INTERRELATION OF EFFICIENCY IMMUNOCORRECTIONAL THERAPIES OF THE INFECTIONS TRANSFERRED SEXUAL BY, WITH GROUP OF BLOOD OF PATIENTS


Cite item

Abstract

The interrelation of infringements of parameters of the immune status at patients with genital herpes infection in a combination with clamidiosis, ureaplasmosis and trichomoniasis and groups of blood is certain. At patients with combined infection transferred sexual by, the highest level immune reactance is established at persons with the third group of blood, the least at pa-tients with the second group of blood. It is revealed, that «contestability» immune parameters on correction derinat and is registered by magneto-infrared-laser influence on decrease in following sequence: patients with group O (I) A (II) B (III).

Full Text

Актуальность. За последние 10-15 лет резко возросло количество больных урогенитальной герпес-вирусной инфекцией (УГВИ), при этом до 70% случаев наблюдается сочетание УГВИ с другими инфекциями, передающимися половым путем (хламидийной, уреаплазменной, трихомонадной) [2]. Характерной особенностью как моно- так и ассоциированных инфекций является выраженная иммунологическая перестройка организма [1]. В литературе имеются немногочисленные данные о взаимосвязи и взаимообусловленности иммунологической реактивности и генетических маркеров крови при некоторых патологиях, о маркерах группы крови и их роли в эффективности иммунокорригирующей терапии [5]. Целью исследования явилось установление взаимосвязи изменений показателей иммунного статуса у больных УГВИ в сочетании с хламидиозом, уреаплазмозом и трихомониазом на фоне проводимой иммунокорригирующей терапии с группой крови. Материал и методы исследования. Под постоянным наблюдением в течение 2000-2005 гг. на базе Белгородского кожно-венерологического диспансера находилось 228 пациента в возрасте от 20 до 50 лет, из них 87 больных только УГВИ, 67 больных урогенитальной герпес-вирусной инфекцией в сочетании с хламидиозом, 37 пациентов с сочетанием с уреаплазмозом и 37 с трихомониазом. Контрольная группа состояла из 33 здоровых доноров-добровольцев (мужчин и женщин) того же возраста. Диагноз УГВИ, хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза устанавливался на основании клинической картины и подтверждался результатами лабораторных исследований крови, содержимого везикул, соскобов слизистой половых органов, отделяемого уретры у мужчин, вагинально-цервикального секрета у женщин. Лабораторные методы исследования крови проводились по общепринятым методикам [6]. Помимо этого определяли содержание в крови иммунофенотипированных лимфоцитов, IgG, IgA, sIgA, ФНОα, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-1β. Кроме этого, в крови и в вагинально-цервикальном секрете женщин и отделяемом уретры мужчин устанавливали функционально-метаболическую активность нейтрофилов [3, 4]. Все определения проводили до и после традиционного лечения, дополненного деринатом (1,5% - 5,0 внутримышечно 5 раз через 48 часов) и магнито-инфракрасно-лазерным воздействием (МИЛ)[1]. Статистическую обработку результатов исследования проводили, используя непараметрические методы: критерии Вилкоксона, Крускала-Уоллиса, Фридмана и непараметрический вариант критерия Ньюмена-Кейлса. Статистически значимыми считали различия с p<0,05. Полученные результаты и их обсуждение. У пациентов с фенотипом О (I) среди больных УГВИ в сочетании с хламидиозом зарегистрировано достоверное изменение 8 показателей иммунного статуса из 26 исследованных. При этом все эти показатели были достоверно снижены: количество общих лимфоцитов и Т-хелперов, НСТ-теста спонтанного на местном и системном уровне, концентрации ИЛ-6, ИНФα и ФНОα в сыворотке крови. При изучении показателей у пациентов с фенотипом А (II) степень иммунологических нарушений была более выраженной. Так у них отличных от контрольных значений оказались 12 показателей, при этом большинство из них ниже нормы, за исключением количества CD16 и CD25-лимфоцитов в периферической крови. Оценивая пациентов с фенотипом В (II) установлены незначительные сдвиги в иммунном статусе: снижение лишь фагоцитарного числа и концентрации ИНФα в сыворотке крови и показателя НСТ-теста спонтанного в вагинально цервикальном секрете женщин и отделяемом уретры мужчин. При использовании частотного анализа, выявляющий количество пациентов с 2-3 степенью иммунных расстройств, установлено, что в группе больных УГВИ в сочетании с хламидиозом пациентов, имеющих 2-3 степень иммунных расстройств, гораздо больше среди больных с фенотипом А (II), чем среди больных с фенотипом В (III), при этом их количество среди пациентов с первой группой крови занимает промежуточное положение. Проводя исследования в группах больных УГВИ в сочетании с уреаплазмозом и трихомониазом были получены аналогичные результаты. Интегральная оценка вариаций иммунологической реактивности больных с сочетанной инфекцией в зависимости от присутствующих маркеров крови свелась к определению суммы рангов (табл.). У больных с сочетанной инфекцией, передающейся половым путем, наивысший уровень иммунологической реактивности установлен у лиц с маркером В (III), наиболее низкий у пациентов со второй группой крови. Лица с маркером крови О (I) занимают промежуточное положение. Таблица Ранговая оценка показателей иммунного статуса на системном и местном уровне у больных УГВИ в сочетании с хламидиозом, уреаплазмозом и трихомониазом в зависимости от группы крови Патология Способ оценки Маркеры крови система АВО О (I) А (II) В (III) УГВИ + хламидиоз Динамика показателей от нормы 2 3 1 Нарушения иммунитета по частотному анализу 2 3 1 УГВИ + уреаплазмоз Динамика показателей от нормы 2 3 1 Нарушения иммунитета по частотному анализу 3 2 1 УГВИ + трихомониаз Динамика показателей от нормы 2 3 1 Нарушения иммунитета по частотному анализу 2 3 1 СУММА РАНГОВ 13 17 6 При применении метода сопоставления величин динамики показателей после лечения от исходного уровня у обладателей одинаковой группы крови, установлено, что у пациентов УГВИ с хламидиозом, имеющих О (I) группу крови, после использования дерината и МИЛ-терапии имело место изменение 12 из 26 изучаемых показатели иммунного статуса, а у пациентов с второй группой крови - 9 показателей, а с третьей группой крови - 7 показателей (рис.). О (I) А (II) В (III) Рисунок. Динамика иммунологических показателей больных УГВИ в сочетании с хламидиозом в зависимости от группы крови, получавших деринат и МИЛ-терапию, от исходного уровня. Примечание: ФП - процент фагоцитоза; ФЧ - фагоцитарное число; НСТ-сп. и НСТ-стим. - тест восстановления нитросинего тетразолия спонтанный и стимулированный; ИНФ - интерферон; * - показатели в вагинально-цервикальном секрете женщин и отделяемом уретры мужчин. Практически такие же результаты были получены при изучении показателей в группе пациентов с УГВИ в сочетании с уреаплазмозом и трихомониазом. Таким образом, наибольшим сдвигам иммунологической реактивности подвержены пациенты, имеющие фенотип O (I), наименее - люди с фенотипом В (III), больные с группой крови A (II) занимают промежуточное положение. Выводы. Полученные результаты позволяют констатировать факт о важной роли антигенной структуры эритроцитов в восприимчивости к возбудителям и регуляции иммунологической реактивности всего организма, при этом качественный ответ показателей иммунитета на предложенные схемы лечения оказался дифференцированным в зависимости от генетических маркеров крови. Выявлено, что «отвечаемость» иммунологических показателей на коррекцию деринатом и магнито-инфракрасно-лазерным воздействием зарегистрирована по степени убывания в следующей последовательности: пациенты с изогруппой О (I), затем А (II) и В (III)
×

About the authors

A S Vavilova

Kursk state medical university

A R Shabalin

Kursk state medical university

L V Silina

Kursk state medical university

V P Gavriliouk

Kursk state medical university

References

  1. Гертнер Л.В. Клинико-иммунологическая эффективность ронколейкина и дери-ната в лечении больных урогенитальной герпесвирусной инфекцией в сочетании с хламидиозом: Дис. … канд. мед. наук.- Курск, 2004.- 143 с.
  2. Дмитриев Г.А. // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, - № 7.- С. 13-18.
  3. Земсков А.М., Земсков В.М. // Клинич. и лаб. диагностика.- 1994.- №5.- С. 91-98.
  4. Земсков А.М. // Лаб. дело.- 1986.- №9. - С. 544-546.
  5. Земсков А.М. Избранные проблемы иммунологии. - 1997. - С. 54-59.
  6. Караулов А.В. Клиническая иммунология: учеб. для студентов медицинских вузов.- М.: Медицинское информационное агентство.- 1999.- 604 с.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies