Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye (Naučno-medicinskij vestnik Centralʹnogo Černozemʹâ)Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye (Naučno-medicinskij vestnik Centralʹnogo Černozemʹâ)1990-472XФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации1004810.18499/1990-472X-2024-25-1-%pWhat come primary: autism spectrum disorder or gastrointestinal pathology?TerentyevaAnnaane4ka431195@icloud.comZavyalovaAnnaanzavjalova@mail.ruYakovlevaMilenamilena-yakovleva@bk.ruNovikovaValerianovikova-vp@mail.ruPankratovaPolinapolina.pankratova@bk.ruGritsinskayaVeratryfive@mail.ruGrechanyiСеверинsvgrechany@mail.ru13042024251697717042024Copyright © 2024, Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye (Naučno-medicinskij vestnik Centralʹnogo Černozemʹâ)2024<p>Recently, increasingly, parents of children with autism spectrum disorder (ASD) are committed to an aglutenic casein-free diet. A number of children showed a positive effect of dietary correction on the child's behavior, probably due to the relief of gastrointestinal syndrome.</p>
<p>The aim of the study: to assess physical development, typical complaints, gastrointestinal symptoms and nutritional preferences in children with autism.</p>
<p>Materials and methods: 2 groups of children (n = 62) with gastrointestinal complaints with diagnosed autism by a psychiatrist (n = 32) and without (n = 30) were examined, the average age was 5.6 years (2-14). Food history, food addictions were studied, the physical development of children was assessed. Laboratory diagnosis for food intolerance is based on a high level of IgG to food allergens. Statistical processing of material: SoftStatistica 12.0. for Windows-10.</p>
<p>Results: children with ASD were more likely to have decreased appetite (34% and 10%, p 0.05), Wolfson eating disorders (28% and 5%, p 0.05), and BEN (28% and 13.3%, p 0.05). Equally often, children of both groups preferred sweet foods with a high glycemic index, french fries and pasta. Food allergy in children with ASD was more common (50% and 6.7%, p 0.01). The incidence of atopic dermatitis was similar in both groups (9% and 6.7%, p 0.05). Of the gastrointestinal complaints in ASD, diarrhea (22% and 6.7%, p 0.05) and flatulence (28% and 3.3%, p 0.05) were more often detected; constipation (28% and 20%, p 0.05) and abdominal pain (50% and 53.3%, p 0.05) were equally common.</p>
<p>Conclusions: the physical development and nutritional status of children with ASD does not differ from that of the control group. At the same time, complaints of flatulence, diarrhea and selective/absent appetite were more often diagnosed in patients with autism. Assessing the dynamics of immunoglobulin G levels to diagnose food intolerance requires accumulating evidence-supported data. The effectiveness of the gluten-free and casein-free diet is confirmed by the relief of gastrointestinal symptoms.</p>autismdietgastrointestinal pathologyeeating behaviorchildren.: аутизмдетидиетагастроинтестинальная патологияпищевое поведение.[1. Бавыкина И.А. Гастроэнтерологические и нутритивные нарушения у детей с расстройствами аутистического спектра и непереносимостью глютена. диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2022.][2. Бавыкина И.А. Состояние физического развития детей с расстройствами аутистического спектра в зависимости от приверженности к диетотерапии. Профилактическая и клиническая медицина. 2021. № 4 (81). С. 4-9. DOI: 10.47843/2074-9120_2021_4_4][3. Бавыкина И.А., Попов В.И., Звягин А.А., Бавыкин Д.В. Безглютеновая диета в терапии внекишечных форм непереносимости глютена. Вопросы питания. 2020. Т. 89. № 2. С. 21-27. DOI: 10.24411/0042-8833-2020-10013][4. Бавыкина И.А., Звягин А.А., Антакова Л.Н., Гусев К.Ю. Нутритивный статус детей с расстройствами аутистического спектра. Вопросы детской диетологии. 2019. Т. 17. № 1. С. 56-61. DOI: 10.20953/1727-5784-2019-1-56-61][5. Григоренко ЕЛ. Расстройства аутистического спектра. Вводный курс. Москва: Практика; 2018, 280с.][6. Микиртумов БЕ, Кощаев АГ, Гречаный СВ. Клиническая психиатрия раннего детского возраста. СПб.: Питер; 2001, 256 с.][7. Levy SE, Giarelli E, Lee LC, Schieve LA, Kirby RS, Cunniff C et al. Autism spectrum disorder and co-occurring developmental, psychiatric, and medical conditions among children in multiple populations of the United States. J. Dev. Behav. Pediatr. 2010 May 1;31(4):267-275. doi:10.1097/DBP.0b013e3181d5d03b][8. Бавыкина И.А., Звягин А.А., Бавыкин Д.В. Безглютеновая диета и гастроэнтерологическая симптоматика у детей с расстройствами аутистического спектра. Children's Medicine of the North-West. 2021. Т. 9. № 2. С. 60-68.][9. Chaidez V, Hansen RL, Hertz-Picciotto I. Gastrointestinal problems in children with autism, developmental delays or typical development. J Autism Dev Disord. 2014;44(5):1117-1127. doi:10.1007/s10803-013-1973-x][10. Mierau SB, Neumeyer AM. Metabolic interventions in Autism Spectrum Disorder. NeurobiolDis. 2019;132:104544. doi:10.1016/j.nbd.2019.104544][11. Kushak RI, Buie TM, Murray KF, Newburg DS,Chen C, Nestoridi E,et al. Evaluation of Intestinal Function in Children With Autism and Gastrointestinal Symptoms. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;62(5):687-691. doi:10.1097/MPG.0000000000001174][12. Doshi-Velez F, Ge Y, Kohane I. Comorbidity clusters in autism spectrum disorders: an electronic health record time-series analysis. Pediatrics. 2014;133(1):e54-e63. doi:10.1542/peds.2013-0819][13. Levine A, Bachar L, Tsangen Z, Mizrachi A, Levy A, Dalal I, Kornfeld L, Levy Y, Zadik Z, Turner D, Boaz M. Screening criteria for diagnosis of infantile feeding disorders as a cause of poor feeding or food refusal. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 May;52(5):563-8. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181ff72d2.][14. Звягин А.А., Бавыкина И.А., Василенко Д.В., Герасимова О.А. Уровень глиадоморфинов и казоморфинов у детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021. Т. 100. № 6. С. 65-71. DOI: 10.24110/0031-403X-2021-100-6-65-71][15. Xu G, Snetselaar LG, Jing J, Liu B, Strathearn L, Bao W. Association of Food Allergy and Other Allergic Conditions With Autism Spectrum Disorder in Children. JAMA Netw Open. 2018;1(2):e180279. Published 2018 Jun 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.0279.][16. Бавыкина И.А. Маркеры непереносимости казеина у детей с расстройствами аутистического спектра. Детская медицина Северо-Запада. 2020. Т. 8. № 1. С. 47.][17. Бавыкина И.А., Попов В.И., Звягин А.А., Бавыкин Д.В. Частота выявления маркеров непереносимости казеина и глютена у детей с расстройствами аутистического спектра. Вопросы питания. 2019. Т. 88. № 4. С. 41-47. DOI: 10.24411/0042-8833-2019-10040][18. Sathe N, Andrews JC, McPheeters ML, Warren ZE. Nutritional and Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Pediatrics. 2017;139(6):e20170346. doi:10.1542/peds.2017-0346][19. Звягин А.А., Бавыкина И.А. Использование диетологических подходов в лечении расстройств аутистического спектра у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019. Т. 98. № 6. С. 171-176. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-6-171-176][20. Бавыкина И.А., Звягин А.А. Физическое развитие как фактор оценки состояния здоровья при динамическом наблюдении детей с непереносимостью глютена. Children's Medicine of the North-West. 2022. Т. 10. № 2. С. 81-85.][21. Munblit D, Perkin MR, Palmer DJ, Allen KJ, Boyle RJ. Assessment of Evidence About Common Infant Symptoms and Cow's Milk Allergy [published online ahead of print, 2020 Apr 13]. JAMA Pediatr. 2020;10.1001/jamapediatrics.2020.0153. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0153][22. Яковенко А.Е. К вопросу о диагностике расстройств аутистического спектра у детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Молодежный инновационный вестник. 2023. Т. 12. № S2. С. 347-350.][23. Новикова В.П., Яковенко А.Е., Воронцов П.В., Кликунова К.А., Платонова А.Г. Возможности метода газовой хромато-масс-спектрометрии (гх-мс) для диагностики дисбиоза кишечника при расстройствах аутического спектра у детей. В сборнике: Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей. Под общей редакцией проф. С.В.Бельмера и проф. Л.И.Ильенко. 2022. С. 64-66.][24. Новикова В.П., Яковенко А.Е., Воронцов П.В., Кликунова К.А., Платонова А.Г. Микробиота тонкой кишки у детей с расстройствами аутистического спектра. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022. № 2 (198). С. 5-11. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-198-2-5-11][25. Яковенко А.Е. Микробиота тонкой кишки у детей с расстройствами аутистического спектра. Forcipe. 2022. Т. 5. № S3. С. 956.][26. Бавыкина И.А., Звягин А.А., Бавыкин Д.В. Проницаемость кишечника и уровень опиоидных пептидов глютена у детей с аутизмом. Children's Medicine of the North-West. 2022. Т. 10. № 4. С. 59-63.][27. Звягин А.А., Бавыкина И.А., Губанова А.В. Нецелиакийная неаллергическая чувствительность к глютену. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018. Т. 97. № 6. С. 147-151. DOI: 10.24110/0031-403X-2018-97-6-147-151][28. Fraguas D, Díaz-Caneja CM, Pina-Camacho L, et al. Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis. Pediatrics. 2019;144(5):e20183218. doi:10.1542/peds.2018-3218]