Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья

1990-472X

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации

10947

10.18499/1990-472X-2025-26-2-77-83

Algorithm of diagnosis and tactics of first aid for victims of road accidents

Babichev

Sergei Aleksandrovich

Senior Lecturer at the Department of Tactical and Special Training, Postgraduate Student at the Department of General Pedagogya900hh@lenta.ruDudkina

Elena Ivanovna

Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor of the Department of Psychology and Pedagogyelenadudkina@yandex.ruSysoev

Yuri Evgenievich

Candidate of Law, Senior Lecturer at the Department of Road Safety Management at the Moscow Regional Branchsysoev2509@yandex.ruGorelov

Stanislav Aleksandrovich

кандидат психологических наук, начальник кафедры деятельности ОВД в особых условияхStan.gorelov@yandex.ru

Voronezh Institute of the Ministry of Internal Affairs of RussiaV.Ya. Kikot Moscow University of the Ministry of Internal Affairs of RussiaSt. Petersburg University of the Ministry of Internal Affairs of Russia

10112025

2627783

02072025

2025

The article discusses the basic principles of providing first aid to victims of road traffic accidents (hereinafter referred to as RTA). It emphasizes the importance of a quick and competent response in conditions of stress and uncertainty. It describes the stages of first aid, from assessing the situation and ensuring safety to performing basic manipulations such as stopping bleeding, restoring airway patency, and cardiopulmonary resuscitation. It also discusses more complex cases that require specialized knowledge and skills, including assistance with spinal, neck, and craniocerebral injuries. The article provides recommendations for teaching the population the basics of first aid when victims appear in an RTA, as well as the importance of interacting with emergency services. The purpose of the study is to increase awareness of first aid methods and improve RTA response skills, which can significantly reduce mortality and the severity of consequences for victims. The article will be useful for both medical workers and teachers of educational institutions interested in road safety issues when implementing the training process.

first aid, road traffic accident, individual first aid kit, mechanical tourniquet.

первая помощь, дорожно-транспортное происшествие, индивидуальная аптечка, турникет механического типа.

Актуальность. Дорожно-транспортные происшествия представляют собой одну из наиболее распространенных причин травматизма и смертности во всем мире. Каждый год миллионы людей становятся жертвами аварий, что подчеркивает актуальность вопроса оказания первой помощи пострадавшим. В критических ситуациях, когда каждая секунда имеет значение, правильные действия свидетелей или первых помощников могут существенно изменить исход происшествия и повлиять на дальнейшее восстановление пострадавших [7, 11]. Первая помощь это неотложные меры, направленные на сохранение жизни и здоровья человека до прибытия квалифицированной медицинской помощи. Она включает в себя как простые, так и более сложные манипуляции, требующие специальных знаний и навыков. Важно отметить, что грамотное оказание первой помощи может не только предотвратить ухудшение состояния пострадавшего, но и спасти ему жизнь [2, 10]. К основным принципам оказания первой помощи при ДТП относятся и самые простые действия, такие, как оценка ситуации и обеспечение безопасности, так и наиболее сложные техники, необходимые для работы с тяжелыми сочетанными травмами [1, 4]. Цель нашего исследования проанализировать теоретические аспекты оказания первой помощи и предложить практические рекомендации, способствующие повышению уровня готовности общества к действиям в экстренных ситуациях. Полученные результаты и их обсуждение. В России по итогам 2023 года зарегистрировано 132,4 тысячи дорожно-транспортных происшествий, это на 4,5% больше, чем в 2022 году. Согласно статистическим данным, вырос уровень смертности в результате автоаварий. За календарный 2023 год погибло 14,5 тысячи человек (+2,3%). Ранено 166,5 тысячи человек (+4,3%). Такие данные приводит газета Коммерсантъ со ссылкой на ГИБДД России. Наибольший прирост числа ДТП отмечен в Калмыкии (+35,6%), Омской области (+32,5%), Тыве (+24,9%) и Новосибирской области (+21,9%). Более всего аварийность сократилась в Ненецком автономном округе (30%), на Чукотке (23,5%), в Мордовии (16,5%), Чечне (14,3%) и Томской области ( 12,6%). Самыми аварийными регионами в абсолютном значении стали Москва (8,1 тысячи ДТП; прирост +5,3%) и Краснодарский край (6,15 тысячи ДТП; +6%). С конца нулевых и до 2023 года в России из года в год снижалось количество погибших в ДТП [12, 13]. По данным на 29 января 2025 года, смертность при ДТП в России в 2024 году снизилась на 0,9%. Об этом сообщил руководитель Госавтоинспекции Михаил Черников. По его словам, основные причины гибели людей на дорогах стали выезд на встречную полосу движения (24,8% от общего числа погибших) и наезды на пешеходов (23%). Также за 2024 год произошло 116 190 дорожно-транспортных происшествий, число погибших составило 12 748 человек, среди которых 723 ребёнка. Общее число пострадавших достигло 144311 [12, 13, 15]. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ДТП являются одной из ведущих причин смерти среди людей в возрасте от 5 до 29 лет. Эффективная первая помощь может существенно повлиять на выживаемость пострадавших и их последующее восстановление. Уровень обученности как гражданского населения, так и представителей силовых ведомств Российской Федерации основам оказания первой помощи при ДТП напрямую может повлиять на изменение статистических данных, приведённых выше, уже в 2025 году [3, 9]. Рассуждая о некоторых важных аспектах оказания первой помощи при ДТП, необходимо обратить внимание на основные причины, приводящие к гибели пострадавших. Среди них травмы не совместимые с жизнью 20%, задержка приезда бригады скорой помощи 10%, бездействие свидетелей или неправильное оказание помощи при ДТП 70%. Зачастую для хода последствий характерен эффект свидетеля (синдромом Дженовезе), заключающийся в том, что люди остаются пассивными, когда видят преступление, ДТП, негативное событие, не вмешиваются в ситуацию, не проявляют активность и лидерские качества, так как решили, что кто-то другой вмешается и (или) окажет помощь. Свидетели, а иногда и участники ДТП часто чувствуют страх и неуверенность в своих действиях, особенно тогда, когда ситуация требует быстроты принятия решения [5, 6]. Первый шаг при оказании неотложной помощи это сохранение личной безопасности. В этот этап оказания помощи при ДТП входит подготовка экипировки. Необходимо надеть светоотражающий жилет, очки, перчатки, налобный фонарь, если этого требует освещенность местности. Свои действия, при подходе к месту ДТП, необходимо комментировать уверенным голосом, давая понять пострадавшим, которые находятся в сознании, что вы квалифицированный специалист в этой области. Пример такого поведения это сказанная фраза: Мужчина, я проходил обучение! Могу вам помочь! Вам нужна помощь?. Второй шаг при оказании первой помощи это оценка ситуации. Необходимо удостовериться, что место происшествия безопасно как для пострадавших, так и для оказывающих помощь. Важно включить аварийные огни и установить предупреждающий знак о ДТП в соответствии с условиями местности, в черте города или за ней, использовать при наличии фальшфейеры, чтобы предотвратить дополнительные аварии, вторичное ДТП. Далее, в процессе оказания оказании первой помощи после обеспечения безопасности места происшествия следует оценить состояние пострадавших на предмет агрессивного, опасного состояния. Выполнив эти три шага безопасности: безопасный Я, безопасное место происшествия, безопасный ОН (пострадавший) мы можем приступать непосредственно к оказанию первой помощи согласно алгоритму действий (Рис.1). Рис. 1. Алгоритм действий при появлении пострадавших при ДТП. Пошаговое выполнение алгоритма оказания первой помощи пострадавшим при ДТП начинается с оценки безопасности того, кто оказывает такую помощь, места происшествия и эмоционального состояния пострадавших. Необходимо произвести первичную сортировку пострадавших. Произнесенные вслух вопросы Кто меня слышит? Вам нужна помощь? позволяют дать первичную оценку количества пострадавших, находящихся в сознании. Далее необходимо уточнить у водителя, если он находится в сознании, один ли он в транспортном средстве, есть ли пассажиры. Данная информация необходима для уточнения параметров вызова кареты скорой помощи, поскольку число прибывших бригад должно соответствовать числу пострадавших. Далее необходимо устранить жизнеугрожающие факторы, начиная от более опасных и переходя последовательно к менее опасным. Прежде всего производят оценку наличия массивного или критического кровотечения, поскольку эффективное терапевтическое окно от десятков секунд до трёх минут. Этот этап оказания первой помощи характеризуется быстрым осмотром возможных локализаций мест повреждения крупных сосудов: шея, подмышечные и паховые области, конечности и купирования повреждения путём наложения турникета. Повязка должна быть максимально тугой, соответствующей правилу: наложение выше раны на ширину ладони, но не на сустав. При неявном расположении места ранения или травмы турникет следует накладывать максимально высоко и туго. Именно на данном этапе оказания помощи, после устранения критического кровотечения необходимо осуществить звонок в службу спасения и сообщить всю необходимую информацию, вызвать скорую помощь. Следующий этап оказания первой помощи при ДТП, это восстановление проходимости дыхательных путей и герметизации открытого пневмоторакса сосущей раны в проекции грудной клетки, с боков, спины или грудины. Если помощь оказывают в транспортном средстве, то желательно придать креслу с пострадавшим наклон под углом 45, расстегнуть одежду и проверить грудную клетку. Все сосущие отверстия необходимо герметизировать окклюзионными пластырями. Инородные тела извлекать не следует, их необходимо обложить и зафиксировать. Осуществив первоочередные манипуляции по оказанию первой помощи, в случае, если до прибытия бригады скорой медицинской помощи есть время, необходимо иные, не жизнеугрожающие раны по правилу белое на красное, то есть белую повязку на источник кровотечения или глубокую ссадину с кровяной росой. Также необходимо осуществить иммобилизацию костей таза и шеи, мест переломов конечностей и, при наличии охлаждающих пакетов, приложить их на места ушибов. Стоит помнить, что пострадавшего необходимо качественно согревать до приезда спасателей, так как сама по себе гипотермия входит в так называемую триаду смерти наиболее жизнеугрожающие факторы, которые при игнорировании их, приводят к смерти пострадавшего. Выводы. Оказание первой помощи при ДТП это жизненно важный навык, к освоению и закреплению которого необходимо привлекать не только сотрудников силовых ведомств Российской Федерации но и как гражданское население. Организация курсов по основам оказания первой помощи должно стать приоритетом для государства Повышение осведомленности о методах первой помощи поможет существенно снизить последствия ДТП и улучшить исходы для пострадавших. В нашей стране действуют качественные программы подготовки гражданского населения. К примеру, центр специальной подготовки Такмед во главе с Боцвиным А.А. реализует специализированный курс, который носит говорящее название Первая помощь при ДТП. В образовательных организациях ведомственной направленности также ведутся занятия по дисциплинам Первая помощь и подобным, но на наш взгляд необходимо повышать именно качество подготовки: увеличивать практикоориентированность обучаемых, совершенствовать материально-техническую базу и повышать теоретическую осведомлённость по данной теме.

1. Булдашева, О. В. Формирование навыков оказания первой помощи у студентов при изучении дисциплины «Первая (доврачебная) помощь пострадавшему» / О. В. Булдашева // Актуальные проблемы профессионального педагогического и технологического образования : Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции, Шадринск, 25 ноября 2020 года. – Шадринск: Шадринский государственный педагогический университет, 2021. – С. 189-194.

2. Григорьева, А. М. Организация первой помощи при дорожно-транспортном происшествии (на примере курса "первая помощь при ДТП") / А. М. Григорьева // Педагогика, образование, инновации: сборник статей II Международной научно-практической конференции, Пенза, 25 января 2024 года. – Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.), 2024. – С. 96-101.

3. ДТП как проблема федерального уровня. Медицинская помощь пострадавшим в ДТП : Сборник тезисов конференции, Тобольск, 09 июля 2021 года. – Тюмень: РИЦ "Айвекс", 2021. – 76 с.

4. Ибрагимова, Э.Э. Методические подходы к формированию знаний и умений оказания первой помощи при ДТП у учащихся на уроках ОБЖ / Э. Э. Ибрагимова // Человек-Природа-Общество: Теория и практика безопасности жизнедеятельности, экологии и валеологии. – 2023. – № 9(16). – С. 16-20.

5. Комина, К. А. Заинтересованность людей в оказании первой помощи при ДТП в Кировской области / К. А. Комина, Н. А. Мохов, А. И. Полишко // Тенденции развития науки и образования. – 2025. – № 117-6. – С. 176-180. – DOI 10.18411/trnio-01-2025-315.

6. Лепшоков, М. Р. Первая психологическая помощь человеку как важный фактор при оказания первой медицинской помощи в результате ЧС / М. Р. Лепшоков, Д. Х. Манджиев // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины : сборник 79-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Волгоград, 21–23 апреля 2021 года / Волгоградский государственный медицинский университет, Федерация представителей молодежных научных обществ медвузов, Научно-образовательный медицинский кластер ЮФО «Южный», Автономная некоммерческая организация развития образования и науки «Региональная ассоциация университетов», Научное общество молодых ученых и студентов ВолгГМУ. – Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2021. – С. 124-125.

7. Митусова, В. Е. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Воронежской области / В. Е. Митусова, Л. Е. Механтьева, В. П. Ильичев // Безопасность - 2022 : Материалы VI Межрегиональной научно-практической конференции, Волгоград, 26 октября 2022 года / Под редакцией В.В. Шкарина. – Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2022. – С. 77-80.

8. Особенности оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в травмоцентрах Санкт-Петербурга / А. Н. Тулупов, В. А. Мануковский, А. Е. Демко [и др.] // Джанелидзевские чтения - 2022 : Сборник научных трудов научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 02–03 февраля 2022 года. – Санкт-Петербург: Государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе", 2022. – С. 144-148.

9. Первая помощь в образовательных организациях: нормативно-правовые аспекты / А. И. Махновский, И. М. Барсукова, Л. И. Дежурный [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. – 2022. – № 4(9). – С. 73-77.

10.

10. Первая помощь при ЧМТ и травмах шейного отдела позвоночника при ДТП / Т. О. Давреш, Н. С. Желуницына, А. С. Пятницына [и др.] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2024. – Т. 14, № 1-2. – С. 28-31

11.

11. Сравнительный анализ деятельности территориального центра медицины катастроф Саратовской области в сфере оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на период за 2018-2022 годы / Р. А. Смолянский, И. И. Пархонюк, Д. Г. Шарипов, С. А. Сидельников // Медицина катастроф: обучение, наука и практика - 2023 : Сборник тезисов V Всероссийской научно‐практической конференции, Москва, 17 ноября 2023 года. – Москва: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, 2023. – С. 25.

12.

12. Статистика ДТП по РФ за последние 5 лет (2018-2022 г) / Д. О. Матросова, И. Е. Кузьмина, Е. Н. Резникова, А. М. Шабардин // Modern Science. – 2023. – № 11-2. – С. 45-52.

13.

13. Шешера, Н.Г. Теоретические принципы и методы повышения эффективности системы управления транспортными потоками в безаварийном режиме в городских агломерациях: автореферат дисс…д.т.н., 2.9.1. – Транспортные и транспортно-технологические системы страны, ее регионов и городов, организация производства на транспорте. Хабаровск, 2025. – 40 с.

14.

14. Senalov, F. Development of a blockchain mechanism model for automating traffic accident notification for the purpose of providing first aid to victims / F. Senalov, M. Amangeldin // Международный журнал информационных технологий и энергоэффективности. – 2024. – Vol. 9, No. 7(45). – P. 41-51.

15.

15. Сетевой ресурс: Глава Госавтоинспекции сообщил о снижении погибших в ДТП [найдено в интернтет https://iz.ru/1829797/2025-01-28/glava-gosavtoinspektcii-soobshchil-o-snizhenii-pogibshikh-v-dtp, дата обращения 22.05.2025]