MEDICO-SOCIAL CHARACTERISTIC OF STOMATOLOGICAL PATIENTS BY SOCIAL-HYGENICE EXAMINETION

Abstract


Medical social investigations of stomatological diseases, its dependence of the environmental conditions, material resources, conditions of life, hygiene and sanitary conditions and the state of health protection (opportuness and quality of medical care, efficacious of preventive measures) play great part in strengthening of population health in general. In present day conditions the over estimation of an influence of social hygiene factors on stomatological sickness rate is essential for optimization of medical and preventive measures.

Full Text

Актуальность. Медико-социальные исследования стоматологической заболеваемости, ее зависимости от условий окружающей среды, материальных, бытовых, санитарно-гигиенических условий жизни человека, образа жизни, состояния здравоохранения (своевременность и качество медицинской помощи, эффективность профилактических мероприятий) имеют большое значение для укрепления здоровья населения в целом. В современных условиях для оптимизации организации профилактических и лечебных мероприятий необходима переоценка влияния социально-гигиенических факторов на стоматологическую заболеваемость. Материал и методы исследования. Исследование осуществлялось в рамках городской стоматологической поликлиники. Было проведено стоматологическое обследование 763 человек из ключевых возрастных групп населения (18 - 29, 30 - 39, 40 - 49, 50 - 59, 60 - 69 лет, 70 лет и старше). При осмотре регистрировали поражение твердых тканей зубов, состояние тканей пародонта, оценивали состояние гигиены полости рта. Сбор информации осуществлялся на основании специально разработанных анкет, содержащих информацию о пациенте, его отношении к лечению, удовлетворенности стоматологической помощью, причинах обращения к стоматологу и др. Статистическую обработку данных осуществляли с помощью ЭВМ. Сравнительный анализ показателей стоматологического обследования, полученных в различных возрастных группах населения, проводился с использованием t-критерия Стьюдента с общепринятым для медицинских исследований уровнем достоверности р=0,05. Полученные результаты и их обсуждение. Проведенное нами исследование социально-гигиенических характеристик больных стоматологического профиля позволило выявить следующие их особенности: • среди стоматологических пациентов преобладают лица в возрасте 50 лет и старше (60,3 %), из которых лица в возрасте 70 лет и старше составляют 24,5 %; при этом женщины, составляя в целом 72,6 %, преобладают во всех возрастных группах; • индекс КПУ составил 16,7 в среднем на одного больного; при этом, на одного больного приходится среднее число кариозных зубов - 1,8; запломбированных - 7,0; удаленных - 7,9; • наибольшее среднее значение КПУ отмечается среди лиц с незаконченным средним образованием (18,5), а наименьшее - среди лиц с незаконченным высшим образованием (12,6); • по общественно-профессиональному положению среди обследованных преобладают пенсионеры - 49,6 % лиц, среди которых самый высокий индекс КПУ - 19,1 на одного больного; • среди стоматологических пациентов преобладают «женатые» (69,2 %) лица, оценивающие свое материальное положение как «удовлетворительное» (70,0 % лиц); • по семейному положению наибольший КПУ у вдовцов и вдов с «неудовлетворительным» материальным обеспечением (21,5), а наименьший - среди «холостых» с «хорошим» материальным обеспечением (9,0); • наибольший КПУ характерен для лиц, проживающих в «удовлетворительных» условиях с «неудовлетворительным» материальным обеспечением (18,9), а наименьший - среди лиц, проживающих в «хороших» жилищно-бытовых условиях с «хорошим» материальным обеспечением (13,9); • среди стоматологических больных 48,8 % лиц оценивают свое здоровье как «удовлетворительное»; при этом большинство опрошенных (59,9 % лиц) ничего не делают для сохранения своего здоровья; • наибольшее значение индекса КПУ характерно для лиц, оценивающих как здоровье, так и качество питания как «неудовлетворительное» (20,1), а наименьшее значение КПУ отмечается среди лиц, оценивающих свое здоровье как «очень хорошее», а качество питания - как «удовлетворительное» (12,6); • среди лиц, употребляющих как макаронные, так и хлебобулочные изделия, индекс КПУ наибольший (18,1); • у 52,4 % обследованных состояние полости рта оценено как «неудовлетворительное»; у 40,8 % лиц - как «удовлетворительное»; при этом 51,0 % лиц чистят зубы 2 и более раз в день, а 44,8 % лиц - один раз; • наибольший КПУ характерен для стоматологических больных, чистящих зубы 1 раз в день и не использующих дополнительных средств гигиены (18,9), а наименьший - среди лиц, чистящих зубы 2 и более раз в день с использованием дополнительных средств гигиены (13,7); • для лиц, чистящих зубы 1 раз в день и не использующих дополнительных средств гигиены отмечено наибольшее значение пародонтологического модифицированного индекса (Пим, разработан А.А. Куниным, Ю.А. Ипполитов, рац. предложение №2612 от 19.02.2003), а для лиц, чистящих зубы 2 раза этот индекс наименьший (1,0); • самыми популярными зубными пастами являются лечебно-профилактические (ими пользуются 84,0 % стоматологических больных); на втором месте - гигиенические (10,8 % лиц); остальные пациенты (5,2 % лиц) не чистят зубы; • основными причинами обращений к стоматологу являются: «острая» боль (34,6 % лиц); разрушение зубов (23,3 %); необходимость протезирования (21,5% лиц); • наиболее частой причиной обращений к врачам-стоматологам является кариес (в 91,7 % случаев); на втором - заболевания десен (6,4 %); на третьем - заболевания слизистой оболочки полости рта (0,3 %) и др. причины (1,6 % лиц); при ранних признаках заболеваний полости рта обращается 38,0 % больных; 97,8 % стоматологических больных в течение года имели как минимум один листок нетрудоспособности; 1,6 % стоматологических больных состоят на диспансерном учете; • в структуре стоматологических заболеваний наибольший удельный вес составляют «Болезни твердых тканей зубов» (49,9 %); на втором месте - «Болезни пульпы и периапикальных тканей» (39,2 %); на третьем - «Болезни десен и пародонта» (7,8 %), что составляет вместе 96,9 % болезней полости рта; • по данным за 2001-2003 годы отмечается рост удельного веса стоматологических больных с КПУ 16,3 и выше от 48,7 % в 2001 г. до 60,8% - в 2003 году; • при увеличении числа обращений за стоматологической помощью и проведении профилактических мероприятий значение КПУ составляет в среднем 13,0, а при отказе от профилактических мероприятий КПУ повышается до 18,6; • на момент обследования 62,6 % стоматологических больных имели зубные протезы, а 37,4 % лиц нуждались в протезировании; 77,5 % получили ортопедическое лечение, а 22,5 % лиц - нуждались в нем; у 55,7 % лиц полость рта санирована, а 45,3 % лиц - нуждались в санации; • наименьший КПУ характерен для больных, удовлетворенных деятельностью врача (13,0), а наибольший - при затруднении оценки деятельности врача и оценке клиники «ниже среднего» (21,8). Выводы. Данные проведенного исследования свидетельствуют о необходимости изучения влияния социально-гигиенических факторов на риск развития нарушений состояния стоматологического здоровья населения для планирования программ по оказанию стоматологической помощи населению и организации профилактических мероприятий для снижения распространенности заболеваний зубов и полости рта.

About the authors

M A Gubin

Voronezh N. N. Burdenko State Medical Academy


G Y Klimenko

Voronezh N. N. Burdenko State Medical Academy


E V Vusataya

Voronezh N. N. Burdenko State Medical Academy


U A Ippolitov

Voronezh N. N. Burdenko State Medical Academy


References

  1. Вусатая Е.В., Клименко Г.Я., Ипполитов Ю.А., Гулов А.В. Организация медицинской помощи и меры профилактики стоматологических заболеваний (научный обзор литературы). - Воронеж: Издательство «Истоки», 2004. - 72 с.
  2. Кунин А.А., Ерина С.В., Панкова С.Н., Ипполитов ЮА., Лепехина Л.И., Хитрина Л.Л., Бурдина Г.А., Филь Т.А., Шумилович Б.Р., Рыжков А.Ю. Пародонтиты: учебно-методическое пособие Воронеж: ВАСО, 2003. - 81 с.

Statistics

Views

Abstract - 0

PDF (Russian) - 0

Article Metrics

Metrics Loading ...

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies