SRAVNITEL'NAYa EFFEKTIVNOST' TIMOMIMETIKOV NA FONE RUZAMA V TERAPII BRONKhIAL'NOY ASTMY


Cite item

Abstract

Дана характеристика сочетанного действия низкомолекулярной вакцины рузама с синтетическими стимуляторами Т-зависимых иммунных реакций различного механизма действия тимогеном и левамизолом.

Full Text

Перспективным направлением в лечении бронхиальной астмы является назначение пациентам низкомолекулярной вакцины рузама (Чучалин А.Г., 1994). В настоящем исследовании была сделана попытка сравнения эффективности данного препарата в сочетании с тимомиметиками различных механизмов действия - тимогена и левамизола. Характер иммунологической реактивности при обострении бронхиальной астмы, отсутствие иммунокоррекции в стандартных схемах лечения, допускает использование средства. Принципом организации клинико-лабораторного наблюдений было исследование стандартного однотипного лечения в качестве рефренс-фоно доз использования синтетических стимуляторов Т-зависимых защитных реакций. Данные рис. 1. свидетельствуют высокое действие комбинации рузама с тимогеном по 9 иммунолабораторным показателям. Уровень зрелых и незрелых гранулоцитов, моноцитов, иммунных глобулинов класса А и сиаловых кислот достоверно снизился. Количество носителей кластеров дифференцировки СD3+, СD4+, величина НСТсп и фагоцитарного показателя возросла. В результате от исходных значений при выписке из стационара было изменено (стимулировано) шесть гемато-иммунологических тестов: палочкоядерные нейтрофилы, эозинофилы, Т-клетки, Т-хелперы, НСТсп, НСТак (см. рис. 2). Рис. 1. Динамика сгруппированных иммуно-лабораторных показателей от исходного уровня у больных бронхиальнрой астмой после традиционного лечения с рузамом и тимогеном Обозначения: ↑↓, соответственно стимуляция и супрессия показателей, : лейк. - лейкоциты, лимф. - лимфоциты, Нb - гемоглобин, эритр. - эритроциты, Эоз - эозинофилы, нейтр. ПЯ - нейтрофилы палочкоядерные, нейтр. СЯ - тоже сегментоядерные, моноц. - моноциты, Т - Т-клетки, Тх - Т-хелперы, Тс-супрессоры, В - В-клетки, ЦИК - циркулирующие иммунные клетки, МСМ - молекулы средней массы, ФП - фагоцитарный показатель, НСПсп. и НСТак. - спонтанный и акивированный тесты с нитросиним тетразолием , сиал. - сиаловые кислоты, гекс. - гексозы, СМ - средние молекулы ДФА - дефиниламиновая проба. Рис. 2. Динамика сгруппированных иммуно-лабораторных показателей от уровня нормы у больных бронхиальной астмой после традиционного лечения с рузамом и тимогеном. Обозначения см. рис. 1. «Собственный эффект тимогена рассчитывался от уровня комбинации традиционного базового лечения с рузамом (рис. 3). Из данных рисунка видно, что комплексное воздействие способствовало увеличению содержания гемоглобина, эритроцитов, пяти Т- и В-зависимых показателей, уменьшению молекул средней массы и сиаловых кислот. Рис. 3. «Собственный эффект» тимогена от уровня традиционного базового лечения с рузамом. Цифрами обозначено: 1 - Лейк.; 2 - Лимф. ; 3 - Нb; 4 - Эритр; 5 - Эоз.; 6 - Нейтр. ПЯ; 7 - Нейтр СЯ; 8 - Моноц.; 9 - СОЭ; 10 - Т ; 11 - Тх ; 12 - Тс; 13 - В; 14 - Ig A; 15 - Ig M; 16 - Ig G; 17 - ЦИК; 18 - МСМ; 19 - ФП; 20 - ФЧ; 21 - НСТ сп; 22 - НСТ ак; 23 - Сиал ; 24 - Гекс; 25 - СМ; 26 - ДФА. Налицо изменение спектра действия тимогена на фоне низкомолекулярной вакцины. Динамика сгруппированных показателей от фоновых значений под влиянием традиционного лечения с рузамом и левамизолом показывает (рис. 4) снижение уровня эозинофилов, тяжелых иммуноглобулинов класса М, сиаловых кислот, стимуляцию Т- и В- клеток, Т-супрессоров, IgA, ФП. Рис. 4. Динамика сгруппированных иммуно-лабораторных показателей от исходного уровня у больных бронхиальнрой астмой после традиционного лечения с рузамом и левамизолом. Обозначения см. рис. 1 При сопоставлении слагаемых иммунного статуса страдающих бронхиальной астмой после комплексного лечения с итогами обследования здоровых лиц аналогичного возраста показаны достоверные отличия восьми тестов -эозинофилы, Т-хелперы, IgM, палочкоядерные нейтрофилы, IgA, ЦИК, МСМ, НСТсп (см. рис. 5). Итоги определения «собственного эффекта» левамизола от уровня базового лечения с рузамом представлены в рис. 6. Рис. 5. Динамика сгруппированных иммуно-лабораторных показателей от исходного уровня у больных бронхиальнрой астмой после традиционного лечения с рузамом и левамизолом. Обозначения см. рис. 1 Рис. 6. «Собственный эффект» левамизола от уровня традиционного базового лечения с рузамом. Обозначения см. рис. 2 Из рисунка следует значимое накопление Т-хелперов, Т-супрессоров и монотонной динамикой остальных показателей иммунологического статуса. Повидимому, этот эффект оказался наиболее низким. Сопоставление мобильного, нормализующего и «собственного» эффектов указанных комбинаций продемонстрировало неоспоримое преимущество тимогена перед левамизолом. Напомним, что на фоне стандартного неиммунотропного лечения тимогеном без рузама оба эти препарата проявляли одинаковую активность. Таким образом установлено два феномена: стимулирующий эффект и смещение мишеней действия тимогена с левамизолом в зависимости от вида базового лечения.
×

About the authors

В И Болотских

ВГМА им. Н.Н. Бурденко

М А Земсков

ВГМА им. Н.Н. Бурденко

В И Золоедов

ВГМА им. Н.Н. Бурденко

References

  1. Акмаев И.Г. Нейроиммуноэндокринология: факты и гипотезы / И.Г.Акмаев // Проблемы эндокринологии. 1997. - № 1. - С. 3-9.
  2. Алексеев В.Т. Клинические проявления бронхиальной астмы /
  3. B.Т.Алексеев // Терапевтический архив. 1992. - № 12. - С. 62-66.
  4. Бронхиальная астма : в 2-х т. / под ред. А.Г.Чучалина. М. : Агар,1997.-Т. 1.-432 с

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies