WORK CONDITIONS AT CITY ENTERPRISES AND MAJOR METHODS OF SICKNESS PREVENTION IN WORKERS

Abstract

The authors have put forward the following major objectives of sickness prevention in workers: registration of industries dealing stable organic matters; identification of substances and jobs having carcinogenic hazard; decrease of hazardous substances release into the ambient air and environment and their neutralization with the use of efficient technologies.

Full Text

Одним из приоритетных направлений деятельности госсанэпиднадзора по разделу гигиены труда является оценка и управление профессиональным риском ущерба здоровью, надзор за созданием безопасных условий труда работающего населения. На территории города функционирует более 500 предприятий, в том числе крупные объекты нефтехимического синтеза, самолетостроения, электротехнической промышленности и т.д. На поднадзорных промышленных объектах занято 117 500 человек, из них 52258 женщины (44,47%). Из работающих женщин 46,5% репродуктивного возраста. Количество лиц моложе 18 лет составляет 0,05%. Численность работников, занятых на работах с вредными условиями труда составляет 40363 человека, т.е. 34,3% от общей численности работающих на поднадзорных объектах. Причем наибольший процент заняты в условиях воздействия шума (31%), химических веществ (27,2%). В условиях воздействия химических веществ занято 15,6% женщин, из них 60,87% репродуктивного возраста. Высокий процент лиц работает в условиях химических веществ остронаправленного действия (17%), а это вещества 1 и 2 классов опасности, 17,7 % лиц работает в условиях воздействия химических веществ аллергенного действия: 12,1%- в условиях воздействия химических веществ, обладающих канцерогенным действием. На промышленных предприятиях рабочие контактируют с такими канцерогенными веществами, как никель и его соединения, соединения хрома шестивалентного, бериллий, асбест, бензол и т.д. Всего более 20 наименований. Основные производственные процессы, сопровождающиеся поступлением в воздух канцерогенно опасных соединений являются условиях воздействия химических веществ 12,3%. В условиях воздействия шума 61,1%, в условиях воздействия вибрации 12%. По отраслям производства вредные условия труда установлены на предприятиях транспорта, связи, строительства. Анализ показал, что наибольшее количество нестандартных исследований воздуха рабочей зоны по пыли фиброгенного действия установлено на предприятиях строительства при проведении отделочных и приготовительных работ. Рабочие места непостоянные, не оборудованные механическим воздухообменом. Работающие в основном применяют индивидуальные средства защиты. Наибольшее количество превышений гигиенических нормативов по химическим факторам установлено на предприятиях станкостроительной и инструментальной промышленности. Превышения прежде всего обусловлены несовершенством технологических операций (строительные предприятия, авиационная промышленность), неэффективной работы вентсистем (автотранспортные предприятия города). Самый высокий процент нестандартных исследований приходится на вредный фактор - шум. Превышения по нему установлены на предприятиях транспорта, металлических конструкций и изделий, тяжелого машиностроения и т. д. Наибольшее количество нестандартных исследований по вибрации установлено на предприятиях транспорта, авиационной промышленности. Основными причинами сложившейся ситуации являются: старение основных производственных фондов и технологического оборудования, заметное сокращение объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования, отсутствие существенных инвестиций. Неустойчивая работа промышленных предприятий, недостаток финансовых средств, заинтересованности у работодателей привели к резкому сокращению объемов работ и финансирования мероприятий по улучшению условий труда работающих. Большое внимание при надзоре уделяется контролю за условиями труда женщин. Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1979 году, провозглашает равноправие женщин и мужчин во всех областях политической, экономической, социальной и культурной жизни, и в то же время предусматривает необходимость осуществления специальных мер по охране труда и здоровья женщин, созданию условий, позволяющих сочетать труд с материнством. Работая практически во всех отраслях народного хозяйства, женщины находятся под воздействием факторов производственной среды (химические вещества, шум, вибрация, высокие или низкие температуры воздуха, электромагнитные волны и др.) и испытывают влияние факторов трудового процесса (подъем тяжести, неудобная рабочая поза, напряжение зрения, внимания, нервно-эмоциональная нагрузка и др.). По официальным данным в РФ проживает 78,4 млн. женщин, из них 31,4 млн. (46,8% от общей численности занятых) трудятся на предприятиях и в организациях страны. На фоне резкого ухудшения социально-экономического положения населения, а также обострения экологических проблем роль условий труда как одного из ведущих факторов, влияющих на состояние здоровья работающих возрастает, особенно при анализе демографической ситуации и состояния здоровья населения. Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что при общей численности занятого населения на промышленных предприятиях города 66794 человек составляют женщины (50,2%). Труд женщин используется во всех отраслях производства, причем во вредных условиях занято 12 946 женщин (41,7%). По данным обязательных медосмотров от 30 до 60 процентов осмотренных женщин страдают различными заболеваниями, в основном это гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни костно-мышечной системы. Неблагоприятные факторы производственной среды способствуют возникновению профессиональных заболеваний. За 2002 год зарегистрировано 49 случаев профессиональных заболеваний, это на 7 (16,6%) случая больше, чем в 2001 году (табл. 1). Таблица 1 Профессиональная заболеваемость на предприятиях города Нозология Число случаев 1998 1999 2000 2001 2002 Вибрационная болезнь 19 6 11 9 10 Нейросенсорная тугоухость 29 14 18 11 12 Пневмокониозы и бронхиты 37 21 11 13 8 Патология опорно-двигат. аппарата 13 7 4 4 15 Дерматиты 1 2 1 - - Воздействие ЭМ излучения 1 1 1 1 - Контакт с инфицирован. материалом 3 4 1 1 4 Химические интоксикации 3 3 2 2 - ВСЕГО 106 58 49 41 49 По нозологическим формам первое место занимают заболевания от воздействия шума и физического перенапряжения (28% в структуре заболеваемости). На втором месте находятся заболевания от воздействия вибрации (20%). По сравнению с 2001 годом отмечен рост заболеваемости, связанной с воздействием физического перенапряжения. В 2002 году у 12 человек установлены двойные диагнозы профзаболеваний, с учетом этого количество заболеваний профессионального характера 61, причем наибольший процент принадлежит нейросенсорной тугоухости (36%), патологии опорно-двигательного аппарата (24,6%), вибрационной болезни (12%). Из заболевших 16,3% составляют женщины, 75,5% мужчины, т.е. отмечается снижение числа заболевших женщин (в 2001 году 33%). По отраслям производства ведущее место принадлежит транспорту -24,4%, оборонной промышленности- 17%, станкостроительной и инструментальной промышленности -14,6%, авиационной-9,7%, тяжелого машиностроения-9,7% Профессиональная заболеваемость по основным отраслям промышленности приведена в табл. 2. Таблица 2 Профессиональная заболеваемость по основным отраслям промышленности Отрасль промышленности Количество Удельный вес, % Тяжелое машиностроение 4 9,7 Оборонная промышленность 7 17 Авиационная промышленность 4 9,7 Спецмонтажстрой 1 2,4 Тракторное и сельскохозяйственное 1 2,4 Радиопромышленность 1 2,4 Текстильная 1 2,4 Нефтехимическая 1 2,4 Строительных материалов 2 4,08 Станкостроительная и инструментальная 6 14,6 Транспорт 10 24,4 Электронная 1 2,4 По сравнению с 2001 годом отмечается рост профессиональной патологии по отрасли транспорт (в 5 раз), станкостроительной и инструментальной промышленности (в 2 раза). Профессиональные заболевания установлены в основном при обращении (57,1%), при медицинских осмотрах установлено только 42,9% подозрений на профессиональные заболевания, что говорит о низком уровне профилактических медицинских осмотров По-прежнему, в поликлиниках города отсутствуют диагностическое оборудование, необходимое для комплексной оценки состояния здоровья. Подход к профосмотрам формальный. В целом же в 2002 году профилактическим медицинским осмотрам подлежало 43367 человек, из них 16842 женщины; всего прошли профосмотр 34261 человек, т.е. процент профосмотра составляет 79%, что ниже в 2001 году (84%). Благополучная ситуация по прохождению профосмотров отмечена на предприятиях, где имеются медико-санитарные части и существует цеховая служба. Высокий уровень профосмотров на предприятиях оборонной промышленности - 99,7%; нефтехимической промышленности - 98%; тяжелого машиностроения - 97%; авиационной промышленности - 96,4%. Низкий уровень - социальное обеспечение - 22,7%; радиопромышленность -13,9%. Анализ проведения профилактических медицинских осмотров показал, что профилактические медицинские осмотры работающих промышленных предприятий проводятся за счет средств работодателя, лица бюджетной сферы проходят осмотр бесплатно, однако данный вопрос решается на низком уровне. Профосмотр бюджетной сферы проводится в основном в территориальных медицинских учреждениях, однако территориальные поликлиники не всегда имеют лицензии на право деятельности. Основными задачами по профилактике заболеваемости работающих являются: паспортизация производств с наличием стойких органических соединений; определение перечня канцерогенно опасных веществ и профессий; уменьшение выделения вредных веществ в воздух рабочей зоны и окружающую среду на основе применения эффективных технологий по их нейтрализации.