернутой РА с видоспецифической «О» сывороткой и варианто - специфическими сыворотками Инаба и Огава, также использовались сыворотки «RO» и «O-139». Окончательная идентификация культур проводилась в лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области». Таблица 3. Подтверждаемость выделенных культур холерных вибрионов V. сholerae non O1 за период 2011 - 2013 гг. год Показатель количество 2011г. к-во проб 1379 прислано культур 252 подтв. 192 % подтв. 76,2 2012г к-во проб 1270 прислано культур 205 подтв. 185 % подтв. 90,2 2013г к-во проб 1259 прислано культур 175 подтв. 150 % подтв. 85,7 Средний % подтверждаемости 76,2 Таблица 4. Данные высеваемости холерных вибрионов V. сholerae non O1 за период 2011 - 2013гг. по Воронежской области наименование 2011г. 2012г 2013г всего % высев. всего % высев. всего % высев. отобрано проб воды 1514 17,2 1475 18,3 1450 17,2 выделено Vibrio cholerae поп О1 260 270 249 В среднем за 3 года высеваемость по Воронежской области составила 17,5%. Наибольшее количество штаммов холерных вибрионов в районах области выделялось из рек: Дон, Битюг, Черная Калитва, Ворона, Усманка, Воронеж, Богучарка. Самые благополучные реки Тихая сосна, Чигла, Ольховатка, Свинцовка, Ведуга. Все культуры изучались по дополнительным признакам, определяющих принадлежность к роду Vibrio и виду холерных вибрионов. В результате исследования они были отнесены к серовару О1, типировались как Vibrio cholerae поп О1. При исследовании 4439 проб воды водоемов Воронежской области и г.Воронежа изолировано: 779 культура вибрионов не агглютинирующихся 01 холерной сывороткой, 58 культур Aeromonas, 42 культуры Plesiomonas, 5 культур Pseudomonas. Выделение культер Vibrio cholerae поп О1 регистрировалось на протяжении всего периода наблюдения с июля по август с наибольшей частотой обнаружения в августе месяце 72,3%. Выводы. 1. Высеваемость культур Vibrio cholerae поп О1 по Воронежской области составила 17,5% 2. Наибольший процент изоляции вибрионов Vibrio cholerae поп О1 приходится ежегодно на август. 3. За 2011-2013 гг. в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» было доставлено из районов области 632 культуры, 527(83,4%) из них были идентифицированы как Vibrio cholerae поп О1, остальные культуры к роду Vibrio не относились.

Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации : СП 3.1.1.2521-09.

Лабораторная диагностика холеры : МУК 4.2.2218-07.

Порядок организации и проведения лабораторной диагностики холеры для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней : МУК 4.2.2870-11.

Холера и патогенные для человека вибрионы : материалы совещания специалистов Роспотребнадзора по вопросам совершенствования эпидемиологического надзора за холерой и материалы проблемной комиссии (48.04). - Ростов-на-Дону, 2011.

Отчеты лаборатории особо опасных инфекций по Ф-2-13 за 20011-2013гг