PSYCHOLOGICAL AND PEDAGOGICAL COMPETENCE AS THE BASIS OF PROFESSIONAL TRAINING OF STUDENTS MEDICAL UNIVERSITIES

Full Text

Обеспечение качества здоровья и снижение уровня смертности населения Российской Федерации - одна из основных задач современной науки и медицинской практики. В настоящее время наблюдается смена ориентации государственной системы здравоохранения на профилактическую медицину, становится важным не только лечить заболевания, но проводить активную профилактику их развития с целью сохранения здоровья граждан. Врачи разных специальностей, особенно врачи общей практики - большинство среди выпускников медицинских вузов - должны осуществлять процесс воспитания, стимулирования, развития и поддержания приверженности здоровому образу жизни у пациентов [1]. Высшее медицинское образование учитывает возникшие в современном обществе запросы. Новая парадигма через реализацию компетентностного подхода внесла изменения в профессиональную подготовку будущих врачей. Сегодня важная роль отводится формированию способности и готовности к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности: обучению взрослого населения, подростков правилам здорового образа жизни, навыкам самосохранения, принципам оказания первой помощи и проведения основных гигиенических процедур [13]. Таким образом, от современного специалиста в условиях ориентации государства на профилактическую медицину требуется не только грамотное выполнение врачебных манипуляций, но и умение выступить перед пациентом педагогом, обучающим принципам здорового образа жизни, мерам профилактики развития или обострения заболеваний, контроля над хроническими патологическими состояниями, правилам ухода за больными родственниками [14]. При этом актуальными остаются вопросы обеспечения на высоком уровне качества жизни пациентов и их удовлетворенности оказанием медицинской помощи. Бес сомнения, такой сложный вид врачебной деятельности требует от врачей специальной подготовки, однако научно-методические основания для внедрения педагогической составляющей в основную образовательную программу (ООП) медицинских специальностей, а затем в профессиональную деятельность врача не разработаны на должном уровне, методик воспитания пациента, направленных на развитие самосохранительной деятельности, недостаточно [2]. В настоящее время существует проблема низкой мотивации врачей к психолого-педагогической деятельности при недостаточной готовности к ней [9]. За время обучения в медицинском ВУЗе у студентов не формируется на должном уровне опыт общения с пациентами. Отрицательная динамика в этом аспекте наблюдается с конца 2019/2020 учебного года, когда был введён дистанционный и он-лайн формат обучения в связи с эпидемиологической ситуацией, сложившейся в условиях распространения инфекции COVID-19. Изучение клинических дисциплин в классических традициях «у постели больного» стало невозможно, был установлен запрет на курацию в отделениях клиник обучающимися медицинских вузов. Психолого-педагогическая компетентность - важный компонент профессиональной деятельности врача. Основы корректного и грамотного общения с пациентами студенты должны освоить во время обучения в вузе. Применение выпускником медицинского вуза актуальных знаний по здоровьесбрежению и самосохранению, современных методик коммуникации, принципов этики и деонтологии обеспечивает создание авторитета среди пациентов и коллег. Основная часть. Сегодня в основе высшего образования лежит развитие личности, высококвалифицированного специалиста, конкурентноспособного, компетентного в своей профессии, способного к профессиональному развитию и социальной мобильности. Для реализации современных требований высшая школа России перешла от традиционной «знаниевой» модели подготовки специалистов к компетентностной, при которой «усваивается не готовое знание, а обучаемый самостоятельно проводит исследовательскую деятельность для решения различных учебных задач» [6]. Основу компетентностной парадигмы составляет не столько когнитивный, теоретический компонент, сколько целостный взгляд на успешное выполнение специалистом своих профессиональных компетенций, формирующих деятельность современного человека в интеллектуальной, общественно-политической, информационной и прочих сферах. Отбор и структурирование учебного материала при компетентностном подходе производится, учитывая профессиональную деятельность специалиста, установленный профессиональный стандарт, выделяя базовые компоненты знаний, умений и навыков по специальности, предметам профессионального цикла, содержанию и организации практической деятельности. Перечень компетенций, представленный во ФГОС ВО, - комплексная профессиональная модель, соответствие которой является основной целью высшего образования, а компетенция - одной из характеристик этой модели [8]. В образовательных стандартах России представлены многомерные целостные модели компетенций. ФГОС ВО по специальности «Лечебное дело» в качестве результатов освоения образовательной программы предлагает к освоению 8 общекультурных (ОК), 11 общепрофессиональных (ОПК) и 22 профессиональные компетенции (ПК), ФГОС ВО 3++ - 11 универсальных компетенций и 11 общепрофессиональных [14, 15]. В отношении понимания понятий «компетенция» и «компетентность» согласимся с педагогическим подходом отечественных учёных А. В Хуторским, И. А. Зимней, Ю. В. Фроловым, Ю. Г. Татур, которые считают, что это связанные, но феноменологически разные понятия, компетентность - это интегративный результат формируемых компетенций [5, 19, 20]. При этом А. В. Хуторской и И. А. Зимняя подчёркивают личностную составляющую компетентности [5, 21]. «Компетенция - норма внешнего мира. В отличие от нее, компетентность - владение, обладание учеником соответствующей компетенцией, это уже состоявшееся личностное качество» [21, с.9]. Психолого-педагогическая компетентность является важной составляющей профессиональной деятельности современного врача. Умение обучить принципам здоровьесбережения своих пациентов и их родственников становится первоочередной задачей профилактической медицины. Работы Н. В. Кузьминой, О. А. Овсянниковой, В. И. Загвязинского позволяют провести аналогию между профессией врача и педагога в отношении важности психолого-педагогических навыков в их профессиональной деятельности [4, 7, 12]. На наш взгляд, наиболее точно определение психолого-педагогической компетентности представлено в исследованиях Н. В. Кузьминой - это «знание методологических основ и категорий педагогики и психологии; понимание закономерностей социализации и развития личности; представление о сущности, целях и технологиях воспитания и образования личности; понимание не только законов ее анатомо-физиологического, но и психического развития на разных возрастных этапах и т.д.» [7]. Анализируя «деятельность» в целом, нельзя не обратиться к трудам А. Н. Леонтьева - выдающегося российского учёного 30-х годов ХХ века. В соответствии с его теорией «… не сознание формирует деятельность, а деятельность формирует сознание» [10]. Медицинская деятельность, включая психолого-педагогическую, сопоставима с любой другой, но в целом рассматривается учёными как одна из самых сложных. Исследователи выделяют в ней внешнюю сторону, включающую действия и операции, и внутреннюю - психическую деятельность, направляемую целями, потребностями и мотивами врача [7, 10]. Кроме того, в ней можно выделить следующие компоненты: гностический, проектировочный, конструктивный, коммуникативный, организаторский, рефлексивный, социально-перцептивный [7, 18]. Важным аспектом успешной профессиональной деятельности врача является установление доверительных отношений со своими пациентами, желательно партнёрских, чтобы не только врач, но и пациент чувствовал ответственность за результат в борьбе за своё здоровье [11]. Е. Ю. Васильева и Т. В. Тагаева акцентируют внимание на том, что для успешной психолого-педагогической деятельности врача необходимо умение определить особенности обучения пациента в конкретной ситуации с учётом его потребностей в обучении, стиля учения, готовности к обучению и обязательной рефлексии [2]. В настоящее время именно модель диады «врач-пациент» развивается в обществе: пациент-ориентированный подход (активное участие пациента и его родственников в принятии решений о лечении, оформление информированного согласия на медицинские вмешательства), при котором врач открыт к сотрудничеству и коммуникации «на равных». Поэтому так важно в настоящее время воспитывать врачей общению с пациентами, установлению контакта, формированию психолого-педагогической компетентности [17]. Следует отметить результаты исследования, проведенного среди пациентов об уровне квалификации их лечащего врача. Лидирующие позиции заняли такие показатели, как «отношение к пациентам», «результаты лечения больных», «опыт работы», далее последовали «отзывы других пациентов», «личные качества врача (порядочность, трудолюбие, вежливость и др.)» и лишь на седьмом месте - «степень его профессионального образования» [16]. Без сомнения, для того, чтобы убедить и заинтересовать пациента в реформировании взглядов на свой образ жизни, необходима личная, внутренняя мотивация врача заниматься воспитанием своих пациентов, умение проявлять к каждому из них индивидуальный подход. Процесс обучения на клинических базах следует акцентировать в том числе на формировании психолого-педагогической компетентности у будущих врачей. В этом должны быть заинтересованы обучающиеся и преподаватели, содействовать - пациенты и администрация лечебного учреждения. Без сомнения, одним из важнейших условий формирования психолого-педагогической компетентности среди студентов является участие компетентных в этом вопросе преподавателей. Н. А. Гетман считает, что это возможно «при активном участии педагогов в образовательном процессе; обогащении совокупного социально-культурного опыта посредством личного вклада; трансформации системы образования и всей социальной среды в процессе и результате образования; непрерывном продолжительном учебном взаимодействии обучающихся (слушателей) и преподавателей» [3]. Выводы. В настоящее время существует проблема поиска новых способов формирования психолого-педагогической компетентности у студентов медицинских вузов, отсутствует адекватная методическая поддержка этого процесса. Активное внедрение различных методик по развитию психолого-педагогической компетентности у обучающихся должно стать обязательным компонентом учебного процесса в современном медицинском вузе.

About the authors

T. M. Chernykh

Voronezh State Medical University

I. O. Elizarova

Voronezh State Medical University

V. I. Zoloedov

Voronezh State Medical University

Y. A. Deshevykh

Voronezh State Medical University

References