A CLINICAL CASE OF ADVERSE EVENTS AFTER IMMUNIZATION AGAINST A NEW CORONAVIRUS INFECTION

Natalia V. Gabbasova; Габбасова Наталия Вадимовна; Nikolay P. Mamchik; Мамчик Николай Петрович; Lilia A. Yatsenko; Яценко Лилия Александровна; Olga L. Mazina; Мазина Ольга Леонидовна; Olga V. Kameneva; Каменева Ольга Владимировна; Viktoria A. Knyazeva; Князева Виктория Александровна

doi:10.18499/1990-472X-2023-24-2-93-96

A CLINICAL CASE OF ADVERSE EVENTS AFTER IMMUNIZATION AGAINST A NEW CORONAVIRUS INFECTION

Authors: Gabbasova N.V.¹, Mamchik N.P.¹, Yatsenko L.A.¹, Mazina O.L.¹, Kameneva O.V.¹, Knyazeva V.A.¹
Affiliations:
1. Voronezh State Medical University
Issue: Vol 24, No 2 (2023): Опубликован 27.06.2023
Pages: 93-96
Section: Articles
URL: https://new.vestnik-surgery.com/index.php/1990-472X/article/view/9146
DOI: https://doi.org/10.18499/1990-472X-2023-24-2-93-96

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

A 20-year-old girl was immunized against COVID-19 with Sputnik V. 6 hours after vaccination, symptoms of intoxication, body aches, weakness appeared, body temperature increased to 40.3°С during the day, pain was noted at the injection site. The post-vaccination reaction lasted 2 days. The patient did not seek medical attention.

The girl received the second dose of the vaccine on the 21st day after the first vaccination. 6 hours after immunization, symptoms of intoxication, body aches, weakness appeared, body temperature increased to 40.6°C, pain was noted at the injection site. The next day she asked for medical help at the clinic, diagnosed with: Post-vaccination reaction to the Sputnik-V vaccine; symptomatic therapy was prescribed. The body temperature was 37.0-38.0°C for 2 weeks.

Despite the superstrong general post-vaccination reaction, revaccination was carried out six months later. After the introduction of the vaccine, the body temperature increased to 41.6°C, there were pronounced symptoms of intoxication, body aches, weakness, at the injection site - hyperemia, soreness, swelling of more than 8 cm in diameter. The next day, the student asked for medical help, an infectious disease doctor diagnosed her with an allergic reaction to the Sputnik V, Sputnik Light vaccine, and symptomatic treatment was prescribed. Body temperature remained febrile for 6 days, general symptoms persisted for 2 weeks, and local reactions persisted for 3 weeks.

Keywords

COVID-19, Sptnik V, contraindications, vaccination, surveys

Full Text

Актуальность. Пострегистрационные клинические исследования векторной рекомбинантной вакцины “Спутник V” в России были запущены 25 августа 2020 г. Согласно полученным результатам эффективность препарата составляет 91,6% [1, 2]. Вместе с тем, многолетний мировой опыт вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний свидетельствует, что не существует вакцин, введение которых не приводило бы к развитию реакций и осложнений [3].

Результаты контролируемых исследований свидетельствуют о том, что вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) характеризуется удовлетворительной переносимостью: а большинство побочных явлений после введения препарата были легкими и непродолжительными [4, 5]. Однако, имеется ряд противопоказаний к введению компонентов препарата. Среди них: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, аллергические реакции и тяжелые поствакцинальные осложнения, в том температура тела выше 40°C после введения I компонента [6].

Особенно важно соблюдать правила отбора на прививку в период пандемии. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 был утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года № 8н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции СОVID-19".

Описание случая. Девушка, 20 лет, студентка медицинского вуза, прошла иммунизацию против COVID-19 препаратом Спутник V, рис. 1. Первая доза введена 20.05.2021г., через 6 часов после вакцинации появились симптомы интоксикации, ломота в теле, слабость, температура тела в течение суток повысилась до 40,3 0С, в месте введения препарата отмечалась болезненность. Свое состояние студентка расценила как нормальную поствакцинальную реакцию, которая длилась 2 суток, за медицинской помощью не обращалась, самостоятельно проводила симптоматическую терапию.

Вторую дозу вакцины девушка получила 10.06.2021 г. (на 21 день после первой вакцинации). Через 6 часов после иммунизации появились симптомы интоксикации, ломота в теле, слабость, температура тела повысилась до 40,6 0С, в месте введения препарата отмечалась болезненность. На следующий день (11.06.2021 г.) обратилась за медицинской помощью в студенческую поликлинику, поставлен диагноз: Поствакцинальная реакция на вакцину «Спутник-V»; назначена симптоматическая терапия, температура тела 37,0 – 38,00С сохранялась в течение 2х недель. На период с 11.06.2021 по 24.06.2021 г. студентка была освобождена от занятий.

Несмотря на действующий сертификат (до 10.01.2023 г.) и сверхсильную общую поствакцинальную реакцию, через полгода после законченной вакцинации медицинские работники настоятельно рекомендовали девушке пройти ревакцинацию. После ревакцинации 10.01.2022 года температура тела повысилась до 41,6 0С, отмечались выраженные симптомы интоксикации, ломота в теле, слабость, в месте инъекции – гиперемия, болезненность, отечность более 8 см в диаметре. На следующий день студентка обратилась за медицинской помощью, врачом-инфекционистом поставлен диагноз: «Аллергическая реакция на вакцину Спутник V, Спутник Лайт», с 11.01.2022 по 20.01.2022 г. она была освобождена от учебных занятий, проводилось симптоматическое лечение. Температура тела оставалась фебрильной в течение 6 дней, общая симптоматика сохранялась в течение 2 недель, местная реакция – 3 недель. 28.01.2022 г. девушке выдана справка – медотвод от последующих ревакцинаций препаратом Спутник.

Описанный нами клинический случай поствакцинальной реакции связан в меньшей степени с индивидуальной реакцией пациентки, в большей степени – с нарушением правил отбора на прививку, несоблюдением противопоказаний. Невнимательность к жалобам, недоверие врача порождают ответное недоверие пациентов к системе здравоохранения. Симптомы коронавирусной болезни могут быть ошибочно расценены как поствакцинальная реакция - это подтвердили своей работой Израильские ученые: COVID-19 развился в течение 10 дней после иммунизации у 0,54% вакцинированных медработников [7]. Также настораживает факт недостаточной информированности по вопросам вакцинопрофилактики студентов медицинских вузов [8].

Выводы. Вакцинация в период пандемии сама по себе является рискованным мероприятием. Упреждающее воздействие вакцинации на заболеваемость невозможно без налаженного эпидемиологического надзора: своевременного выявления проблем в организации вакцинопрофилактики, изменении стратегии и тактики иммунизации в каждом конкретном случае, слежение за побочными проявлениями.