Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye (Naučno-medicinskij vestnik Centralʹnogo Černozemʹâ)Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye (Naučno-medicinskij vestnik Centralʹnogo Černozemʹâ)1990-472XФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации449210.18499/1990-472X-2011-0-45-27-37Original ArticleROL' TRANSVAGINAL'NOY PUNKTsII POD KONTROLEM EKhOGRAFII V LEChENII RETENTsIONNYKh OBRAZOVANIY YaIChNIKOV U ZhENShchIN REPRODUKTIVNOGO VOZRASTAKorotkihI N-EktovaM V-VSMA N.N.Burdenko1509201145273725042020Copyright © 2011, Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья2011The frequency of a simple ovarian cysts among young women is 25-30% from the benign tumor of this organ. Almost a half of patients having ovarian cysts (40-50%) complains about infertility. It is really important to save childbearing age women's reproductive function. Dynamic monitoring shows that mostly simple ovarian cysts disappear for 1-3 months. In case of persisting of cyst patients should be treated by hormone and anti-inflammatory medications and physiotherapy too. If it is necessary (the cyst still exists and the size of the cyst hasn't decreased after treatment) the decision about surgical removing of an ovarian cyst (laparoscopy, laparotomy) or US- guided transvaginal aspiration of cyst fluid is being made. Every of these methods has its own indications and contraindications. US- guided puncture is possible on conditions of normal serum CA-125 level and benign appearance of the cyst at US. If the contraindications are absent the US- guided transvaginal aspiration of cyst fluid is preferable because of rapid recovery, excellent patient tolerance, low rate of procedure-related complications, short hospital stay and no analgesia. In case of need of laparoscopy or laparotomy it is necessary to estimate appropriate volume of surgery depanding on patient's age, size and structure of ovarian cysts. Surgeon is supposed to be careful with ovarian tissue of young women because excessive radicalism leads to hard decreasing of ovarian reserve and reproductive potential. So concerning to childbearing age women a chose of appropriate treatment has a grate significance for a saving of their fertility.новообразования яичниковдифференциальная диагностикаэндоскопические операции1.Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. С-Петербург: Гиппократ, 1992.2.Алиханова З.М. Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариоэктомии // Акушерство и гинекология. 1996. № 1. С. 11-14.3.Андреева Е.Н. Значение анализа онкомаркеров СА-125, СЕА и СА 19-9 в диагностике опухолей гениталий: Дис.. канд. мед. наук. -М, 1992.4.Волкова О.В. Функциональная морфология женской репродуктивной системы. -М.: Медицина, 1983.5.Гатаулина Р.Г. Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников: Дис.. д-ра мед. наук. М., 2003.6.Григорьева Е.Е., Казарян Р.А. Инвазивные процедуры под контролем трансвагинальной эхографии у больных с кистозными образованиями яичников // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. С. 372-373.7.Демидов В.Н., Красикова СП. Значение эхографии в снижении8.оперативных вмешательств при ретенционных кистах яичников // Тезисы докладов III всесоюзной школы-семинара "Ультразвуковая диагностика в перинатологии". М., 1990. С. 59-60.9.Кадрев А.В., Озерская И.А., Митьков В.В. Пункция кистозных образований яичников и малого таза под ультразвуковым контролем // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 6. С. 28- 40.10.Клепикова А.А., Сагамонова К.Ю., Казанцева Т.А. Оперативные вмешательства на яичниках - обоснованная тактика или хирургическая агрессия // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. С. 423-424.11.Корсак B.C., Парусов В.Н., Кирсанов А.А., Исакова Э.В. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв // Проблемы репродукции. 1996. № 4. С. 63-67.12.Кудрявцева Л.И., Рязанова Л.К., Якимова Н.А. Современные методы диагностики и лечения жидкостных образований малого таза // Российский вестник акушера-гинеколога. 2001. № 2. С. 50-54.13.Кузнецова Е.П. Восстановление репродуктивной функции при кистах яичников после эндоскопических операций в амбулаторных условиях: Дис.. канд. мед. наук. Ижевск, 2001.14.Кулаков В.И., Адамян Л.В. Принципы организации, результаты и перспективы эндоскопической хирургии в гинекологии. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней (гинекология, акушерство, урогинекология, онкогинекология). М., 2001. С. 5-15.15.Ландеховская О.П., Медведев М.В. Пункции и дренирование патологических очагов органов малого таза у женщин - поиск продолжается.. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. № 4. С. 318-322.16.Мазитова М.И., Гайнутдинова Э.Р. Послеоперационный спаечный процесс в гинекологии. Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. С. 448-449.17.Медведев М.В., Алтынник Н.А. Является ли аспирационное дренирование кист яичников под эхографическим контролем альтернативным методом традиционного хирургического лечения? // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 4. С. 37-42.18.Носенко Е.Н. Лапароскопия в диагностике и органосохраняющем лечении кистозных доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований яичников // Медико-социальные проблемы семьи. 2001. № 1. С. 112-118.19.Рязанова Л.К. Метод прицельной трансвагинальной пункции в диагностике и лечении жидкостных образований малого таза: Дис.. канд. мед. наук. Самара, 1999.20.Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. Изд. 2-е. М.: Триада-Х, 2001.21.Серов В.Н., Кудрявцева Л.И., Рязанова Л.К. Консервативные методы ведения больных с кистозными образованиями яичников // Вестник акуш. гинекол. 1997. № 1. С. 13-15.22.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М: Медицина, 2001. С. 20-39.23.Федорова Е.В. Применение инвазивных диагностических процедур в гинекологии под контролем эхографии // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. № 2. С. 70-86.24.Хирш X., Кезер О., Икле Ф. Оперативная гинекология. Пер. с англ. М: ГЭОТАР Медицина, 1999. С. 173-174.25.Чацкис Е.М., Иозефсон С.А. Малоинвазивный метод лечения кистозных образований малого таза у женщин // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. С. 566.26.Benifla J.L., Hauny J.P., Gughelmino J.N. et al. Celioscopic removal of cysts: a fortuitous histological discovery of an ovarian carcinoma. A case report // J. Gynec. Obstet. Biol. Reprod. 1992. V. 21. № 1. p. 45-49.27.Caspi В., Goldchmit R., Zalel Y., Appelman Z. and Insler V. Sonographically guided aspiration of ovarian cyst with simple appearance // Journal of Ultrasound in Medicine. Vol. 15. № 4. P. 297-300.28.Corrado F., Doninelli M., Urbanetti S., Valli E. Clinico-statistic study on 126 cases of benign ovarian neoplasms // Minerva ginec. 1988. V. 40. № 12. P.687-690.29.De Grespiquy L. Ch., Robinson H., Davoren R.A.M., Fortune D. The "simple" ovarian cyst: Aspirate or operate? // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1989. V.96.№9.P. 1035-1039.30.Doret M., Raudrant D. Functional ovarian cysts and the need to remove them // Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001. V.100. № 1. P. 1-4.31.Duke D., Colville J., Keeling A. et al. Transvaginal aspiration of ovarian cysts: long-term follow-up // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006. V.29. №3. P. 401-405.32.Gironnet I., Cosnefroy M.-C, Brun G. Valeur therapeutique comparee de la ponction et de l'ouverture large des kystes fonctionnels ovariens. A propos de 71 cas. = Compared therapeutical values of puncture and large opening of functional ovarian cysts // Bordeaux med. 1986. V. 19. № 19-20. P.347-350.33.Granberg S., Crona N., Enk L. et al. Ultrasound-guided puncture of cystic tumors in the lower pelvis of young women // J. clin. Ultrasound. 1989. V. 17. №2. P. 107-111.34.Higgins R.V., Matkins J.F., Marroum M.C. Comparison of fine-needle aspiration cytologic findings of ovarian cysts with ovarian histologic findings // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. V. 180. № 3. P. 550-553.35.Kobayashi H. The clinical usefulness of serum CA72-4 analysis in patients with ovarian cancer // Acta obstet. gynaec. jap. 1989. V. 41. № 5. P. 585-589.36.Kukura V., Canic Т., Duic Z. et al. Transvaginal sclerosing therapy of cystic ovarian lesions with alcohol // Ultraschall Med. 2004. V. 25. № 5. P. 363-366.37.Lahiri A.K., Jain M., Baliga B.S., Mittal K.P. Evaluation of adnexal masses by ultrasound and fine needle aspiration cynology // Indian J. Pathol. Microbiol. 2002. V. 45. № 3. p. 255-259.38.Levine, L. A., DeWolf W. C. Aspiration and tetracycline sclerotherapy of hydroceles // J. Urol. 1988. V. 139. № 5. P. 959-962.39.Mesogitis S., Daskalakis G., Pilalis A. et all. Management of ovarian cysts with aspiration and methotrexate injection // Radiology. 2005. V. 235. № 2. P. 668-673.40.Mintz M., Bessis R., Brodaty C, Pez J. Que deviennent les kystes para-uterins ponctionnes sous coelioscopie? Apport de l'echographie = What happens to para-uterine cysts punctured under coelioscopie control. The contribution of echography // Gynecologie. 1983. V. 34. № 5. P. 451-463.41.Mintz M., de Brux J., Abeille J.P. Une enquete nationale sur les examens des liquids de kysts para-uterins ponctionnes par echoguidage ou sous controle coelioscopique = A national enquiry about punctured liquids of para-uterine persistant cysts // Contracept. Fertil. Sex. 1992. V. 20. № 4. P. 463-470.42.Monk B.J., Berman M.L., Montz F.J. Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. V. 170. № 5. P. 1396-1403.43.Montanari L., Saviotti C, Zara С Aspiration of ovarian cysts: laparoscopy or echography? // Acta Eur Fertil. 1987. V. 18. № 1. P. 45-47.44.Morelli A., Bottero A., Bricchi G. Ovarian tumerfactions: the advantages and limits of echo-guided needle aspiration. Our experience // Minerva Ginecol. 1996. V. 48. № 12. P. 521-526.45.O'Neill M.J., Rafferty E.A., Lee S.I. et al. Transvaginal interventional procedures: aspiration, biopsy, and catheter drainage // Radiographics. 2001. V. 21. №3. P. 657-572.46.Peres J.A., Baracat E.C., Nova N.F. et al. Behavior of cystic tumor of the ovary after wait-and-see management and hormonal treatment // Rev. Paul. Med.- 1991. V.109. №4. P. 165-173.47.Petrovic N., Arko D., Lovrec V.G., Takac I. Ultrasound guided aspiration in pathological adnexal processes // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2002. V. 104. № 1. P. 52-57.48.Pinotti J.A., de Franzin CM., Marussi E.F., Zeferino L.C. Evolution of cystic and adnexal tumors identified by echography // Int. J. Gynec. Obstet. 1988. V. 26. № 1. P. 109-114.49.Salat-Baroux J., Merviel P., Kutterm F. Management of ovarian cysts // BMJ. 1996. V. 313. № 7065. P. 1098.50.Scanlan K.A., Propeck P.A., Lee F.T. Jr. Invasive procedures in the female pelvis: value of transabdominal, endovaginal, end endorectal US guidance // Radiographics. 2001. V. 21. № 2. P. 491-506.51.Serur E., Emeney P., Byrne D. Laparoscopic management of adnexal masses //JSLS. 2001. № 5. P. 143-151.52.Weinraub Z., Avrech O., Fuchs C, Schneider D., Golan A., Bukovsky L, Caspi E. and R. R. El. Transvaginal aspiration of ovarian cysts: prognosis based on outcome over a 12-month period // Journal of Ultrasound in Medicine. V. 13. № 4. P. 275-279.53.Wong Y.-M., Amer S., Li T.-C, D. Cooke I.D. Laparoscopic management of ovarian cysts // Gynaecological Endoscopy. 2000. № 9. P. 79-90.54.Ylagan L.R., Mutch D.G., Davila R.M. Transvaginal fine needle aspiration biopsy // Acta Cytol. 2001. V. 45. № 6. P. 927-930.55.Zanetta G., Lissoni A., Torri V. et al. Role of puncture and aspiration in expectant management of simple ovarian cysts: a randomized study // BMJ. 1996. V. 313. №7065. P. 1110-1113.