STRUCTURE OF FACTORS OF PROFESSIONAL DISEASE IN THE VORONEZH REGION


Cite item

Abstract

Data on the prevalence and types of occupational pathology of industrial workers in Voronezh are given.

Full Text

Создание системы профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья трудящихся, требует глубокого изучения и анализа факторов, влияющих на здоровье трудового коллектива, выявление закономерностей формирования профпатологической ситуации. Показатель профессиональной заболеваемости в наибольшей степени зависит от вида этиологического фактора, вызвавшего эту патологию. Представление об удельном весе заболеваний каждой этиологической группы в формировании структуры профессиональной заболеваемости в целом дает диаграмма на рис.1 Рис. 1. Удельный вес отдельных этиологических групп в формировании структуры профессиональной заболеваемости в Воронежской области в целом Удельный вес отдельных видов профессиональной патологии, возникшей под воздействием различных этиологических факторов существенно менялся в течение анализируемого периода (табл. 1). Таблица 1 Распределение острых и хронических профессиональных заболеваний и отравлений, зарегистрированных в Воронежской области, в зависимости от этиологических факторов в2000-2005 г.г. Этиологические факторы Число заболеваний 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Всего абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % Заболевания и отравления обусловленные воздействием химических факторов 4 1,5 3 1,3 1 0,3 5 1,9 1 0,36 0 0 14 1 Заболевания обусловленные воздействием промышленных аэрозолей (пылей) 55 19,3 36 15,4 47 16,3 70 27,2 67 23,8 13 18 288 20,3 Заболевания обусловленные воздействием физических факторов 135 47,5 125 53,4 148 51,2 112 43,6 155 54,9 36 50 711 50,2 Заболевания обусловленные факторами трудового процесса, вызывающими перенапряжение 83 29,2 64 27,4 86 29,8 66 25,7 47 16,8 20 27,8 366 26,0 Заболевания обусловленные воздействием биологических факторов 7 2,5 6 2,6 7 2,4 4 1,6 11 4 3 4,2 38 2,7 Всего заболеваний и отравлений 284 100 234 100 289 100 257 100 281 100 72 100 1417 100 На предприятиях Воронежской области ведущей является группа факторов физической природы: шум, общая и локальная вибрация. Второе место занимают заболевания, обусловленные факторами трудового процесса, вызывающими перенапряжение систем и органов. На третьем месте - заболевания пылевой этиологии. Другие группы вредных факторов определяющего значения не имеют. Уровень первичной профессиональной заболеваемости менялся в течение исследуемого периода в зависимости от ряда причин: уменьшение численности работающих, реорганизация производства, изменение мотивации работников к получению статуса больного с профессиональной патологией, но снижение частоты заболеваний зарегистрировано по всем группам (кроме биологической) в 2005 году. Причиной такой ситуации явилось расформирование медикосанитарных частей крупных предприятий, и как следствие, прекращение проведения периодических профилактических осмотров работников, занятых во вредных условиях и отсутствие выявления профессиональной патологии (рис. 2). Соответственно ведущим группам вредных производственных факторов формировался нозологический профиль заболеваемости. Чаще всего в Воронежской области регистрировались заболевания: нейросенсорная тугоухость, вибрационная болезнь, вегетосенсорная полинейропатия, заболевания бронхо-легочного аппарата (табл. 2). Таблица 2 Распределение хронических профессиональных заболеваний по нозологическим формам 2000-2005 г.г Нозологический формы Число заболеваний в 2000-2005 г.г. абс. % Пневмокониозы 24 1,5 Силикозы 100 7,0 Хронические бронхиты 164 11,0 Бронхиальная астма 3 0,2 Вибрационная болезнь 196 13,5 Нейросенсорная тугоухость 532 37,0 Вегетосенсорные полинейропатии 211 14,5 Радикулопатии шейные и пояснично-крестцовые 181 12,5 Тендовагиниты, периартрозы, артрозы, эпикондилезы 21 1,0 Рефлекторные синдромы шейного и п/кр. уровней 13 0,8 Варикозное расширение вен нижних конечностей 12 0,7 Прочие 8 0,3 Всего хронических профзаболеваний 1417 100 Рис.2 Динамика профессиональной заболеваемости в зависимости от этиологического фактора (на 10000 работающих) В течение всех 6 лет ведущей патологией по региону оставались заболевания от воздействия физических факторов производства: шума, общей и локальной вибрации. Они составляли более половины всех случаев профессиональных заболеваний. Увеличение числа заболеваний от воздействия физических факторов происходило главным образом за счет профессиональной нейросенсорной тугоухости и вибрационной болезни (рис.З.). Рис.3 Динамика вибрационной болезни и нейросенсорной тугоухости в 2000-2005 г.г. (%) Доля заболевания органа слуха от воздействия производственного шума постоянно росла по сравнению с вибрационной болезнью. Второй по частоте в течение всего периода наблюдения была группа заболеваний от воздействия факторов трудового процесса, вызывающих перенапряжение систем и органов. Она представлена вегетосенсорной полинейропатией верхних конечностей, хроническими радикулопатиями шейного и пояснично-крестцового уровня, заболеваниями опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, артрозы периартрозы, эпикондилезы), рефлекторными синдромами шейного и пояснично-крестцового уровня, варикозным расширением вен нижних конечностей (табл. 2). В течение шестилетнего периода времени определилась тенденция снижения уровня заболеваемости от воздействия факторов, вызывающих перенапряжение (рис. 4). Рис.4 Динамика заболеваний от воздействия факторов, вызывающих перенапряжение Группа заболеваний пылевой этиологии включает силикозы, пневмокониозы от различных видов пыли (в том числе от воздействия сварочной аэрозоли), хронические бронхиты, развившиеся в результате контакта с промышленными аэрозолями различной природы (рис.5). Рис.5 Динамика заболеваний пылевой этиологии Группа заболеваний, развившихся от воздействия производственных факторов биологической природы, представлена главным образом туберкулезом легких, выявленного у медицинских работников. Важными факторами, участвующими в формировании структуры профессиональной заболеваемости, являются обстоятельства и условия возникновения заболевания: несовершенство технологических процессов (40,43%), конструктивные недостатки машин (31,91%), несовершенство рабочих мест (6,38%), несовершенство санитарно-технических установок (2,13%), несовершенство индивидуальной защиты (2,13%) (Рис. 6). При формировании профессиональной патологии имела значение продолжительность контакта работника с вредным фактором. Большая часть заболеваний любой этиологии развивалась после 20 лет работы во вредных условиях Самая многочисленная возрастная группа заболевших от 40 до 60 лет (36%). Удельный вес женщин среди заболевших составил 35%. Рис. 6 Причины возникновения профессиональных заболеваний Анализ распространения видов профессиональной патологии по отдельным профессиям показал, что наиболее подвержены профессиональным заболеваниям представители следующих профессий: трактористы, бульдозеристы, машинисты экскаваторов, механизаторы (22% от общего числа больных); у них развились заболевания органа слуха в 55% случаев, вибрационная болезнь - в 53%; водители большегрузного транспорта (6%), у которых главным образом диагностировались заболевания периферических отделов нервной системы (68%); у работников животноводческого комплекса в 88% случаев развилась вегетосенсорная полинейропатия от перенапряжения верхних конечностей; работающие с инструментами ударно-вращательного действия (клепальщики, слесари, обрубщики, формовщики, выколотчики, стерженщики, станочники) главным образом страдают различными формами вибрационной болезни (55% случаев) - и нейросенсорной тугоухостью (43%); у лиц, работающих в условиях запыленности рабочей среды; (работники огнеупорного производства, земледелы, пескоструйщики, литейщики, плавильщики, газоэлектросварщики) в 40% случаев диагностировались заболевания органов дыхания и в 21% заболевание органа слуха, что свидетельствует о воздействие на организм работников комплекса факторов производственной среды. О том, что на предприятиях Воронежской области на работников вредные факторы воздействуют в комплексе, говорит тот факт, что у 14% больных зарегистрировано 2 и более профессиональных заболеваний. Выводы. Для управления системой мероприятий по снижению и предупреждению профессиональной заболеваемости в регионе в целом и в отдельном трудовом коллективе необходимо изучение всех факторов, формирующих уровень и структуру профессиональной заболеваемости. Это позволит спрогнозировать ожидаемую профпатологическую ситуацию, даст возможность выбрать модель профилактических мероприятий применительно к данному предприятию и отрасли экономики.
×

About the authors

V A Biesco

Voronezh Regional Clinical Hospital

References

  1. Н.Ф. Измеров, Н.В. Лебедева Профессиональная заболеваемость. М.: Медицина, 1993.- С 222.
  2. Информационный сборник статистических материалов о состоянии профессиональной заболеваемости в РФ в 2000 - 2005 году.
  3. Государственный доклад "О санитарно-эпидимиологической обстановке в Воронежской области в 2000-2005 г.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies